本文針對(duì)醫(yī)院耗材管理的重要性及醫(yī)院耗材管理的現(xiàn)狀和存在的問題，對(duì)比分析了傳統(tǒng)一維條形碼與二維碼應(yīng)用于醫(yī)院耗材管理中的不同特點(diǎn)，并闡述了醫(yī)院耗材二維碼管理系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)和功能以及具體的實(shí)現(xiàn)方法。

【關(guān)鍵詞】二維碼 醫(yī)院耗材 系統(tǒng)

1 引言

隨著信息技術(shù)和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展，醫(yī)用耗材在醫(yī)院中的使用逐漸增多。在醫(yī)院成本支出中比重逐年上升，為保證醫(yī)用耗材在臨床中的安全有效應(yīng)用，真正降低患者就醫(yī)成本，節(jié)約醫(yī)院開支，需要對(duì)醫(yī)用耗材實(shí)行更加精細(xì)化的管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材全閉合管理。本文將詳細(xì)探討用二維碼對(duì)醫(yī)院耗材進(jìn)行管理的技術(shù)和手段。

2 醫(yī)院耗材管理的現(xiàn)狀和二維碼建設(shè)目標(biāo)

2.1 醫(yī)院耗材管理的現(xiàn)狀和存在的問題

現(xiàn)階段醫(yī)院耗材的標(biāo)簽大都是以一維條形碼的形式存在的，這種條形碼在醫(yī)院耗材管理中有很多缺陷。一維條形碼只能通過設(shè)備處的專用掃碼機(jī)掃描后才能讀取信息，并且無法隨時(shí)查看信息；一維條形碼存儲(chǔ)的信息少，受到污染或部分損壞后信息不能被讀出來。一維條形碼容量除記錄基本信息外，不能過多記錄的醫(yī)院耗材的庫存、生產(chǎn)廠商等有關(guān)信息。

2.2 二維碼的特性和優(yōu)勢(shì)

二維碼（Two-Dimensional Code），又稱二維條碼，它是由某些特定的幾何圖形按一定規(guī)律在平面（二維方向）上組合而成的黑白或深淺顏色相間的圖形，用以記錄數(shù)據(jù)和符號(hào)信息。

二維碼一般分為堆疊式/行排式和矩陣式。堆疊式/行排式二維碼形態(tài)上是由多行短截的一維條碼堆疊而成。Code 16K、Code 49、PDF417、MicroPDF417是有代表性的幾個(gè)行排式二維條碼。矩陣式二維條碼以矩陣的形式組成，在矩陣相應(yīng)元素位置上用黑色的“點(diǎn)”表示二進(jìn)制“1”，用白色的“空”表示二進(jìn)制“0”，黑色的“點(diǎn)” 和白色的“空”排列組合便可重載不同的信息。Code One、Maxi Code、QR Code、Data Matrix是具有代表性的幾個(gè)矩陣式二維條碼。利用專用掃碼機(jī)或者手機(jī)攝像頭可以識(shí)別讀取二維碼，通過解碼處理可獲得所包含的信息。

二維碼具有以下優(yōu)點(diǎn)：

（1）編碼范圍廣，可以表示文字、圖像、聲音、網(wǎng)址等；

（2）容錯(cuò)能力強(qiáng)，具有糾錯(cuò)功能，損壞面積達(dá)到50%仍可恢復(fù)，不影響信息的讀?。?/p>

（3）保密性高、防偽性好、成本低。

2.3 二維碼管理系統(tǒng)的建設(shè)目標(biāo)

基于二維碼技術(shù)的醫(yī)院耗材全閉環(huán)管理系統(tǒng)的建設(shè)目標(biāo)是：以提高醫(yī)院耗材管理效率為目的，以便于管理人員和使用人員獲取有用信息為原則，借助資源數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的資源平臺(tái)，通過手機(jī)掃描二維碼的方式來建立有效的醫(yī)院耗材管理信息系統(tǒng)。具體方法是：用戶使用手機(jī)上的攝像頭掃描載體上的二維碼，解碼獲得相關(guān)信息；并通過自動(dòng)訪問對(duì)應(yīng)網(wǎng)頁，實(shí)現(xiàn)快速查詢醫(yī)院耗材信息、及時(shí)更新使用人和存放地、庫存等功能，從而準(zhǔn)確自動(dòng)地獲得醫(yī)院耗材的工作狀態(tài)和存放地址，清楚地了解耗材當(dāng)前的信息。

簡(jiǎn)言之，該系統(tǒng)通過對(duì)耗材信息的及時(shí)更新、存貯、調(diào)閱， 建立實(shí)用性強(qiáng)的醫(yī)院耗材管理系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院耗材的高效管理。

