楊自蓉 郭淑春 唐德遠(yuǎn)

【摘 要】目的 探討老年股骨骨折護(hù)理中不安全因素分析及防范措施。方法 選擇2017年8月-2018年8月我院收治的98例老年股骨骨折患者作為研究對(duì)象隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組執(zhí)行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組分析不安全因素，開展針對(duì)性護(hù)理，各組49例。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)比兩組護(hù)理滿意情況，試驗(yàn)組的總滿意率明顯比對(duì)照組要優(yōu)（P<0.05）。主要不安全因素包括護(hù)理人員評(píng)定風(fēng)險(xiǎn)能力差、護(hù)患溝通不到位、護(hù)理人員缺少責(zé)任心、病人缺乏病癥相關(guān)知識(shí)、護(hù)理人員專業(yè)技能不高。結(jié)論 護(hù)理老年股骨骨折患者當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)重視護(hù)理中的不安全因素，采取有效措施，促進(jìn)病人康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】老年股骨骨折；護(hù)理不安全因素；防范

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19-00-01

股骨骨折是常見骨折病癥，發(fā)病率較高人群是老年人，其會(huì)嚴(yán)重影響老年病人的機(jī)體健康，所以，重視老年股骨骨折病人的治療與護(hù)理，就顯得極為重要。選擇2017年8月-2018年8月我院收治的98例老年股骨骨折患者作為研究對(duì)象，探討了老年股骨骨折護(hù)理中不安全因素分析及防范措施，實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年8月-2018年8月我院收治的98例老年股骨骨折患者作為觀察對(duì)象，回顧分析患者資料，隨機(jī)分為2組，對(duì)照組執(zhí)行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組分析不安全因素，開展針對(duì)性護(hù)理，各組49例。試驗(yàn)組男32例，女17例，年齡62～78歲，平均（69.7±1.6）歲；病程2～8個(gè)月，平均（4.6±2.3）個(gè)月。對(duì)照組男30例，女19例，年齡60～75歲，平均（67.3±2.4）歲；病程1～7個(gè)月，平均（4.5±2.1）個(gè)月。兩組的性別、年齡、病程等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以比較。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給病人換藥，采取緩解疼痛措施。試驗(yàn)組分析不安全因素，開展針對(duì)性護(hù)理，具體如下：

1.2.1 分析不安全因素

（1）病人自身因素。老年病人有著特殊的生理與心理特點(diǎn)，機(jī)體抵抗力不強(qiáng)，大部分病人伴有程度不同的并發(fā)癥，適應(yīng)能力較差。所以，老年病人易有緊張、焦慮的負(fù)面情緒產(chǎn)生，成為潛在病癥的誘因。

（2）護(hù)理人員原因。老年病人有著不同的個(gè)體反應(yīng)，故護(hù)理需求也就存在差異，使得護(hù)理人員產(chǎn)生認(rèn)知誤差，未充分認(rèn)識(shí)到老年病人的個(gè)體不同，故護(hù)理人員了解病況與既往病史時(shí)，會(huì)忽略整體性，把更多關(guān)注度落在專科上，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛出現(xiàn)的機(jī)率上升。與此同時(shí)，護(hù)理人員的責(zé)任心與耐心不足，專業(yè)技能較低，這就使得護(hù)理水平與老年病人的需求產(chǎn)生極大差距。

1.2.2 防范措施

（1）強(qiáng)化管理制度。制定與完善護(hù)理管理制度，將“以人為本”作為宗旨，護(hù)理管理制度嚴(yán)格落實(shí)到各個(gè)流程當(dāng)中，定期檢查護(hù)理人員工作狀況，定期開展工作考核，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理管理制度。

