楊宇 劉婷 楊倩

（宜賓市第一人民醫(yī)院腫瘤科 四川 宜賓 644000）

PICC作為臨床中常見的治療方式，目前被廣泛應(yīng)用于臨床靜脈輸液中，并發(fā)揮出了較好的應(yīng)用效果[1]。相較于其他疾病類型的患者，腫瘤患者由于需要反復(fù)穿刺治療，因此常規(guī)的輸液治療和護(hù)理會導(dǎo)致患者的并發(fā)癥發(fā)生率相對較高，且反復(fù)穿刺容易降低患者的一次性穿刺成功率[2]。因此，本研究選取了108例腫瘤患者作為研究對象，針對PICC在腫瘤護(hù)理中的應(yīng)用方法及效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)將報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月—2017年12月于院內(nèi)接受治療的108例腫瘤患者作為研究對象，采取隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對照組，分別采取PICC護(hù)理和常規(guī)輸液護(hù)理。研究組54例，男30例，女24例，年齡為31歲～78歲，平均年齡（46.82±5.37）歲。對照組54例，男29例，女25例，年齡為30歲～79歲，平均年齡（47.09±5.61）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)輸液護(hù)理，研究組采取PICC護(hù)理，方法如下：（1）PICC置管：選擇患者的貴要靜脈作為穿刺點(diǎn)，根據(jù)穿刺的部位不同測量插管的長度，在測量的過程中使患者的外展手臂保持在90°，自插管鞘開始進(jìn)針，密切觀察患者的回血現(xiàn)象，待回血后將插管鞘和導(dǎo)絲撤出，封管消毒后使用透明膠膜進(jìn)行固定。（2）PICC護(hù)理：置管前，采取心理護(hù)理的方式通過與患者的交流和溝通，做好對患者的心理疏導(dǎo)，解釋PICC的優(yōu)勢，并針對置管后患者進(jìn)行護(hù)理，包括局部感染和靜脈炎等，置管后24h對敷料進(jìn)行更換。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用（χ2）檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

通過對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組內(nèi)僅有1例患者出現(xiàn)了管腔返血，并發(fā)癥發(fā)生率為1.85%，而對照組內(nèi)共有7例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，其中包括2例管腔返血、3例靜脈炎以及1例局部過敏以及1例局部感染，并發(fā)癥發(fā)生率為12.96%，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于對照組（χ2=4.860，P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的一次性穿刺成功率

兩組患者的一次性穿刺成功率相比，研究組的一次性穿刺成功率為94.44%，顯著高于對照組的84.48%（χ2=4.285，P＜0.05）。

3.討論

人們生活節(jié)奏的加快，使腫瘤等疾病的發(fā)生率也呈現(xiàn)出了逐年上升的發(fā)展趨勢，而有關(guān)腫瘤疾病的治療和護(hù)理研究也成為了大量研究學(xué)者所重點(diǎn)研究的內(nèi)容。臨床中，腫瘤患者不僅需要接受基礎(chǔ)的治療，還需要針對患者采取有效的護(hù)理對策，才能提高臨床治療效果[3-4]。PICC作為一種常見的置管治療方式，部分研究學(xué)者發(fā)現(xiàn)若未能采取有效的PICC護(hù)理模式，將會導(dǎo)致患者置管后出現(xiàn)靜脈炎以及管腔返血等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅到了患者的生命健康[5]。本研究通過對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和一次性穿刺成功率進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為1.85%，顯著低于對照組的12.96%（P＜0.05）；研究組的一次性穿刺成功率明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，腫瘤疾病作為臨床中常見的疾病類型，通過采取PICC實(shí)現(xiàn)對腫瘤患者的護(hù)理，可以有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，同時也有利于提高患者的一次性穿刺成功率，減少了對患者機(jī)體帶來的損害，宜廣泛應(yīng)用和推廣。