鄭繼翠

患兒，女，6歲，小腿上莫名奇妙地起了個(gè)泡，沒(méi)有蟲(chóng)咬。

患兒，男，10歲，一夜之間胳膊上多了個(gè)水泡，張力還比較高，有點(diǎn)痛。

……

冬天里，類似的病例還真不少，孩子身上的水泡到底是怎么來(lái)的？爸爸媽媽請(qǐng)先回憶一下——夜間，你是否有給孩子使用暖水袋或者暖寶寶的習(xí)慣？如果有，水泡就是從那里來(lái)的。在臨床上，我們稱之為低溫燙傷。

首先讓我們來(lái)看看，不同的水溫分別需要多久會(huì)引起孩子的燙傷。

何為低溫燙傷？

低溫燙傷也可稱為低溫?zé)齻虻蜔釤齻?，一般是指機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間接觸中等溫度（一般指44℃～50℃）的熱源，造成從真皮淺層向真皮深層及皮下各層組織的漸進(jìn)性損害。

哪些物品會(huì)引起低溫燙傷？

常見(jiàn)可致低溫燙傷的取暖物品有熱水袋、暖寶寶、電熱毯、取暖器等。除此之外，治療腰酸背痛的熱敷散也會(huì)引起低溫燙傷。

低溫燙傷有哪些特點(diǎn)？

●損傷程度與溫度和時(shí)間有關(guān)：皮膚、皮下組織的損傷程度主要取決于溫度及熱力作用時(shí)間。一般認(rèn)為，造成人體正常皮膚損傷的溫度閾值為45℃，熱能越高，作用時(shí)間越長(zhǎng)，組織損傷越重。

●大多表現(xiàn)為局部水泡形成：燙傷初期多有水泡，并且較小，外觀顏色比較深，這是水泡液多帶血性或創(chuàng)面淤血所致。去除水泡后，創(chuàng)面除淤血外，可見(jiàn)基底蒼白，滲出比較少，彈性比較差，痛覺(jué)遲鈍或喪失。

●外層衣物無(wú)損壞：由于導(dǎo)致低溫燙傷的大部分熱源不直接接觸體表，外層衣物可無(wú)明顯損壞。

●燙傷深度有時(shí)會(huì)被誤診：在臨床上燙傷早期創(chuàng)面常有完整水泡，初診時(shí)容易誤診為Ⅱ度燙傷，而延誤了處理時(shí)機(jī)。由于各種原因使致傷因素未被發(fā)現(xiàn)而繼續(xù)起作用，熱能繼續(xù)蓄積并進(jìn)一步損傷真皮深層及皮下組織，從而造成Ⅲ度燙傷。

發(fā)生低溫燙傷后，該怎么辦？

不同情況不同處理——

●小水泡張力不高：保持水泡自然吸收，如果破潰，需要消毒局部護(hù)理保持干燥。

●水泡張力較高、燙傷嚴(yán)重：需及時(shí)就醫(yī)。

切忌：外涂牙膏、醬油等物品。

如何預(yù)防低溫燙傷？

冬季，取暖的物品必不可少，但低溫燙傷的預(yù)防又是極為重要的。

1.對(duì)于嬰幼兒使用取暖物品，家長(zhǎng)必須正確對(duì)待，不能任孩子隨意使用。

2.使用取暖物品時(shí)，要避免取暖設(shè)備直接且長(zhǎng)時(shí)間接觸孩子皮膚，孩子要在監(jiān)護(hù)下使用，隨時(shí)查看使用狀況，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)停止使用。

3.夜間使用取暖物品時(shí)，可以在睡眠前先將取暖設(shè)備如熱水袋等放在被窩里，等孩子要睡覺(jué)了，將熱水袋取出即可。

4.如欲用熱水袋等放在手里取暖，建議在熱水袋的外面包一層棉布等其他物品，避免熱水袋較長(zhǎng)時(shí)間與皮膚直接接觸。

雖然，相對(duì)高溫燙傷，低溫燙傷比較容易被忽視，但其損傷的危險(xiǎn)性不容小覷，爸爸媽媽們還是應(yīng)當(dāng)提高警惕，盡量避免孩子低溫燙傷的發(fā)生，一旦發(fā)生應(yīng)立即就醫(yī)，避免創(chuàng)面加重，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。