景 平，姚樹(shù)萍，王 旭

(1.陜西億農(nóng)高科藥業(yè)有限公司，陜西 商洛 726000；2.陜西省農(nóng)藥管理檢定所，陜西 西安 710003；)

農(nóng)藥是重要的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料，在促進(jìn)農(nóng)業(yè)穩(wěn)步發(fā)展及農(nóng)業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展方面，發(fā)揮著極其重要的作用。近年來(lái)農(nóng)藥品種繁多，中小企業(yè)在農(nóng)藥生產(chǎn)過(guò)程中，員工要經(jīng)常接觸有毒有害物質(zhì)，存在的職業(yè)病危害隱患也較多。因此，做好職業(yè)健康管理，對(duì)職業(yè)病危害因素進(jìn)行辨識(shí)，采取相應(yīng)的職業(yè)病危害控制措施，是加強(qiáng)職業(yè)病防治，保護(hù)員工身心健康的重要手段。

1 農(nóng)藥制劑生產(chǎn)過(guò)程中可能產(chǎn)生的健康危害因素

1.1 農(nóng)藥制劑生產(chǎn)工藝 農(nóng)藥屬精細(xì)化工產(chǎn)品，危險(xiǎn)危害物質(zhì)種類多。目前我國(guó)農(nóng)藥劑型主要有可濕性粉劑、可溶性粉劑、乳油、水分散粒劑和微乳劑、懸浮劑、水乳劑等。農(nóng)藥生產(chǎn)過(guò)程為物理過(guò)程，主要包括復(fù)配、分裝生產(chǎn)過(guò)程，不同劑型工藝流程雖然不同，但工藝流程基本都經(jīng)過(guò)混合器混合均勻，在經(jīng)粉碎、制?；蛏澳ァ⒏咚倭Ｗ蛹羟械裙に嚭?，轉(zhuǎn)入儲(chǔ)料罐，經(jīng)包裝機(jī)進(jìn)行分裝，成品檢驗(yàn)合格后入庫(kù)。

1.2 職業(yè)病危害因素辨識(shí)

1.2.1 生產(chǎn)工藝過(guò)程中職業(yè)病危害因素的來(lái)源分類 生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素：主要包括化學(xué)因素、物理因素及生物因素3大類：

化學(xué)因素：農(nóng)藥制劑企業(yè)生產(chǎn)性毒物主要來(lái)自生產(chǎn)過(guò)程中原藥、助劑、有機(jī)溶劑、成品、半產(chǎn)品或廢棄物等，這些原料多為易燃易爆、有毒有害或腐蝕性物質(zhì)，經(jīng)常以氣體、蒸汽、粉塵、霧等形式出現(xiàn)或停留在生產(chǎn)環(huán)境中，在復(fù)配、包裝及化驗(yàn)員在取樣、樣品配置分析環(huán)節(jié)中，不可避免地要長(zhǎng)期接觸到這些有毒有害物質(zhì)，極易危害到身體健康。

物理因素：主要有異常氣象條件(如高溫、高濕、低溫等)、異常氣壓(高、低氣壓等)、在空壓機(jī)、真空泵、電磁性噪聲與振動(dòng)、流動(dòng)性噪聲與振動(dòng)及物料運(yùn)輸時(shí)接觸的噪聲。

生物因素：生物性有害因素指細(xì)菌、寄生蟲(chóng)或病毒所引起的與職業(yè)有關(guān)的某些疾病，主要有炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等。

1.2.2 勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素 勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素:主要有勞動(dòng)組織和制度不合理；勞動(dòng)作息制度不合理；精神(心理)性職業(yè)緊張，多見(jiàn)于新工人或新裝置投產(chǎn)試運(yùn)行，或生產(chǎn)不正常時(shí)，新工人緊張，老工人在試運(yùn)行期間也十分緊張；勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)或任務(wù)與作業(yè)者的生理狀態(tài)或體力不相適應(yīng)等；個(gè)別器官或系統(tǒng)過(guò)度緊張，如視力緊張、腰背肌肉緊張等；長(zhǎng)時(shí)間處于某種不良體位或使用工具不合理。

1.2.3 生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素 主要有包括自然環(huán)境中的不良因素，如炎熱高溫或寒冷低溫，工作場(chǎng)所的微小氣候；廠房建筑或布局不合理，作業(yè)空間或作業(yè)通道不合要求，如有毒作業(yè)和無(wú)毒作業(yè)場(chǎng)所不分開(kāi)；工作場(chǎng)所多種職業(yè)有害因素同時(shí)存在，對(duì)作業(yè)者健康產(chǎn)生聯(lián)合作用；采光、照明、能見(jiàn)度不合要求；廠房矮小、狹窄，設(shè)計(jì)時(shí)沒(méi)考慮必要的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施，如通風(fēng)、換氣或照明等。