3 系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

3.1 系統(tǒng)設(shè)計(jì)的主要思路

3.1.1 建立醫(yī)院耗材的二維碼信息庫和信息平臺(tái)

采購醫(yī)院耗材入庫時(shí)，管理員及時(shí)登記醫(yī)院耗材的信息，主要包括：

（1）醫(yī)院耗材的基本信息，包括品名、規(guī)格型號(hào)、存放地、庫存、領(lǐng)用人、單價(jià)、產(chǎn)品序列號(hào)、生產(chǎn)日期等；

（2）醫(yī)院耗材的售后信息，包括經(jīng)銷商、生產(chǎn)廠商等。形成醫(yī)院耗材信息數(shù)據(jù)庫后，用二維碼生成器將存儲(chǔ)耗材信息的動(dòng)態(tài)網(wǎng)頁批量生成二維碼標(biāo)簽，二維碼的內(nèi)容包括醫(yī)院耗材的信息和數(shù)據(jù)鏈接。

3.1.2 設(shè)置訪問耗材信息的權(quán)限

使用手機(jī)掃描醫(yī)院耗材的二維碼后，可通過網(wǎng)頁直接鏈接到醫(yī)院耗材信息數(shù)據(jù)庫中。系統(tǒng)可以根據(jù)用戶級(jí)別和部門設(shè)置不同的操作權(quán)限，讓使用人員可操作的信息有所區(qū)別：耗材管理員可以通過移動(dòng)端直接更改耗材的領(lǐng)用人、存放地，處理耗材領(lǐng)用人提交的質(zhì)量報(bào)告等業(yè)務(wù)申請(qǐng)；耗材領(lǐng)用人可以查看耗材當(dāng)前狀態(tài)、庫存、使用次數(shù)等，可以申請(qǐng)耗材的進(jìn)貨等操作。使用醫(yī)院耗材的醫(yī)生或者病人通過手機(jī)掃描二維碼后，可以了解耗材的品名、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)商、供貨商等基本信息。

3.2 系統(tǒng)功能模塊設(shè)計(jì)

如圖1所示，醫(yī)院耗材管理系統(tǒng)主要由移動(dòng)端、服務(wù)器端、二維碼生成器三大部分組，可以實(shí)現(xiàn)以下功能：

（1）通過掃描耗材的二維碼，醫(yī)生或者護(hù)士可以查詢耗材的產(chǎn)品編號(hào)、品名、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)商、供貨商、存放地、領(lǐng)用人、單價(jià)、產(chǎn)品序列號(hào)、生產(chǎn)及驗(yàn)收日期等；倉庫管理員可以通過移動(dòng)端直接增加、刪除、修改新的耗材信息，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)在線管理。

（2）通過手機(jī)掃描二維碼，醫(yī)生或者護(hù)士可以在線查看相關(guān)耗材的使用說明、操作注意事項(xiàng)等信息。

（3）對(duì)耗材質(zhì)量一鍵反饋，耗材管理人員收到提示后對(duì)有問題的耗材進(jìn)行檢查。

（4）耗材管理員能夠?qū)κ褂每剖业男畔⑦M(jìn)行統(tǒng)計(jì)、用戶級(jí)別進(jìn)行管理。系統(tǒng)可以根據(jù)用戶級(jí)別和部門的不同，賦予用戶不同的操作權(quán)限。

（5）二維碼生成器由軟件系統(tǒng)和二維碼打印機(jī)組成，將存儲(chǔ)耗材信息的動(dòng)態(tài)網(wǎng)頁批量生成二維碼。

3.3 技術(shù)設(shè)計(jì)與架構(gòu)圖

基于二維碼的耗材管理系統(tǒng)依托數(shù)據(jù)庫技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、二維碼生成技術(shù)來構(gòu)建。此系統(tǒng)采用B/S架構(gòu)，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)于SQL Server 2008數(shù)據(jù)庫中，后臺(tái)網(wǎng)站管理部分則采用ASP.NET編寫，網(wǎng)站運(yùn)行在IIS服務(wù)器上，二維碼由二維碼生成器進(jìn)行生成。移動(dòng)端二維碼的掃描功能可直接通過手機(jī)瀏覽器掃描實(shí)現(xiàn)，通過網(wǎng)址查詢耗材信息。服務(wù)器端對(duì)用戶數(shù)據(jù)庫、耗材數(shù)據(jù)庫進(jìn)行管理維護(hù)。移動(dòng)端通過手機(jī)讀取二維碼，查詢錄入醫(yī)院耗材信息并反饋到服務(wù)器端的數(shù)據(jù)庫中，方便管理及決策。系統(tǒng)架構(gòu)如圖2所示。endprint

