王士偉

摘要：醫(yī)院檔案對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作開(kāi)展具有重要意義。做好醫(yī)院的檔案管理工作，能有效發(fā)揮檔案的社會(huì)功能，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員道德素質(zhì)的提高，更好地為醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)。當(dāng)前，醫(yī)院管理工作面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，新形勢(shì)下的醫(yī)院檔案工作該如何發(fā)展才能更好地為醫(yī)療服務(wù)，是當(dāng)前亟待解決的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；檔案管理；管理制度

一、醫(yī)院基礎(chǔ)檔案的重要性

醫(yī)院檔案包括文書(shū)、人事、基建、會(huì)計(jì)、科研、設(shè)備和病歷檔案等七大類(lèi)，是醫(yī)院在日常行政工作、醫(yī)治病患、進(jìn)行教學(xué)和科研等各項(xiàng)事務(wù)中形成的原始信息記錄。醫(yī)院的基礎(chǔ)檔案雖不能產(chǎn)生直接經(jīng)濟(jì)效益，但對(duì)推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的發(fā)展卻十分重要。醫(yī)院基礎(chǔ)檔案是醫(yī)院日常運(yùn)行活動(dòng)中形成的第一手材料，其目的是記載醫(yī)院的建設(shè)、運(yùn)行、業(yè)務(wù)開(kāi)展等情況。檔案管理的關(guān)鍵是及時(shí)收集相關(guān)資料，為醫(yī)院以后的發(fā)展提供有效的文字資料，有利于提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平，提高醫(yī)院在社會(huì)上的知名度和在老百姓中的知曉度，從而推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升。

二、醫(yī)院檔案管理工作中存在的主要問(wèn)題

1.檔案管理人員素質(zhì)參差不齊。目前，從事醫(yī)院檔案管理的人員在專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、理論水平、文化程度等方面參差不齊，表現(xiàn)為人員配備隨意，流動(dòng)性大。檔案管理人員多是從行政、護(hù)理、醫(yī)技等部門(mén)轉(zhuǎn)崗過(guò)來(lái)，而檔案專(zhuān)業(yè)出身的人員較少，且存在著專(zhuān)業(yè)知識(shí)老化、知識(shí)面較窄、知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理、學(xué)歷偏低、思想觀念和管理水平相對(duì)滯后等問(wèn)題，與時(shí)代發(fā)展的要求懸殊較大，難以適應(yīng)新形勢(shì)下檔案事業(yè)的發(fā)展。

2.管理制度不健全，檔案收集效率不高。目前，絕大多數(shù)醫(yī)院制定了較為健全的醫(yī)院管理制度和各級(jí)各類(lèi)人員工作職責(zé)，而涉及檔案管理的制度、職責(zé)、考核標(biāo)準(zhǔn)卻較少，沒(méi)有統(tǒng)一、規(guī)范的醫(yī)院檔案管理模式。由于管理制度不完善，一些文件材料得不到足夠的重視和統(tǒng)一收集，造成檔案收集效率不高，信息管理與檔案管理嚴(yán)重脫節(jié)，失去了檔案工作的完整性，醫(yī)院信息資源缺乏整合性，跟不上新時(shí)期發(fā)展的需要，不利于科學(xué)管理。

3.硬件投入不足，現(xiàn)代化管理水平不高。有些醫(yī)院業(yè)務(wù)用房緊張，尤其檔案用房更顯狹小，不符合檔案保管的標(biāo)準(zhǔn)，檔案管理設(shè)備陳舊。雖然近年來(lái)計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院管理中被廣泛運(yùn)用，但運(yùn)用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理檔案的較少，甚至還停留在手工收集、檢索上，信息量小，不利于檔案的收集利用和開(kāi)發(fā)。

三、加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理的措施及對(duì)策

1.組建高水平的檔案管理團(tuán)隊(duì)，注重管理方法的科學(xué)化。高水平的檔案管理團(tuán)隊(duì)是提高管理效率和質(zhì)量的最重要的保障，在電子信息檔案管理工作的未來(lái)發(fā)展中，始終堅(jiān)持“以人才為本”的管理理念，注重人才管理的價(jià)值，是注重管理方法的科學(xué)化，讓管理工作更高效、更便捷、更安全、更人性化的重要保障。新時(shí)期，電子信息檔案管理工作要有新面貌，組建高水平的檔案管理團(tuán)隊(duì)，從而發(fā)揮檔案管理方法、設(shè)備、過(guò)程的最大作用，是電子信息檔案管理重要的創(chuàng)新路徑。

