胥 丹，曲壽河，單 爽，劉冰塞北，孫長山*

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天王補心丹的現(xiàn)代臨床應用

胥 丹1，曲壽河1，單 爽2，劉冰塞北2，孫長山2*

( 1. 沈陽藥科大學 中藥學院，遼寧 沈陽 110016； 2. 沈陽藥科大學 藥學院，遼寧 沈陽 110016)

綜述天王補心丹的現(xiàn)代臨床應用。查閱近年來國內(nèi)外天王補心丹現(xiàn)代臨床應用的相關(guān)文獻28篇，對其進行整理、歸納、總結(jié)。天王補心丹是古代中醫(yī)經(jīng)典名方之一，一直以來，該方以精妙的組方原理和奇佳的臨床療效為歷代醫(yī)家所推崇。近年來，天王補心丹被廣泛應用于心血管疾病、神經(jīng)退行性疾病、婦科疾病及精神類疾病的治療中，并均取得了良好的療效。提示天王補心丹有改善心血管功能、延緩衰老等作用。

藥劑學；臨床應用；綜述；天王補心丹；心血管疾??；神經(jīng)疾病

天王補心丹是中國古代經(jīng)典成方，其方最早見于明代《攝生秘剖》。此外，在《任齋直指方論》、《世醫(yī)得效方》、《校注婦人良方》、《陳素庵婦科補解》、《奇效良方》、《萬病回春》、《先醒齋醫(yī)學廣筆記》、《名醫(yī)指掌》、《醫(yī)碥》和《活人方匯編》等書中均對該方有所記載。該方由生地（Rehmanniae Radix）、麥冬（Ophiopogonis Radix）、天冬（Asparagi Radix）、丹參（Salviae Miltiorrhizae Radix et Rhizoma）、玄參（Scrophulariae Radix）、黨參（Codonopsis Radix）、桔梗（Platycodonis Radix）、遠志（Polygalae Radix）、當歸（Angelicae Sinensis Radix）、五味子（Schisandrae Chinensis Fructus）、酸棗仁（Ziziphi Spinosae Semen）、柏子仁（Platycladi Semen）、甘草（Glycyrrhizae Radix et Rhizoma）、茯苓（Poria）、石菖蒲（Acori Tatarinowii Rhizoma）和朱砂（Cinnabaris）共16味藥組成。主要針對心腎不足、陰虧血少所致的健忘怔忡、神志不安、虛煩失眠等癥，有滋陰清熱、養(yǎng)血安神的功效。該方以生地和玄參共為主藥，其中生地滋陰涼血、補腎水以清心火，玄參滋陰生津、以滅心神之虛火，二者同為主藥，補水以制火，使腎水上調(diào)以治心火，心火下降使腎水不寒，心腎相交，水火既濟，則悸定神寧；朱砂、遠志、柏子仁養(yǎng)心安神；酸棗仁、五味子收斂心氣、引神入舍；遠志通心魂；丹參、當歸補血養(yǎng)血、活血化瘀；天冬、麥冬甘寒滋潤以清虛火；黨參生津益氣；石菖蒲開竅寧神；茯苓健脾寧心；桔梗載藥上行，以起舟楫之功效[1]。該方自古以組方精妙、療效奇佳而流傳至今，而對于天王補心丹的現(xiàn)代臨床應用研究也有了飛躍式的進展，不少研究者發(fā)現(xiàn)天王補心丹在不同疾病的治療中發(fā)揮了顯著的療效，對于這一經(jīng)典組方的研究也顯得更加具有實際意義。目前市面可見天王補心丹、天王補心片的市售制劑，天王補心丹為飲片直接粉碎加煉蜜制成，服用量稍大，對于吞咽功能較差的老年患者而言順應性較差；天王補心片為飲片經(jīng)過提取濃縮后加入適當輔料壓片制成，相比較天王補心丹而言具有服用量減小，更易吞服，便于攜帶等優(yōu)點。但二者除服用方式的不同及攜帶保存的區(qū)別外無藥理作用的差別，現(xiàn)將天王補心丹現(xiàn)代臨床應用統(tǒng)一梳理總結(jié)如下，以供后續(xù)研究之便。

