黃春水 魏表 祖斌

【摘 要】：目的，針對(duì)我院的老年人其口腔修復(fù)情況進(jìn)行分析，探究老年人口腔修復(fù)的臨床治療特點(diǎn)和效果。方法選自2017年9月至2018年8月期間門診接診的60例老年口腔修復(fù)患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者的口腔情況進(jìn)行檢查，在檢查期間對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)。結(jié)果在所有患者中，有牙缺失或缺損452例，平均每人有牙缺失或缺損7.53顆。結(jié)論老年口腔的修復(fù)方法主要是對(duì)活動(dòng)義齒進(jìn)行修復(fù)，老年患者在進(jìn)行口腔修復(fù)前，需做好詳細(xì)的口腔檢查，醫(yī)師根據(jù)患者的實(shí)際情況制定修復(fù)方案，提高治療的效果。

【關(guān)鍵字】：老年人；口腔修復(fù)；臨床治療；特點(diǎn)；效果

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--01

引言

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)收入不斷提升，國(guó)民生活水平也在不斷提高，國(guó)民對(duì)于自身的口腔護(hù)理和修復(fù)的訴求越來(lái)越高。特別是老年人，伴隨著年齡的增長(zhǎng)，身體素質(zhì)也越來(lái)越差，而口腔問(wèn)題愈發(fā)嚴(yán)重。牙齒脫落、牙齒磨損嚴(yán)重等現(xiàn)象普遍存在，針對(duì)于這些問(wèn)題，需要進(jìn)行口腔修復(fù)，目前針對(duì)于口腔修復(fù)主要從修復(fù)前的個(gè)性化方案制定，修復(fù)時(shí)候的問(wèn)題處理和修復(fù)后的保健三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究對(duì)象選自2017年9月～2018年8月期間門診的60例老年口腔修復(fù)患者，其中，有男性患者39例，女性患者21例，年齡60～76歲，平均年齡67.5歲。

1.2 修復(fù)方法

所有患者在進(jìn)行口腔修復(fù)前需做好口腔檢查，對(duì)于每位患者的口腔情況做好登記。修復(fù)步驟如下：（1）檢查患者的口腔情況，并了解患者的全身情況，對(duì)患者進(jìn)行牙周評(píng)估和牙周潔治。同時(shí)將患者已達(dá)3度松動(dòng)的不能保留的牙齒拔除。（2）若在復(fù)查口腔時(shí)仍然有炎癥者，需采用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療或系統(tǒng)的牙周治療。（3）等待患者的口腔炎癥好轉(zhuǎn)后，復(fù)查檢查患者口腔把不能保留的松動(dòng)牙和殘根和殘冠拔除，也要根據(jù)患者全身情況決定是否保留。（4）對(duì)患者的牙體缺損、齲齒等采取針對(duì)性措施進(jìn)行治療，根據(jù)患者的具體情況制定合理的修復(fù)類型進(jìn)行牙齒修復(fù)，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查。在治療期間需采用有效的護(hù)理干預(yù)措施，在進(jìn)行牙齒修復(fù)前護(hù)理人員可與患者進(jìn)行溝通交流，減輕患者對(duì)修復(fù)治療的緊張感，增強(qiáng)對(duì)修復(fù)的信心。修復(fù)完畢后可向患者講解相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和相關(guān)事項(xiàng)，指導(dǎo)患者正確佩戴義齒。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)所有患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，借助于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)其加強(qiáng)分析并統(tǒng)計(jì)，用（x±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x2檢驗(yàn)，判斷其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

60例老年口腔修復(fù)患者中，缺牙總數(shù)為452顆，平均每人缺牙7.53顆；42例患者做活動(dòng)義齒修復(fù)；19例患者做全口義齒修復(fù)；28例患者做上半口義齒修復(fù)；31例患者做下半口義齒修復(fù)；20例患者做固定義齒修復(fù)；上下頜骨間無(wú)咬合接觸患者5例。具體結(jié)果見(jiàn)表1