2.健全檔案管理制度，規(guī)范檔案管理行為。檔案管理工作是一項(xiàng)嚴(yán)肅、條理性強(qiáng)的工作。建立完善的規(guī)章制度，可降低檔案管理的隨意性。醫(yī)院要根據(jù)《檔案法》《醫(yī)院衛(wèi)生檔案管理辦法》等有關(guān)法規(guī)，結(jié)合本單位檔案工作實(shí)際，逐步完善檔案管理的歸檔、保管、借閱、移交、保密、銷(xiāo)毀及庫(kù)房管理等各項(xiàng)規(guī)章制度，使檔案工作每個(gè)環(huán)節(jié)的運(yùn)行都有章可循，都有明確的要求和制度的約束。將醫(yī)院各個(gè)門(mén)類(lèi)、不同載體的檔案統(tǒng)一管理，統(tǒng)一考核，使檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步考核評(píng)價(jià)，同步發(fā)展。

3.推進(jìn)檔案信息化進(jìn)程。醫(yī)院的檔案管理工作是為全醫(yī)院的各部門(mén)和科室提供便利的，要參與到各種工作和教學(xué)研究等活動(dòng)中。之前的醫(yī)院檔案工作復(fù)雜、繁重且多為人工處理，這就讓工作出現(xiàn)問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，比如資料收集不完整、資料缺乏可追溯性、有效的部分偏少等，嚴(yán)重影響檔案在工作中發(fā)揮的作用，導(dǎo)致檔案的利用率不高。運(yùn)用云計(jì)算技術(shù)，可以很大程度上避免這些問(wèn)題，提高醫(yī)院檔案管理的信息化程度，提高相應(yīng)檔案資料的有效性和安全性。遵照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，建立相關(guān)的規(guī)章制度，使各種操作標(biāo)準(zhǔn)化、分類(lèi)規(guī)范化、醫(yī)院資源接軌化。同時(shí)，把工作人員從繁重的工作中解脫出來(lái)，用優(yōu)異的人機(jī)互動(dòng)界面，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的安全、可靠。同時(shí)也能幫助傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理提升效率。此外，對(duì)于檔案管理要有一個(gè)全盤(pán)的考慮，制定出基本的系統(tǒng)骨架，然后根據(jù)系統(tǒng)的骨架大綱逐漸完善檔案內(nèi)容，比如一些有用的資料及相關(guān)的文獻(xiàn)等。這樣才能有效地提高檔案管理的水平。在檔案管理工作當(dāng)中，需要科學(xué)地按照其完整性、準(zhǔn)確性、安全性對(duì)檔案內(nèi)容進(jìn)行創(chuàng)造、完善和再提煉，以保障檔案資料的全面完整。在對(duì)檔案信息化建設(shè)方面需要投入資金和技術(shù)的支持，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)型發(fā)展人才，不斷推動(dòng)高校整體發(fā)展。

四、結(jié)束語(yǔ)

在醫(yī)院管理人員制定各項(xiàng)決策時(shí)，檔案是非常重要的參考依據(jù)，對(duì)于提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有效性有著極大影響。檔案管理工作做好了，一方面為醫(yī)院高層管理人員及時(shí)了解醫(yī)院整體經(jīng)營(yíng)狀況，適時(shí)調(diào)整管理策略提供準(zhǔn)確依據(jù)，為決策提供支持性證據(jù)；另一方面有利于社會(huì)各方準(zhǔn)確認(rèn)定醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成果，為醫(yī)院與各有關(guān)方面進(jìn)行有益合作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此，在醫(yī)療體制改革這個(gè)新環(huán)境下，醫(yī)院檔案管理工作必須注重現(xiàn)代化發(fā)展，才能全面提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力

參考文獻(xiàn)：

[1]趙玉玲.檔案管理在基層醫(yī)院中的問(wèn)題和對(duì)策[J].辦公室業(yè)務(wù)，2017（10）：93.

[2]衣英強(qiáng)，王楠楠.淺談提升基層醫(yī)院檔案管理水平的對(duì)策[J].管理觀察，2017（11）：154-155.

[3]楊非嬌.淺談檔案管理在檔案管理現(xiàn)代化中的應(yīng)用[J].黑龍江科技信息，2016，20（18）：160.