1 失眠

1.1 尿毒癥失眠

尿毒癥，即慢性腎衰竭，是各種腎臟疾病導致的腎臟功能不可逆性減退?；颊哂捎谪氀?、普遍的抑郁情緒、慢性疲勞等原因造成失眠，中醫(yī)分析為心腎陰虛、陰虧血少引起失眠。李婭妮等[2]為觀察天王補心丹對長期透析的尿毒癥患者失眠的療效，選取100名尿毒癥患者，隨機分成治療組和對照組。治療組口服天王補心丹，對照組口服舒樂安定（地西泮）進行4周的治療。療程結(jié)束后，治療結(jié)果評估表明天王補心丹治療尿毒癥失眠療效優(yōu)于舒樂安定，無藥物依賴性，無明顯的不良反應。

1.2 老年性失眠

老年人由于腎精虧虛，陰陽失衡，導致各臟腑陰陽失衡，機體“陰平陽秘”狀態(tài)被破壞，陽不入陰而失眠。楊來福等[3]用天王補心湯結(jié)合“二二六時間針刺法”探討天王補心湯治療老年失眠癥的臨床療效和安全性。實驗將110位老年失眠癥患者隨機分為治療組38例（天王補心湯加針刺）、中藥對照組（天王補心湯）36例、西藥對照組（艾司唑侖）36例。研究結(jié)果表明，天王補心湯結(jié)合“二二六時間針刺法”能夠有效改善老年患者的失眠癥狀，提高睡眠質(zhì)量，治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（＜0.05）。

1.3 陰虛火旺型失眠

劉世軍等[4]選取120例符合西醫(yī)診斷失眠，且符合《中藥新藥臨床研究指導原則》[5]中陰虛火旺型的證候標準（心煩不寐，心悸不安，腰酸足軟，伴頭暈，耳鳴，健忘，遺精，口干津少，五心煩熱等癥狀，舌紅少苔，脈細而數(shù)）的失眠患者，隨機分為治療組和對照組，每組60人。治療組給予天王補心片治療，對照組給予艾司唑侖片治療，療程4周，記錄兩組治療前后的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）評分、焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）評分、中醫(yī)證候評分及安全性指標。結(jié)果表明，治療組總有效率為77.33%，對照組總有效率為78.33%，兩組治療效果相當；兩組睡眠時間、日間功能比較，天王補心丹治療組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(＜0.05)。

2 心血管疾病

2.1 室性早搏

室性早搏是指在竇房結(jié)沖動尚未抵達心室之前，由心室中的任何一個部位或室間隔的異位節(jié)律點提前發(fā)出電沖動引起心室的除極，也稱為室性期前收縮。臨床上常見于冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟疾患及健康人群，中醫(yī)學中屬于“心悸”范疇。周旭[6]通過將76例室性早搏患者隨機分為治療組（46例）和對照組（30例）。治療組以天王補心丹加減治療，對照組給予胺碘酮片治療，療程4周。結(jié)果表明治療組的療效優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（＜0.05）。

2.2 房性早搏

房性早搏即房性期前收縮，起源于心房異位提前的心臟搏動。臨床常見于冠心病、風濕性心臟病、肺心病、高血壓性心臟病、心肌炎后遺癥患者，中醫(yī)中屬“心悸”范疇。楊笛[7]將80例房性早搏患者隨機分為治療組和對照組。對照組口服倍他樂克，治療組在對照組基礎上服用天王補心丹湯劑加減治療。觀察兩組癥狀改善及動態(tài)心電圖改善情況結(jié)果表明，天王補心丹湯劑加減結(jié)合常規(guī)西藥治療房性早搏療效優(yōu)于常規(guī)西藥治療。

2.3 糖尿病性心肌病

大部分糖尿病性心肌病患者都是因糖尿病患者產(chǎn)生血管周邊間質(zhì)纖維化或心肌壁內(nèi)微血管病變而引起糖尿病合并心臟病，在中醫(yī)領域中屬于心痛、胸痹、消渴等范疇。李玉安[8]將120例糖尿病合并心臟病患者分為觀察組和對照組。對照組采取基礎治療（運動療法、控制飲食、三餐前給予胰島素皮下注射以及給予磺脲類降糖藥物治療），觀察組在基礎治療的同時聯(lián)合天王補心丹治療。觀察組臨床總有效率為96.67%，顯著高于對照組76.67%，結(jié)果表明觀察組患者治療后臨床有效率、健康水平及生存治療評分顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（＜0.05)。楊龍[9]選取42例糖尿病性心肌病患者，隨機分為治療組和對照組，對照組采用天王補心丹加味方法進行治療。其中治療組有19例患者癥狀得到明顯改善， 有效率為90.5％；對照組患者16例患者癥狀得到明顯改善，有效率為76.2％。在心肌酶譜檢測結(jié)果中，治療組患者降低水平明顯高于對照組患者。

