劉瑩

【摘 要】目的 對比探究利福噴丁與利福平在肺結核治療中的藥效及安全性。方法 選取我院在2017年1月至2018年4月收治的70例肺結核患者作為研究對象，將之隨機分為兩組，各35例，對照組給予利福平治療，觀察組給予利福噴丁治療，對比兩組藥效及安全性。結果 觀察組的治療總有效率為94.29%，高于對照組的74.29%，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義；觀察組的不良反應發(fā)生率為8.57%，低于對照組的34.29%，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結論 利福噴丁治療肺結核，相較于利福平更為安全高效，值得推廣使用。

【關鍵詞】利福噴??；利福平；肺結核治療；藥效；安全性

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-01

肺結核是一種肺部結核感染結核分枝桿菌所致疾病，在臨床上表現(xiàn)為低熱、乏力、盜汗、納差、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血、胸悶、呼吸困難等癥狀，是目前人類公共衛(wèi)生領域急需解決的一個問題。[1-2]該疾病可通過胸部X線片確診，診斷后應及時予以治療，以延緩病程進展，改善肺部功能。此次試驗旨在對比探究利福噴丁與利福平在肺結核治療中的藥效及安全性，結果如下：

1 資料及方法

1.1 基本資料

選取我院在2017年1月至2018年4月收治的70例肺結核患者作為研究對象，將之隨機分為兩組，各35例?；颊呋举Y料為：①對照組。男性16例，女性19例，年齡最小者31歲，最大者73歲，平均年齡為（52.03±7.12）歲；②觀察組。男性20例，女性15例，年齡最小者30歲，最大者72歲，平均年齡為（51.61±6.92）歲。從性別、年齡等基本資料上看，對照組和觀察組無顯著性差異（P>0.05），可進行對比研究。

1.2 治療方法

兩組確診為肺結核后，接受常規(guī)治療，應用祛痰止咳藥物及糖皮質激素，加強飲食及作息管理。

在此基礎上，對照組給予利福平治療，口服利福平膠囊（上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H31020036），口服頓服，每日0.45g至0.60g；觀察組給予利福噴丁治療，口服利福噴丁膠囊（上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H10940199），餐前1h溫水送服，每日0.60g。兩組均連續(xù)治療6個月，療程結束后對比其治療效果。

1.3 判定標準

1.3.1 藥效

根據(jù)患者臨床癥狀改善情況，綜合X線胸片檢查結果，評價其治療效果，具體標準為：①顯效，咳嗽、咳痰等臨床癥狀顯著改善，X線胸片顯示病灶顯著吸收；②有效，咳嗽、咳痰等臨床癥狀有所改善，X線胸片顯示病灶部分吸收；③無效，不符合上述指征者。其中，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/患者總人數(shù)×100%。

1.3.2 安全性

統(tǒng)計兩組發(fā)生胃腸道反應、皮疹、白細胞計數(shù)下降、肝腎功能損傷等不良反應的例數(shù)，計算發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件處理此次試驗獲取的基礎數(shù)據(jù)，以百分率（%）表示計數(shù)資料，兩組采用χ2檢驗進行對比，若P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組用藥效果對比

觀察組的治療總有效率為94.29%，高于對照組的74.29%，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。見表1：

2.2 兩組用藥安全性比較

觀察組的不良反應發(fā)生率為8.57%，低于對照組的34.29%，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。見表2：

3 討論

肺結核是有結核分枝桿菌感染侵襲肺部組織引起的基本，抗感染治療是其首要治療方式，而利福平及利福噴丁都具有抑菌作用，在臨床上較為常用。[3-4]利福平可抑制細菌RNA合成，阻斷其與DNA的連接，同時阻斷RNA逆轉錄，具有較強的抗結核桿菌作用，但是有研究發(fā)現(xiàn)長期應用這一藥物會影響正常菌群平衡，降低患者免疫力，而且慢慢地藥效會降低。利福平噴丁是一種抗菌譜廣的殺菌劑，可抑制細菌DNA及蛋白質的合成，對于結核桿菌有較強抑制作用，藥效持久，且安全可靠。近年來，有學者表示，采取利福噴丁治療肺結核的療效顯著，治療總有效率高達90.00%以上；[5-6]此次得出了與之較為相似的研究成果。

此次試驗中，對照組給予利福平治療，觀察組給予利福噴丁治療，藥效及安全性都優(yōu)于對照組；數(shù)據(jù)表明，利福噴丁的應用具備可行性及有效性。

綜上所述：利福噴丁治療肺結核，相較于利福平更為安全高效；因此，值得在臨床治療工作中推廣使用。

參考文獻

朱洪梅.利福噴丁與利福平在肺結核治療中的藥效比較及安全性評價[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生.2018，23（14）：122

盧向志.利福噴丁與利福平在肺結核治療中的應用效果對比[J].現(xiàn)代養(yǎng)生.2017，12（24）：233

劉宗貴.利福噴丁與利福平在肺結核治療中的藥效比較及安全性探討[J].吉林醫(yī)學.2014，3（18）：34

姚小燕.利福噴丁與利福平在肺結核治療中的藥效比較及安全性研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志.2018，33（51）：133

徐敏，劉繼梅.利福噴丁與利福平在肺結核治療中的藥效比較及安全性探討[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥.2018，32（07）：122

王陽.利福噴丁與利福平在肺結核治療中的藥效比較及安全性分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用.2015，22（20）：122