（2）重視護(hù)理人員的培訓(xùn)。護(hù)理人員除了具備熟練的操作技能外，還應(yīng)具有高度敏銳的觀察力與極強(qiáng)的應(yīng)變技能，同時(shí)能夠較好預(yù)見病況的變化。所以，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)每周定時(shí)開展培訓(xùn)，進(jìn)行示教特殊操作，以提升護(hù)理人員的專業(yè)技能水平，從而讓護(hù)理質(zhì)量得到有效提升。

（3）有效開展護(hù)患交流。大多數(shù)病人缺少有關(guān)股骨骨折的知識(shí)，對(duì)病癥的承受能力低，易出現(xiàn)心理障礙，從而引發(fā)并發(fā)癥產(chǎn)生，所以，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與病人及家屬進(jìn)行良好交流，最大程度上滿足病人要求，并告知并發(fā)癥與注意事項(xiàng)，細(xì)致、耐心回答病人的提問，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝病魔的信心，提高治療依從性，以利于打造良好護(hù)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)定護(hù)理當(dāng)中可能存在的不安全因素，采用調(diào)查問卷的方式，調(diào)查以下方面：病人對(duì)病癥知識(shí)的了解狀況、護(hù)理人員責(zé)任心、護(hù)患溝通水平、護(hù)理人員評(píng)定風(fēng)險(xiǎn)的能力、護(hù)理人員專業(yè)技能。上述各項(xiàng)中，凡是占比在50%以上，定為主要不安全因素[1]。

運(yùn)用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查護(hù)理滿意情況?？偡?00分，得分小于60分，定為不滿意；得分小于80分，定為滿意；得分超過80分定為非常滿意。總滿意率=非常滿意率+滿意率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中，選擇SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件分析所有數(shù)據(jù)，采用[n（%）]形式表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)療效數(shù)據(jù)選擇卡方（X2），以（x±s）形式表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)治療前后指標(biāo)數(shù)據(jù)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析不安全因素

主要不安全因素包括護(hù)理人員評(píng)定風(fēng)險(xiǎn)能力差、護(hù)患溝通不到位、護(hù)理人員缺少責(zé)任心、病人缺乏病癥相關(guān)知識(shí)、護(hù)理人員專業(yè)技能不高，見表1。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意情況

對(duì)比兩組護(hù)理滿意情況，試驗(yàn)組的總滿意率明顯比對(duì)照組要優(yōu)（X2=5.313，P<0.05）。見表2。

3 討論

股骨骨折為常見骨科病癥，較難治療，老年患病群體的機(jī)體抵抗力較差，手術(shù)的耐受能力較弱，故術(shù)后康復(fù)狀況不佳，加上各類不安全因素的存在，極易誘發(fā)并發(fā)癥，引發(fā)心理障礙，給病人健康造成嚴(yán)重威脅，因此，為了促進(jìn)老年病人盡早恢復(fù)健康，十分有必要采取良好術(shù)后護(hù)理與防范措施[2-3]。

本次研究結(jié)果表明，對(duì)比兩組護(hù)理滿意情況，試驗(yàn)組患者通過風(fēng)險(xiǎn)分析和針對(duì)性的護(hù)理其總滿意率明顯比對(duì)照組要優(yōu)（P<0.05）。主要不安全因素包括護(hù)理人員評(píng)定風(fēng)險(xiǎn)能力差、護(hù)患溝通不到位、護(hù)理人員缺少責(zé)任心、病人缺乏病癥相關(guān)知識(shí)、護(hù)理人員專業(yè)技能不高。

總之，在護(hù)理老年股骨骨折病人時(shí)，針對(duì)存在的不安全因素，實(shí)施有效防范措施，促進(jìn)病人盡早康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

王水英，何麗芬.老年股骨骨折護(hù)理中的不安全因素分析及防范[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（12）：276-277.

何瓊芳，周序玲，丘宇輝等.老年股骨骨折護(hù)理中不安全因素分析及防范[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2015，23（06）：200-201.

張培培，高永萍.老年股骨骨折護(hù)理中不安全因素分析及防范[J].醫(yī)藥前沿，2015，23（10）：251-252.