2.4 心血管神經(jīng)癥

心血管神經(jīng)癥主要是以心血管系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)并伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一組臨床綜合征，其癥狀常見有心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難、失眠多夢等。弓劍[10]將60例心血管神經(jīng)癥患者分為對照組和治療組。對照組口服谷維素，治療組給予天王補心丹湯劑治療。結(jié)果表明天王補心丹治療心血管神經(jīng)癥的療效明顯優(yōu)于谷維素。

2.5 冠心病

冠心病是一種常見的心臟病，是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和（或）器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心臟病。中醫(yī)學對冠心病心律失常具有深入認識，認為其屬于“胸痹”、“心悸”等范疇，提出虛證為氣血陰陽虧虛，血液不行，津液不足，心失所養(yǎng)；實證為痰火擾心，心血阻滯，氣血運行不暢所致。張紅生等[11]選取76例冠心病心律失?；颊咦鳛檠芯繉ο?，采用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組各38例，對照組給予美托洛爾控制心律，觀察組在對照組基礎上給予天王補心丹合金鈴子散化裁。結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為86.84%，明顯高于對照組( 68.42%) ，差異具有統(tǒng)計學意義(＜0.05)。謝鯉蔚[12]以60例冠心病心絞痛患者為研究對象，隨機分為兩組，每組各30例。兩組均常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎上加服天王補心丹，對比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果顯示，對冠心病心絞痛的治療總有效率，觀察組總有效率顯著高于對照組（＜0.05），證明天王補心丹治療冠心病心絞痛具有較好的臨床療效。

2.6 圍絕經(jīng)期心血管疾病

流行病學研究表明，心血管疾病的發(fā)病率有年齡、性別上的差異。進入圍絕經(jīng)期的女性心血管疾病的發(fā)病率大大增加。有研究表明，絕經(jīng)婦女的冠心病發(fā)生率及死亡率比絕經(jīng)前高四、五倍[13]。殷左句[14]將60只大鼠采用切除雙側(cè)卵巢方法制備人工絕經(jīng)模型，陰道脫落細胞學檢查證實造模成功。將造模成功大鼠隨機分為模型組、補佳樂組、天王補心丹全方組、天王補心丹減生地量組、天王補心丹去拮梗組；另設假手術(shù)組、空白組，每組均為12只。大鼠去勢后，除空白組喂食普通飼料，其余每組通過喂食高脂飼料，腹腔注射維生素D3復制動脈粥樣硬化模型，并同時按組分別灌胃給藥。給藥6周后，心臟采血，放免法測定雌激素水平，酶法測定血脂四項。采血后處死大鼠，取主動脈，用HE染色觀察其形態(tài)學變化。結(jié)果表明，天王補心丹全方能夠升高去勢雌性大鼠血清雌二醇（E2）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平，降低血清黃體生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，從而減少主動脈壁脂紋、脂斑、泡沫細胞、鈣化灶的形成。其干預圍絕經(jīng)期心血管疾病發(fā)生、發(fā)展的機制，可能與調(diào)整性激素水平，糾正內(nèi)分泌紊亂，改善血脂代謝紊亂，對抗動脈粥樣硬化有關(guān)。

2.7 膿毒性心衰病

膿毒癥(sepsis)是指由感染引起的全身炎癥反應綜合征，臨床上證實有細菌存在或有高度可疑感染灶。膿毒癥是世界范圍內(nèi)感染致死的最主要原因，也是重癥監(jiān)護病房(ICU)死亡率最高的疾病之一，其主要的并發(fā)癥有心功能衰竭、嚴重膿毒癥、膿毒癥休克、多器官功能障礙綜合征(MODS)等，其中心功能衰竭是膿毒癥的最常見的死亡原因之一。引起心衰的主要原因有細菌毒素、細胞因子等可以通過不同途徑造成心肌灌注不足、心肌能量代謝障礙及心肌細胞凋亡等，導致心肌功能被抑制。周姿余[15]采用隨機對照探索性研究的方法，將重癥監(jiān)護病房入選的40例氣陰兩虛型膿毒癥心衰患者按照隨機方法分為對照組和治療組各20例。對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，治療組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎上，配合天王補心丹加減方口服治療。結(jié)果顯示，治療組相比較對照組，心肌肌鈣蛋白值、超敏C反應蛋白值、白細胞計數(shù)下降較明顯且差異均具備統(tǒng)計學意義。證明天王補心丹加減方聯(lián)合西藥治療膿毒癥性心衰病療效較單純西藥治療的療效更好。

