黃玲 錢(qián)小紅(通訊作者) 朱培培

（南通市第三人民醫(yī)院 江蘇 南通 226000）

現(xiàn)階段，人們自我保護(hù)意識(shí)的顯著提升，對(duì)醫(yī)院護(hù)理有了更高的要求。就外科手術(shù)患者而言，護(hù)理質(zhì)量對(duì)手術(shù)效果和預(yù)后均有著直接的影響[1]。為此，本院對(duì)手術(shù)室實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響與效果進(jìn)行分析（2017年1月—2018年2月之間），并總結(jié)分析結(jié)果，具體情況見(jiàn)下文描述。

1.臨床數(shù)據(jù)和方法

1.1 臨床數(shù)據(jù)

參與本次研究的手術(shù)患者患者66例，時(shí)間在2017年1月直至2018年2月之間。根據(jù)電腦隨機(jī)分配的原則將所有患者均分兩組，為研究組、參照組，例數(shù)分別為33例。研究組手術(shù)患者中，患者最大年齡為76歲，最小年齡為10歲，年齡均值統(tǒng)計(jì)后為（40.82±5.13）歲。其中男性患者有18例，女性患者有15例。參照組手術(shù)患者中，患者最大年齡為75歲，最小年齡為11歲，年齡均值統(tǒng)計(jì)后為（41.39±5.26）歲。其中男性患者有20例，女性患者有13例。

兩組手術(shù)患者的各項(xiàng)基線資料相比無(wú)明顯差異性，即可用P＞0.05表示兩者之間具有可比性。

1.2 方法

參照組患者在手術(shù)期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，詳情流程包括：術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)期間的護(hù)理、手術(shù)后的護(hù)理和加強(qiáng)并發(fā)癥護(hù)理。研究組患者則開(kāi)展無(wú)縫隙護(hù)理，詳情流程為：（1）小組的建立。首先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)定，結(jié)合學(xué)歷、護(hù)齡和職稱，同時(shí)還需結(jié)合護(hù)理人員的專業(yè)技能和性格，最后將護(hù)理小組的成員和職責(zé)予以明確。之后將護(hù)理小組劃分為若干個(gè)責(zé)任組，選取一名作為組長(zhǎng)，在其帶領(lǐng)下開(kāi)展分層管理責(zé)任制[2]。將彈性排班方案予以制定，在交接班和夜班薄弱的時(shí)間段，護(hù)士需進(jìn)行值班，之后將“備班”進(jìn)行增排，結(jié)合工作的具體狀況讓護(hù)理工作有序開(kāi)展。（2）無(wú)縫隙護(hù)理培訓(xùn)。定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)無(wú)縫隙護(hù)理服務(wù)理念的學(xué)習(xí)，日常護(hù)理工作需以患者為主要核心，并對(duì)相應(yīng)的護(hù)理技巧充分掌握，從而為護(hù)理服務(wù)的實(shí)施奠定良好基礎(chǔ)。（3）無(wú)縫隙護(hù)理流程。①手術(shù)前的訪視。在實(shí)施手術(shù)1天前，手術(shù)室護(hù)士需加強(qiáng)病房訪視，在詢問(wèn)期間需保持良好的態(tài)度，與患者交談時(shí)需利用親切的語(yǔ)言，這樣不僅改變談話氛圍，同時(shí)可將患者的不良情緒得以改善[3]。②手術(shù)前的準(zhǔn)備。將手術(shù)室接送方式進(jìn)行改變。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)以臥位方式，其不良情緒更為嚴(yán)重。因此，將特殊患者除外，剩余均可采用輪椅將其送往至手術(shù)室，這樣不僅使患者不良情緒得以改善，同時(shí)可將接送流程予以簡(jiǎn)化，從而使工作效率顯著提升[4]。③手術(shù)期間的護(hù)理。在手術(shù)期間需對(duì)患者的各項(xiàng)體征變化高度關(guān)注，就開(kāi)腹手術(shù)患者而言，術(shù)中腹腔清洗過(guò)程需選取適宜溫度的沖洗液，臨床常選擇的溫度為40℃，這樣可避免發(fā)生低溫。④手術(shù)后的護(hù)理?；颊咄瓿墒中g(shù)后，護(hù)理人員需第一時(shí)間將其創(chuàng)口血跡進(jìn)行擦拭，衣物穿好。若患者的麻醉時(shí)間較長(zhǎng)，護(hù)理人員需立即將其喚醒。之后將患者送往病房，術(shù)后第3天進(jìn)行隨訪，主要對(duì)其手術(shù)效果和恢復(fù)情況進(jìn)行掌握。

1.3 指標(biāo)的判定依據(jù)

對(duì)比且分析兩組（研究組和參照組）手術(shù)患者的護(hù)理滿意度，結(jié)果劃分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即十分滿意、相對(duì)滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度，采用百分比形式進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，核對(duì)數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS20.0軟件，當(dāng)研究組、參照組2組手術(shù)患者的研究指標(biāo)存在明顯差異時(shí)，采用P值小于0.05表示。

2.結(jié)果

從護(hù)理滿意度方面來(lái)看，研究組100%顯著高于參照組78.8%，組間數(shù)據(jù)比對(duì)判定有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表。

3.討論

手術(shù)會(huì)引發(fā)一定的創(chuàng)傷，而手術(shù)治療和護(hù)理配合與術(shù)后康復(fù)效果有著直接關(guān)系。在外科手術(shù)治療中手術(shù)室屬于重要場(chǎng)所，其不僅具有較大的工作量，同時(shí)存在較高的風(fēng)險(xiǎn)，一旦工作人員發(fā)生紕漏會(huì)提升不良事件發(fā)生率。由此可見(jiàn)，對(duì)手術(shù)患者而言開(kāi)展規(guī)范化護(hù)理措施具有重要意義。無(wú)縫隙護(hù)理屬于現(xiàn)代化全新的護(hù)理模式，將患者需求和滿意度位于首位，使“以人為本”的精神充分體現(xiàn)，在具體護(hù)理工作中可盡最大程度將影響手術(shù)效果的因素去除，從而為患者提供系統(tǒng)連貫的護(hù)理服務(wù)[5]。本組結(jié)果表明：應(yīng)用無(wú)縫隙護(hù)理的研究組，護(hù)理滿意度100%較比參照組的78.8%更高，提示無(wú)縫隙護(hù)理較比常規(guī)護(hù)理更具有針對(duì)性。

經(jīng)上研究可知，手術(shù)室實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理，不僅使其不良情緒和手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)得以改善，同時(shí)可將患者的滿意度顯著提升，可在臨床工作上推廣和普及。