4 系統(tǒng)開發(fā)的具體過程

4.1 數(shù)據(jù)庫開發(fā)

數(shù)據(jù)庫是存儲(chǔ)數(shù)據(jù)信息的關(guān)鍵部分，數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)的好壞直接關(guān)系到系統(tǒng)能否安全穩(wěn)定的運(yùn)行。本系統(tǒng)采用SQL Server 2008 數(shù)據(jù)庫，SQL Server 是Microsoft 公司推出的關(guān)系型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。具有使用方便可伸縮性好與相關(guān)軟件集成程度高等優(yōu)點(diǎn)，能夠和ASP.NET完美配合。SQL Server數(shù)據(jù)庫既可以在本地進(jìn)行管理，也可以通過web接口進(jìn)行管理。為實(shí)現(xiàn)用戶的不同權(quán)限，把用戶權(quán)限寫在數(shù)據(jù)庫的用戶表中，當(dāng)用戶登錄時(shí)，從數(shù)據(jù)庫中讀取出自己的權(quán)限，根據(jù)權(quán)限的不同賦予不同的操作。耗材信息表，用于存放耗材的基本信息，包括產(chǎn)品編號(hào)、品名、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)商、供貨商、存放地、領(lǐng)用人、單價(jià)、產(chǎn)品序列號(hào)、生產(chǎn)及驗(yàn)收日期等

4.2 后臺(tái)網(wǎng)站管理

用戶掃描得到的數(shù)據(jù)信息通過動(dòng)態(tài)網(wǎng)頁來呈現(xiàn)，動(dòng)態(tài)網(wǎng)頁的設(shè)計(jì)通過ASP.NET來實(shí)現(xiàn)。耗材信息存于數(shù)據(jù)庫，在網(wǎng)頁中展示。每種耗材對(duì)應(yīng)一個(gè)URL，該網(wǎng)址用于展示耗材信息和生成二維碼。

用戶權(quán)限一般用過濾器來處理，在過濾器參數(shù)中加一個(gè)訪問權(quán)限列表，將接收到的用戶請(qǐng)求與列表中的URL進(jìn)行比對(duì)，根據(jù)比對(duì)的結(jié)果可以判斷出當(dāng)前用戶的權(quán)限。用戶登錄成功后，信息存放到session中，然后在需要驗(yàn)證的頁面中獲取用戶信息，如果為管理員，則自動(dòng)跳轉(zhuǎn)管理頁面，可以進(jìn)行數(shù)據(jù)庫中添加、刪除、修改操作。普通用戶，可以進(jìn)行數(shù)據(jù)庫的查詢操作。

對(duì)于一鍵質(zhì)量反饋功能，醫(yī)生或者護(hù)士掃描出現(xiàn)質(zhì)量問題的耗材二維碼，進(jìn)入耗材質(zhì)量管理平臺(tái)，點(diǎn)擊“質(zhì)量反饋”鍵，提交申請(qǐng)，并向管理員發(fā)送郵件通知，郵件內(nèi)包含該耗材的所有信息及二維碼。耗材管理人員收到郵件后，掃描郵件中的二維碼進(jìn)入管理平臺(tái)，查看耗材的基本信息，對(duì)有質(zhì)量問題的耗材，及時(shí)聯(lián)系供貨商，一般使用快捷的電話聯(lián)系方式。

5 總結(jié)

醫(yī)院耗材是醫(yī)院的重要資源，是醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)必不可少的重要組成部分，醫(yī)院要能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)現(xiàn)有耗材動(dòng)態(tài)的、全閉環(huán)的管理。在實(shí)現(xiàn)耗材檔案信息化的同時(shí)，要求能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院耗材實(shí)時(shí)跟蹤管理，及時(shí)更新和維護(hù)耗材的檔案信息?；诙S碼技術(shù)的醫(yī)院耗材管理系統(tǒng)中的二維碼技術(shù)及智能終端能夠很好地滿足醫(yī)院對(duì)于醫(yī)學(xué)耗材管理的需求。本文針對(duì)醫(yī)院耗材管理的重要性及醫(yī)院耗材管理的現(xiàn)狀和存在的問題，對(duì)比分析了傳統(tǒng)一維條形碼與二維碼應(yīng)用于醫(yī)院耗材管理中的不同特點(diǎn)，并闡述了醫(yī)院耗材二維碼管理系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)和功能以及具體的實(shí)現(xiàn)方法。

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作者簡(jiǎn)介

陳善偉（1985-），男，江蘇省徐州市人。碩士研究生。徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院助理工程師，主要從事醫(yī)療設(shè)備采購、管理工作。

作者單位

徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 江蘇省徐州市 221000endprint