3 癡呆癥

3.1 阿爾茲海默病

阿爾茲海默病發(fā)生于老年前期和老年期，以進行性功能認知障礙和行為損害為主要特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為記憶力障礙、失語、失認、視空間能力障礙、抽象思維及計算力障礙、人格及行為改變等。劉娜[16]將62例心肝陰虛型阿爾茲海默病患者隨機分為治療組和對照組，治療組給予天王補心丹聯(lián)合黃連解毒湯，對照組給予石杉堿甲片，治療結(jié)果表明，天王補心丹聯(lián)合黃連解毒湯治療心肝陰虛型阿爾茲海默病安全有效，簡易精神狀況檢查量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、阿爾茲海默認知功能評價量表（ADAS-cog）評分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（＜0.05)，證明天王補心丹聯(lián)合黃連解毒湯能夠明顯改善患者的記憶學習能力，減輕患者的臨床癥狀，提高患者的生活能力。

3.2 血管性癡呆

血管性癡呆（VD）占全部老年性癡呆的35.8％~39％，是僅次于阿爾茲海默?。ˋD）的第二大癡呆病因。劉豐熙等[17]運用腦缺血再灌注建立小鼠VD模型，將實驗分為正常組、假手術(shù)組、模型組、腦復康陽性對照組、天王補心丹組等，通過學習記憶實驗，測定腦內(nèi)超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及觀察形態(tài)學小鼠海馬區(qū)神經(jīng)元形態(tài)的影響。結(jié)果顯示，天王補心丹湯劑對小鼠被動回避學習記憶的改善作用最明顯；天王補心丹組小鼠腦中SOD含量增高最明顯；MDA含量降低最明顯；小鼠腦部海馬錐體細胞僅有少量脫失，細胞核仁清晰可見，胞質(zhì)正常，尼氏體大部分形態(tài)正常。由實驗結(jié)果表明天王補心丹具有較強的抗氧化能力，能夠起到腦保護作用，治療VD效果優(yōu)于腦復康。

3.3 記憶障礙

李雪梅等[18]以天王補心丸對于東莨菪堿致記憶鞏固障礙小鼠行為學變化的作用進行了探究。實驗選取72只小鼠，按體質(zhì)量隨機分為6組，按照模型組、空白對照組、安神健腦液組及天王補心丸高、中、低劑量組連續(xù)14 d分別給藥，于末次給藥后50min除空白對照組外將每只小鼠腹腔注射東莨菪堿，并于注射后10 min各組小鼠用被動回避反射儀進行避暗試驗訓練。記錄避暗潛伏期和5 min內(nèi)的電擊次數(shù)。結(jié)果表明: 天王補心丸中、高劑量組，對東莨菪堿致記憶鞏固障礙小鼠的學習能力有所改善，進入暗室的潛伏期和錯誤次數(shù)與模型組比較差異有統(tǒng)計學意義（＜0.05）。

4 婦科疾病

乳腺癌類圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)生主要與心、肝、腎三臟關(guān)系密切。肝腎陰虛，精血不足，心腎不交，心火獨亢，則失眠多夢，心悸怔忡，情緒不穩(wěn)，是圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)生的關(guān)鍵。折娜[19]用甘麥大棗湯聯(lián)合天王補心丹對30名患者進行治療，結(jié)果表明二者聯(lián)合有效改善圍絕經(jīng)期綜合征癥狀，同時患者的生活質(zhì)量得到提高。

5 其他疾病

5.1 中風后焦慮癥

中風后情志障礙包括抑郁、焦慮、自卑等不良情緒，其中焦慮較為常見，需及時治療。秦東平等[20]將60例中風后焦慮癥患者隨機分為治療組和對照組，兩組在均給予醒神開竅針刺治療及降顱壓、營養(yǎng)腦細胞等基礎治療的基礎上，對照組給予文法拉辛口服治療，治療組給予天王補心丹加減治療，結(jié)果表明治療組總有效率（86.7%）明顯優(yōu)于對照組（63.2%），差異具有統(tǒng)計學意義。

