趙欣心

（龍井市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 延邊 133400）

慢性淺表性胃炎屬于臨床多發(fā)病和常見病，主要表現(xiàn)為胃黏膜萎縮性病變或則慢性炎癥，引發(fā)原因?yàn)榛颊呶葛つど掀な軗p，造成固有胃腺體出現(xiàn)不可逆的消失或者萎縮，主要臨床表現(xiàn)包括嘔吐、惡心、噯氣、腹脹、消化不良等，嚴(yán)重影響患者的生活品質(zhì)和身心健康，采取安全高效的治療措施對(duì)于提升患者身體素質(zhì)可發(fā)揮重要作用[1]，此次研究特就奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎患者的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

由2016年4月～2017年6月在我院接受慢性淺表性胃炎治療的患者中隨機(jī)選擇136例患者作為研究對(duì)象，以下患者排除研究范圍：入院前1周接受過抗酸藥物以及其他胃動(dòng)力藥物治療的患者，有胃腸手術(shù)史的患者，妊娠期及哺乳期婦女，慢性腸道炎癥性疾病患者，腸道易激綜合征患者以及罹患全身性疾病的患者均剔除研究范圍[2]。按照治療方式的不同將所選患者分為參照組和研究組，兩組分別有68例患者。研究組最短病程為0.7年，最長(zhǎng)病程為6年，平均病程為（3.3±1.1）年，包括27例女性，42例男性，患者最小年齡為33周歲，最大年齡為67周歲，平均為（46.7±3.4）歲，參照組最短病程為0.9年，最長(zhǎng)病程為7年，平均病程為（3.6±1.3）年，包括29例女性，39例男性，患者最小年齡為31周歲，最大年齡為69周歲，平均為（47.9±3.2）歲。對(duì)比兩組患者年齡、病程等一般臨床資料沒有發(fā)現(xiàn)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者單獨(dú)應(yīng)用奧美拉唑治療，每次服用20 mg，分別于早晚空腹服用，持續(xù)治療3周。研究組患者同時(shí)應(yīng)用多潘立酮、奧美拉唑聯(lián)合治療，每次服用10 mg多潘立酮，每日服用3次，空腹服用，服用時(shí)間為餐前半小時(shí)，奧美拉唑服用次數(shù)及時(shí)間同參照組患者[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別對(duì)兩組患者的臨床癥狀改善情況、不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察和對(duì)比，同時(shí)記錄和對(duì)比兩組患者的臨床癥狀積分情況。

1.4 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：無效：胃鏡活組織病理檢查結(jié)果未見好轉(zhuǎn)，患者臨床癥狀沒有發(fā)生明顯變化；有效：胃鏡活組織病理檢查結(jié)果顯示胃炎有所改善，出血、糜爛等臨床癥狀得到緩解；顯效：胃鏡檢查結(jié)果可見慢性淺表性胃炎基本消失，與治療前相比出現(xiàn)較大逆轉(zhuǎn)，出血、糜爛、腹脹以及腹脹等臨床癥狀基本消失[4]。臨床癥狀積分情況：沒有明顯臨床表現(xiàn)，0分；臨床表現(xiàn)輕微，基本不會(huì)對(duì)患者的正常生活構(gòu)成影響，1分；臨床癥狀較為明顯，但不會(huì)對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生較大影響，2分；臨床癥狀非常明顯且嚴(yán)重影響患者的正常生活，3分[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析的軟件為SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件，以（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，應(yīng)用x2檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，應(yīng)用±s表示計(jì)量資料，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者臨床療效

經(jīng)過治療兩組患者臨床癥狀均較治療前有所好轉(zhuǎn)，參照組治療有效患者共55例，臨床有效率為80.88%，研究組治療有效患者共65例，臨床有效率為95.59%，兩組患者臨床有效率對(duì)比有明顯差異（P＜0.05），詳細(xì)內(nèi)容見表1。

表1 比較兩組患者臨床療效 [n（%）]

