任德昶

（吉林省第一榮復(fù)軍人醫(yī)院，吉林 四平 136100）

現(xiàn)階段，隨著人們生活水平的顯著提高，越來(lái)越重視胃腸動(dòng)力疾病，反流性食管炎（RE）是一種比較常見(jiàn)的胃腸動(dòng)力疾病，主要是指十二指腸液或胃內(nèi)容物反流入食管之中，破壞食管粘膜所造成的一種慢性炎癥，若病情嚴(yán)重誘發(fā)食管潰瘍和癌變的可能性比較大[1]。因此，糜爛性食管炎作為常見(jiàn)病變之一，如若不積極的進(jìn)行治療則極易對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本次研究的主要目的是探究埃索美拉唑聯(lián)合氯波比利治療糜爛性食管炎臨床療效，選擇我院收治的30例糜爛性食管炎患者，以其作為分析對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2017年2月收治的糜爛性食管炎患者30例作為本次的研究對(duì)象，男19例、女11例。全部患者經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡檢查，病情得到確診，年齡在13～85歲，平均年齡（55.6±6.2）歲；病程2個(gè)月～10年，平均（6.42±2.88）年；現(xiàn)根據(jù)入院編號(hào)隨機(jī)兩組，即觀察組和對(duì)照組。對(duì)比兩組患者的一般統(tǒng)計(jì)資料均無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用埃索美拉唑治療，餐前半小時(shí)口服，每次20 mg，一日三次；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用氯波比利治療，即給予0.68 mg bid蘋(píng)果酸氯波比利片，同樣在餐前半小時(shí)口服，一日三次[2]。

1.3 療效判定依據(jù)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患者臨床癥狀完全消失；顯效：臨床癥狀顯著減輕，大約為50%；有效：癥狀減輕程度低于50%；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療患者病情如同治療前沒(méi)有發(fā)生任何的改變，甚至有些患者病情加重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率93.33%，對(duì)照組總有效率73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如下表1。全部患者經(jīng)過(guò)治療后，經(jīng)過(guò)各項(xiàng)常規(guī)檢查，均沒(méi)有發(fā)生異常情況和不良反應(yīng)，如血尿常規(guī)、肝腎功能檢查等。

表1 兩組患者臨床療效的比較 [n（%）]

3 討 論

反流性食管炎作為一種消化系統(tǒng)疾病，在臨床上的發(fā)病率很高，該病具有慢性和反復(fù)性的特點(diǎn)。糜爛性食管炎作為一種常見(jiàn)類(lèi)型，在臨床上會(huì)出現(xiàn)一系列反流癥狀，諸如燒心和反酸等，通過(guò)內(nèi)鏡檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)其粘膜損傷十分明顯，其發(fā)病機(jī)制多于反流物的侵襲和胃食管動(dòng)力障礙有關(guān)。埃索美拉唑作為奧美拉唑S型光學(xué)異構(gòu)體[4]，是第一個(gè)應(yīng)用在臨床上的PPI單一構(gòu)體，其本身具備非常高的生物利用度，在肝臟內(nèi)具有較低的清除率，具有見(jiàn)效快、作用持久的特點(diǎn)。氯波比利可以調(diào)節(jié)胃運(yùn)動(dòng)。改善胃排空的功能，進(jìn)而有助于消化道促動(dòng)力的產(chǎn)生、食管下段括約肌張力和蠕動(dòng)收縮幅度的增加，可以消除胃酸，食管酸暴露的時(shí)間可以進(jìn)一步縮短。二者聯(lián)用，效果更佳，能夠加快愈合糜爛性食管炎[5]。在本次研究中，相比較于對(duì)照組而言，觀察組的總有效率高達(dá)93.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上在治療糜爛性食管炎時(shí)，采用埃索美拉唑和氯波比利聯(lián)合的方式，所取得治療效果明顯比單獨(dú)采用埃索美拉唑強(qiáng)，臨床應(yīng)用價(jià)值更高，值得進(jìn)行大力推廣。

[1] 崔 征.探討雷貝拉唑聯(lián)合莫沙必利治療糜爛性食管炎的臨床效果[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2017,17(04):53-55.

[2] 王 俠.糜爛性食管炎患兒初步治療后內(nèi)窺鏡和臨床復(fù)發(fā)情況分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2017,45(04):579-582.

[3] 馬淑萍,劉 楠.埃索美拉唑治療糜爛性食管炎的臨床應(yīng)用及觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(26):125-126.

[4] 侯天恩,曾德輝,汪福群.反流性食管炎和非糜爛性食管反流病患者食管動(dòng)力和pH監(jiān)測(cè)的臨床價(jià)值[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(09):1181-1182.

[5] 薄 華.觀察埃索美拉唑治療糜爛性食管炎的臨床療效[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(03):204.