5.2 彌漫性毒性甲狀腺腫（心肝陰虛證）

毒性彌漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病，臨床表現(xiàn)并不限于甲狀腺，而是一種多系統(tǒng)的綜合征，包括高代謝癥候群、彌漫性甲狀腺腫、眼征、皮損和甲狀腺肢端病。由于多數(shù)患者同時有高代謝癥和甲狀腺腫大，故稱為毒性彌漫性甲狀腺腫，又稱Graves病?？姇悦鱗21]將60例彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。┗颊唠S機分為觀察組和對照組，對照組采用他巴唑、利血生片、心得安口服，觀察組用天王補心丹加減治療，觀察組總有效率93.33%，對照組總有效率66.67%，兩組相比有顯著性差異。實驗結(jié)果表明，天王補心丹加減治療Graves病臨床療效確切，可顯著改善免疫紊亂并能有效緩解Graves病患者的各種臨床癥狀和體征。

5.3 甲狀腺機能亢進癥

甲狀腺機能亢進癥是甲狀腺激素產(chǎn)生過多而引起的甲狀腺毒癥，簡稱“甲亢”，其臨床特點是甲狀腺腫大，基礎代謝增加和自主神經(jīng)系統(tǒng)失常。中醫(yī)將此類病癥稱為“癭”，認為其與體質(zhì)、情志、飲食等有關(guān)。廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院根據(jù)甲亢臨床致病特點共設置五個基本證型: 痰氣熱結(jié)、肝火旺盛、心肝陰虛、氣陰兩虛及脾腎陽虛。劉納文[22]采用中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺機能亢進37例，與單純使用他巴唑片的68例相比，加服天王補心湯加減的治療組總有效率為91.89%，其療效明顯較單純西藥組高(80.88%) ，且中西醫(yī)結(jié)合組可以明顯地降低FT3、FT4，升高sTSH水平。唐承波等[23]以天王補心丹加減聯(lián)合甲巰咪唑、心得安等治療甲亢患者32例，對照組只給予西藥治療。結(jié)果顯示，治療組明顯優(yōu)于對照組，總有效率為93.8%。黃宏華[24]選取甲亢患者60例，隨機分為治療組與對照組，每組30人。對照組口服甲巰咪唑進行治療，治療組在對照組基礎上加用天王補心丹加減方，4周為一個療程，觀察3個療程。治療組總有效率達到93.33%，遠高于對照組66.67%，差異具有統(tǒng)計學意義（＜0.05）。

5.4 習慣性便秘

習慣性便秘屬于功能性便秘的范疇，在臨床中比較多見，以大便干結(jié)、排便費力、排便時間延長、排便次數(shù)減少為主要特點。院建生[25]將42例習慣性便秘患者隨機分為兩組，每組21例進行2周的口服藥物治療。對照組口服酚酞片，治療組口服天王補心丹。對照組和治療組在結(jié)束療程停止服藥一周后，進行臨床結(jié)果分析。治療組治愈率為81.0%，對照組治愈率為23.0%，治療組療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（＜0.05）。

5.5 神經(jīng)性皮炎

神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚，屬于中醫(yī)學“攝領瘡”、“牛皮癬”范疇，以皮膚苔蘚樣變伴劇烈瘙癢為特征，屬于神經(jīng)功能障礙性慢性皮膚病。沈亞琴等[26]將120例神經(jīng)性皮炎患者隨機分為3組，治療組40例采用天王補心湯聯(lián)合火針治療，對照1組40例給予西替利嗪片合鹵米松乳膏治療，對照2組40例單用天王補心湯治療。3組均以30 d為1個療程，治療1個療程后評價3組的臨床療效及不良反應。結(jié)果顯示，總有效率治療組為97. 5%，對照1組為90. 0%，對照2組為87. 5%，治療組與對照1、2組比較，差異均有統(tǒng)計學意義(＜0.01)。