1.3 有害因素辨識(shí)方法 依據(jù)各車間生產(chǎn)設(shè)備、工藝流程及其布局，生產(chǎn)過(guò)程使用的原料、輔料、中間產(chǎn)品等基本情況，對(duì)職業(yè)病有害因素進(jìn)行識(shí)別。通過(guò)識(shí)別全面辨識(shí)出作業(yè)場(chǎng)所、工藝流程中產(chǎn)生的職業(yè)病危害，確定的職業(yè)病危害因素。

2 農(nóng)藥制劑生產(chǎn)過(guò)程中職業(yè)健康管理應(yīng)對(duì)措施

2.1 建立健全企業(yè)職業(yè)健康管理制度 嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行《職業(yè)病防治法》，建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程，進(jìn)一步細(xì)化《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》要求，全面落實(shí)《職業(yè)病危害防治責(zé)任制度》、《職業(yè)病危害警示與告知制度》、《職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)制度》、《職業(yè)病防護(hù)用品管理制度》、《勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度》等，從制度、標(biāo)準(zhǔn)上進(jìn)行約束規(guī)范，從而保障職業(yè)健康工作有法可依，有章可循。

2.2 工藝技術(shù)管控措施

2.2.1 農(nóng)藥生產(chǎn)中有害液體、有害氣體等毒物技術(shù)控制 由毒物引起的危害常常是可以預(yù)防的，從防止毒物危害的角度出發(fā)，一方面對(duì)生產(chǎn)工藝、設(shè)備設(shè)施和操作等方面進(jìn)行設(shè)計(jì)、檢查和保養(yǎng)，毒物的控制對(duì)于有害液體的控制主要包括防止有毒物質(zhì)的泄漏，以密閉代替敞開(kāi)，生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)盡量選用密閉型，作業(yè)過(guò)程中注意巡視，設(shè)備應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行檢查維修保養(yǎng)，對(duì)易產(chǎn)生泄漏的設(shè)備、管線、閥門等要定期進(jìn)行檢修和維護(hù)，杜絕或減少跑、冒、滴、漏，存放有毒物質(zhì)的帶壓或常壓容器應(yīng)當(dāng)密封有效、無(wú)泄漏，為應(yīng)對(duì)泄漏應(yīng)備有應(yīng)急預(yù)案和相應(yīng)的措施和設(shè)施；定期對(duì)作業(yè)場(chǎng)所空氣中毒物濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

另一方面對(duì)作業(yè)環(huán)境中的有毒物質(zhì)采取通風(fēng)、污染廢氣凈化等措施。有條件時(shí)應(yīng)首先采取工藝措施，設(shè)置通風(fēng)換氣裝置降低有害氣體危害的風(fēng)險(xiǎn)，在可能突然泄漏或者逸出大量有害物質(zhì)的密閉或者半密閉工作場(chǎng)所，要保證自然通風(fēng)，防止有毒氣體聚集。有毒作業(yè)場(chǎng)所設(shè)置報(bào)警裝置、現(xiàn)場(chǎng)配置急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)，并在醒目位置設(shè)置清晰的標(biāo)識(shí)。

2.2.2 生產(chǎn)性粉塵的技術(shù)控制 生產(chǎn)性粉塵的職業(yè)危害控制措施主要通過(guò)改進(jìn)生產(chǎn)工藝與設(shè)備布局，采取局部通風(fēng)措施等，使生產(chǎn)過(guò)程自動(dòng)化、機(jī)械化和密閉化，避免粉塵與人體直接接觸。生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)盡可能隔開(kāi)，各自獨(dú)立。生產(chǎn)設(shè)備應(yīng)選用密閉效果良好且?guī)в谐龎m設(shè)施的設(shè)備。對(duì)粉碎過(guò)程及包裝等存在生產(chǎn)性粉塵危害的工序，應(yīng)根據(jù)需要采取局部通風(fēng)措施以降低作業(yè)場(chǎng)所的粉塵濃度。

2.2.3 設(shè)置警示告知標(biāo)識(shí)，提高防范意識(shí) 在有粉塵、噪音、有毒有害氣體的場(chǎng)所區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)識(shí)，針對(duì)不同危害物質(zhì)，采取相應(yīng)的處置辦法，提醒從業(yè)人員提高防范意識(shí)，佩戴相關(guān)勞保用品，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)“當(dāng)心中毒”“注意通風(fēng)”和告知牌，告知牌內(nèi)容包括職業(yè)病危害因素名稱、危險(xiǎn)性、儲(chǔ)運(yùn)要求、泄漏處理、預(yù)防措施等。有毒物質(zhì)和危險(xiǎn)化學(xué)品區(qū)域應(yīng)設(shè)置“當(dāng)心中毒”警示標(biāo)識(shí)，“佩戴防毒面具”“注意通風(fēng)”等指令標(biāo)識(shí)和“緊急出口”等提示標(biāo)識(shí)，在使用有毒物品作業(yè)崗位的醒目位置設(shè)置告知牌。