2.2 比較兩組患者臨床癥狀積分情況

兩組患者接受治療后癥狀積分均較治療前下降且研究組患者癥狀積分明顯低于參照組患者（P＜0.05），詳細(xì)內(nèi)容見表2。

表2 比較兩組患者臨床癥狀積分情況（±s，分）

表2 比較兩組患者臨床癥狀積分情況（±s，分）

分組 n 治療前 治療后研究組 68 5.4±2.0 1.1±0.2參照組 68 5.5±1.09 2.3±0.4

2.3 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療期間兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，參照組1例患者口干，2例患者惡心，1例患者皮疹，1例患者輕微便秘，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%，研究組1例患者口干，1例患者皮疹，1例患者惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.41%，對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異不顯著（P＞0.05）。

3 討 論

慢性淺表性胃炎屬于發(fā)生率非常高的胃病，中老年患者由于身體素質(zhì)下降，免疫力、抵抗力較差罹患此病的幾率更大。胃鏡檢查結(jié)果可見患者出現(xiàn)出血、糜爛等胃黏膜表層上皮慢性炎性病變。該病的主要引發(fā)原因?yàn)樯畈灰?guī)律、煙酒嗜好、暴飲暴食等，容易反復(fù)發(fā)作，具有很大的治愈難度[6]。

作為臨床常用藥物，多潘立酮屬于外周多巴胺受體阻滯劑，能夠使食道下括約肌張力得到增加，同時(shí)還能夠促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加快胃排空，促進(jìn)胃腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)并使幽門舒張期直徑得到增加，在慢性淺表性胃炎治療方面療效顯著。該藥物能夠緩解嘔吐、惡心、噯氣、腹脹等不良癥狀，此外，多潘立酮不會(huì)產(chǎn)生椎體外系不良反應(yīng)，具有較高的應(yīng)用安全性。奧美拉唑?qū)儆谀c溶制劑，能夠?qū)ξ葛つけ诩?xì)胞產(chǎn)生作用，可對(duì)胃壁細(xì)胞中的質(zhì)子泵發(fā)揮選擇性非競(jìng)爭(zhēng)性的抑制作用，經(jīng)小腸吸收后，進(jìn)入到人體血液循環(huán)中并在胃壁積聚，能夠使胃酸的分泌量得到抑制。奧美拉唑還能夠?qū)τ捎诓煌蛞l(fā)的胃酸分泌產(chǎn)生抑制作用，具有較長(zhǎng)的體內(nèi)作用時(shí)間，能夠使患者的病情迅速得到緩解[7]。同時(shí)應(yīng)用多潘立酮、奧美拉唑治療能夠使慢性淺表性胃炎的臨床癥狀得到有效緩解，臨床療效理想。

此次研究中，接受奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療的患者臨床有效率明顯高于單獨(dú)接受奧美拉唑治療的患者且治療后癥狀積分更低（P＜0.05），治療期間所選患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。通過以上研究結(jié)果可知，慢性淺表性胃炎患者應(yīng)用奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療能夠取得理想的臨床治療效果，不但能夠使患者的臨床癥狀得到緩解，同時(shí)還不會(huì)引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用安全性和可靠性較高，對(duì)于改善患者病情以及機(jī)體痛苦，對(duì)于推動(dòng)患者生活和工作正常進(jìn)行具有重要意義。

[1]王有波,張 丹.聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑和多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,(27):110-110,112.

[2]喬春鳳.多潘立酮、奧美拉唑聯(lián)用治療慢性淺表性胃炎的療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,(26):41-42.

[3]楊春雷.聯(lián)合應(yīng)用奧美拉唑和多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,(19):209-210.

[4]于 磊.奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎的臨床療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(23):4479.

[5]李艷榮.用多潘立酮與奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,(12):252-253.

[6]孫 堅(jiān).慢性淺表性胃炎采用多潘立酮和奧美拉唑治療的療效觀察[J].心理醫(yī)生,2015,21(17):136-137.

[7]劉道興.奧美拉唑合多潘立酮治療慢性淺表性胃炎31例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,(16):65-65,67.