5.6 圍絕經(jīng)期女性焦慮癥

圍絕經(jīng)期女性經(jīng)常出現(xiàn)失眠、心悸、乏力、情緒波動大等癥狀，在中醫(yī)范疇中屬“情志病”，主要病因為肝氣郁結(jié)、心腎不交。王寧等[27]結(jié)合“易筋經(jīng)”鍛煉與天王補心丹配合治療，隨機選取100例圍絕經(jīng)期女性焦慮癥患者，隨機分為2組，治療組50例以天王補心丹配合“易筋經(jīng)”鍛煉，對照組50例以氟哌噻噸美利曲辛片治療。結(jié)果表明，治療組總有效率為90%，對照組有效率為72%，具有明顯差異，差異具有統(tǒng)計學意義（＜0.05）。因而對于圍絕經(jīng)期女性焦慮癥的治療，選用天王補心丹配以“易筋經(jīng)”鍛煉，可顯著提高治療效果，減輕臨床癥狀，具有臨床應用價值。

5.7 貧血

李雪梅等[28]通過放血造成的失血性血虛小鼠灌胃天王補心丹證明了天王補心丹的補血作用。實驗選取了80只小鼠，通過放血造成失血性血虛模型。將80只小鼠隨機分為5組，分別為：天王補心丹高、中、低劑量組及對照組和安神健腦液組。連續(xù)給藥7 d后取血，測定小鼠血液中紅細胞、血紅蛋白含量。結(jié)果表明，灌胃天王補心丹7 d后，血虛模型小鼠外周血中紅細胞、血紅蛋白含量明顯上升，差異具有統(tǒng)計學意義（＜0.05），表明天王補心丹具有滋陰養(yǎng)血的功效。

6 展望

天王補心丹迄今已有近千年歷史，如今更多科研者把目光放在開發(fā)天王補心丹在臨床上的新用上，以尋找更安全、更有效的中西醫(yī)結(jié)合治療方法。天王補心丹組方精妙，療效優(yōu)異，相信經(jīng)過更多研究和開發(fā)，一定能夠發(fā)揮出更大的作用。

[1] 李外, 李海靜, 劉萍, 等. 天王補心丸安神活性部位的篩選[J]. 解放軍藥學學報, 2007, 23 (2): 133-134.

[2] 李婭妮, 盧景奎. 天王補心丹治療尿毒癥失眠療效觀察[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學學報, 2013, 15(5): 174-175.

[3] 楊來福, 和青松, 王文彪, 等. 針刺結(jié)合天王補心湯治療老年失眠癥的療效[J]. 中國老年學雜志, 2014, 34(12): 3301-3303.

[4] 劉世軍, 張敏畢, 文超, 等. 天王補心片治療陰虛火旺證不寐臨床療效觀察[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學學報, 2017, 19(9): 21-24.

[5] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則[S]. 北京: 中國醫(yī)藥科技出版社, 2002: 186-188.

[6] 周旭. 天王補心丹治療室性早搏(陰虛火旺型)46例[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育, 2015, 13(12): 50-51.

[7] 楊笛. 天王補心丹治療房性期前收縮40例[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育, 2014, 12(8): 33-34.

[8] 李玉安. 天王補心丹對糖尿病合并心臟病患者療效探究[J]. 醫(yī)學理論與實踐, 2015, 28(13): 1739-1740.

[9] 楊龍. 42例糖尿病性心肌病患者采用天王補心丹加味治療的臨床效果[J]. 糖尿病新世界, 2016, 19(12): 9-10.

[10] 弓劍. 天王補心丹治療心血管神經(jīng)癥30例[J]. 福建中醫(yī)藥, 2013, 44(5): 22-23.

[11] 張紅生, 李蕊, 張蕾. 天王補心丹合金鈴子散化裁方對冠心病心律失常心肌缺血的保護作用[J]. 四川中醫(yī), 2016, 34(9): 74-77.

[12] 謝鯉蔚. 天王補心丹治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J]. 心理醫(yī)生, 2016, 22(18): 105-106.

[13] VITALE C, FINI M, SPEZIALE G, et al. Gender differences in the cardiovascular effects of sex hormones[J]. Fundamental and Clinical Pharmacology, 2010, 24(6): 675-685.

[14] 殷左句. 天王補心丹及其拆方對去勢雌鼠性激素與主動脈形態(tài)學的影響[D]. 長沙: 湖南中醫(yī)藥大學, 2015: 12-35.