2.3 做好個(gè)體防護(hù)，建立防護(hù)用品的采購(gòu)、驗(yàn)收、發(fā)放、使用和檢查制度 做好作業(yè)人員的個(gè)體防護(hù)措施，在生產(chǎn)操作時(shí)必須戴防護(hù)用品，如粉劑車間包裝工應(yīng)有防塵面罩、防護(hù)眼鏡、防酸堿手套等；液體制劑配備防護(hù)手套、防毒面具、防護(hù)鞋等防護(hù)用品；在噪聲環(huán)境中，佩戴防噪耳塞或耳罩，同時(shí)加大防護(hù)用品使用監(jiān)督力度，要求作業(yè)人員正確佩戴個(gè)人防護(hù)用品，并定期更換，對(duì)不佩戴或不正確佩戴防護(hù)用品的人員加強(qiáng)教育，并按制度進(jìn)行考核。設(shè)置必要的衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施，如設(shè)置更衣、淋浴等衛(wèi)生設(shè)施，改善個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)的狀況。

農(nóng)藥生產(chǎn)企業(yè)為從業(yè)人員提供的勞動(dòng)防護(hù)用品，必須符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，不得超過(guò)使用期限。并必須建立健全切實(shí)可行的勞動(dòng)防護(hù)用品的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、使用、報(bào)廢等管理制度。督促、教育從業(yè)人員正確佩戴和使用勞動(dòng)防護(hù)用品。

2.4 加強(qiáng)員工職業(yè)健康培訓(xùn)教育 企業(yè)應(yīng)結(jié)合自身特點(diǎn)，根據(jù)工種及風(fēng)險(xiǎn)的種類，有針對(duì)性的做好培訓(xùn)，將理論知識(shí)與實(shí)踐操作相結(jié)合，對(duì)于接觸有毒有害物質(zhì)的員工，要嚴(yán)格執(zhí)行上崗前和在崗期間的職業(yè)健康培訓(xùn)，普及職業(yè)健康專業(yè)技術(shù)知識(shí)，讓員工能夠?qū)ぷ鳝h(huán)境及危險(xiǎn)因素、危險(xiǎn)源和隱患辯識(shí)，熟悉本崗位生產(chǎn)特點(diǎn)、物料特性、主要危險(xiǎn)危害因素、本崗位(裝置)生產(chǎn)流程及職業(yè)健康注意事項(xiàng)、本崗位(工種)安全操作規(guī)程，并指導(dǎo)員工正確使用個(gè)人防護(hù)用品，嚴(yán)格按照作業(yè)指導(dǎo)書(shū)內(nèi)容進(jìn)行操作，讓員工掌握在緊急狀況下必要的應(yīng)急處理方法，不斷提高員工的安全意識(shí)和防范風(fēng)險(xiǎn)能力，保證職業(yè)健康管理穩(wěn)定運(yùn)行，杜絕職業(yè)病的發(fā)生。

2.5 做好定期職業(yè)病危害因素檢測(cè) 企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)制度，將職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)工作納入年度職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案，每年至少委托具備資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)其存在職業(yè)病危害因素的工作場(chǎng)所進(jìn)行一次全面檢測(cè)，通過(guò)檢測(cè)可以了解生產(chǎn)場(chǎng)所污染的程度、污染的范圍及動(dòng)態(tài)變化，以標(biāo)示毒物的程度，是評(píng)價(jià)勞動(dòng)條件、完善職業(yè)健康管理的依據(jù)。

2.6 定期組織職業(yè)健康體檢，保障員工的身體健康 農(nóng)藥企業(yè)應(yīng)每年制定職業(yè)健康體檢計(jì)劃，委托具有職業(yè)病體檢資質(zhì)的機(jī)構(gòu)對(duì)接觸職業(yè)病危害的員工進(jìn)行職業(yè)健康體檢。依法做好員工上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，書(shū)面向員工告知檢查結(jié)果。建立員工的職業(yè)健康檔案，通過(guò)信息化管理，能夠第一時(shí)間準(zhǔn)確地把握員工的健康狀況。對(duì)從事有毒有害作業(yè)及特種作業(yè)人員，定期組織進(jìn)行職業(yè)病預(yù)防體檢，為職業(yè)健康管理提供科學(xué)依據(jù)，對(duì)查出有健康損害的人員及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察、診斷、治療，或采取調(diào)換崗位等措施。

3 結(jié)束語(yǔ)

在農(nóng)藥生產(chǎn)中，尤其是中小企業(yè)，職業(yè)病危害的產(chǎn)生主要是由于企業(yè)和員工缺乏職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)，職業(yè)健康管理不能落到實(shí)處，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施不足，或者僅有的職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施不能真正起到防護(hù)作用，存在嚴(yán)重的職業(yè)危害隱患，企業(yè)若想得到長(zhǎng)足的發(fā)展，就必須將職業(yè)健康管理放在首要位置，在有效地采取了以上職業(yè)危害控制的技術(shù)和管理措施后，職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)將能夠控制在可接受的水平，企業(yè)才能得以健康穩(wěn)定的發(fā)展。