[15] 周姿余. 天王補心丹加減方治療膿毒癥心衰病(氣陰兩虛型)的臨床療效觀察[D]. 北京: 中國中醫(yī)科學院, 2016: 24-39.

[16] 劉娜. 黃連解毒湯聯(lián)合天王補心丹治療心肝陰虛型老年性癡呆療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2016, 25(12): 1271-1273.

[17] 劉豐熙, 牛凱, 李煒, 等. 天王補心湯、六味地黃湯治療血管性癡呆小鼠的療效對比[J]. 中國老年學雜志, 2014, 34(17): 4891-4894.

[18]李雪梅, 金翠英, 周建平, 等. 天王補心丸對記憶障礙動物行為學的作用和腦內(nèi)兒茶酚胺類遞質(zhì)含量的研究[J]. 中藥藥理與臨床, 2012, 28(5): 7-9.

[19] 折娜. 甘麥大棗湯合天王補心丹治療乳腺癌類圍絕經(jīng)期綜合征的臨床研究[D]. 杭州: 浙江中醫(yī)藥大學, 2013: 12-18.

[20] 秦東平, 卞海明, 張紅菊. 天王補心丹加減治療中風后焦慮癥療效觀察[J]. 河北中醫(yī), 2010, 32(8): 1161-1162.

[21] 繆曉明. 天王補心丹加減治療彌漫性毒性甲狀腺腫(心肝陰虛證)的臨床觀察[D]. 武漢: 湖北中醫(yī)藥大學, 2012: 15-38.

[22] 劉納文. 中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺機能亢進37例療效觀察[J]. 河南中醫(yī)雜志, 2003, 23(2): 38-39.

[23] 唐承波, 陳景玲. 天王補心丹加減聯(lián)合西藥治療甲狀腺功能亢進癥32例[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師: 醫(yī)學專業(yè), 2010, 12(13): 132.

[24] 黃宏華. 天王補心丹加減方治療甲狀腺功能亢進陰虛火旺證的臨床觀察[D]. 南京: 南京中醫(yī)藥大學, 2017: 10-18.

[25] 院建生. 天王補心丹治療習慣性便秘[J]. 河南中醫(yī), 2014, 34(2): 347-348.

[26] 沈亞琴, 吳艷華, 江善明. 天王補心湯聯(lián)合火針治療血虛風燥型神經(jīng)性皮炎40例臨床觀察[J]. 湖南中醫(yī)雜志, 2017, 33(7): 67-69.

[27] 王寧, 敖學艷, 楊俊. 淺析中醫(yī)和“易筋經(jīng)”鍛煉同時應用于圍絕經(jīng)期女性焦慮癥的效用[J]. 心理醫(yī)生, 2017, 23(30): 300-301.

[28] 李雪梅, 胡宇馳, 曹春然. 天王補心丸對血虛小鼠的補血作用[J]. 中藥藥理與臨床, 2014, 30(4): 14-15.

(本篇責任編輯：趙桂芝)

Summary of modern clinical applications of Tianwang Buxin Dan

XU Dan1, QU Shouhe1, SHAN Shuang2, LIU Bingsaibei2, SUN Changshan2*

(1.,,110016,; 2.,,110016,)

To summarize modern clinical application of Tianwang Buxin Dan.Collect recent literatures about clinical applications and experiments of Tianwang Buxin Dan.Tianwang Buxin Dan is one of the classical traditional Chinese medicine compound, which has been promoted by the doctors of the past dynasties with the exquisite principle of formula and the clinical effective in treatment. In recent years, Tianwang Buxin Dan has been widely used in the treatment of cardiovascular diseases, neurodegenerative diseases, gynecological diseases and psychiatric diseases. The experiments suggest that Tianwang Buxin Dan can improve cardiovascular function and delay aging.

pharmaceutics; clinical application; summary; Tianwang Buxin Dan; cardiovascular diseases; neurodegenerative diseases

R94；R 28

A

（2018）02–0026–09

10.14146/j.cnki.cjp.2018.02.002

2018-01-02

胥丹(1993-), 女(漢族), 甘肅蘭州人, 碩士研究生, E-mail 309799251@qq.com;

孫長山(1968-)，男(漢族), 遼寧沈陽人, 教授, 博士, 博士生導師, 主要從事中藥、化藥新劑型與新技術(shù)的研究與開發(fā), Tel. 024-43520517, E-mail freescs@163.comail。