3 討論

3.1 口腔局部問(wèn)題

目前針對(duì)于老年人的口腔問(wèn)題需要具體分析，本節(jié)主要闡釋由于口腔局部問(wèn)題而導(dǎo)致的口腔問(wèn)題，筆者將會(huì)具體的講解一下修復(fù)前的局部問(wèn)題。（1）老年人年齡增大，牙齒老齡化嚴(yán)重，牙釉質(zhì)的滲透能力降低，牙齒的顏色逐漸變暗，牙釉質(zhì)開(kāi)始縮水，缺乏了水分，牙齒出現(xiàn)裂痕，甚至有些地方牙齒直接裂掉。（2）因?yàn)槟挲g的不斷增大，老年人的牙齒周邊的牙本質(zhì)開(kāi)始變得越來(lái)越脆，牙齒如果吃到硬的東西，可能牙齒就會(huì)碎掉，這時(shí)候老年人的牙齒的使用度就會(huì)大大降低，需要重新更換或者修復(fù)。（3）老年人的口腔問(wèn)題還包括了髓腔的體積減少，在修復(fù)時(shí)候，很容易導(dǎo)致牙齒被拔出時(shí)折斷，而且牙齒由于內(nèi)部的敏感細(xì)胞和毛細(xì)血管都開(kāi)始萎縮，所以牙齒的敏感度也會(huì)大大降低，也對(duì)牙齒的活力檢測(cè)的反應(yīng)能力降低。（4）老年人的牙齒磨損現(xiàn)象還是很多的，在日積月累的使用過(guò)程中，牙齒的磨損很嚴(yán)重，針對(duì)于這種口腔問(wèn)題，我們需要制定好的方案，因?yàn)檠例X磨損現(xiàn)象不是個(gè)別牙齒出現(xiàn)的問(wèn)題，而是整個(gè)牙齒群出現(xiàn)的問(wèn)題，牙齒的分布決定了人的面部，所以需要進(jìn)行個(gè)性化方案設(shè)計(jì)。（5）在老年人中，牙齒楔狀缺損的現(xiàn)象也很普遍，這種問(wèn)題是由于牙齒的磨損導(dǎo)致牙頸部位出現(xiàn)楔狀缺損，這種情況，老年人都會(huì)感覺(jué)到牙齒疼痛，也伴隨著牙齒過(guò)敏現(xiàn)象出現(xiàn)。（6）齲齒現(xiàn)象是由于長(zhǎng)期不保護(hù)口腔導(dǎo)致的問(wèn)題，比如說(shuō)不刷牙，吃一些容易導(dǎo)致牙齒潰爛的食品，比如說(shuō)糖等，由于生活習(xí)慣的不合理，導(dǎo)致齲齒現(xiàn)象，這種現(xiàn)象在一些區(qū)域發(fā)病率很高。（7）老年人還容易出現(xiàn)的問(wèn)題是牙周炎，導(dǎo)致牙周炎主要的原因包括了微生物在牙齒上的附著，或者是牙結(jié)石的生成，最終導(dǎo)致了牙齒周圍出現(xiàn)炎癥，最終導(dǎo)致牙周炎，老年人由于吃食物在牙齒上附著，又由于生活習(xí)慣不是太好，所以很容易存在問(wèn)題，目前牙周炎在老年人人群中的發(fā)病率很高。

3.2 全身生理因素導(dǎo)致的口腔問(wèn)題

隨著人體的不斷衰老，各個(gè)器官都在不斷地衰退，老年人在具體的口腔問(wèn)題中，除了上文所述的局部因素導(dǎo)致的口腔問(wèn)題以外，還存在由于全身生理因素導(dǎo)致的口腔問(wèn)題。全身生理因素導(dǎo)致的口腔問(wèn)題主要包括了兩點(diǎn)，第一，是飲食問(wèn)題，有些老年人由于飲食不當(dāng)，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)跟不上，最終會(huì)導(dǎo)致生理機(jī)能減退，從而影響到口腔問(wèn)題；第二，是系統(tǒng)性疾病問(wèn)題，不能夠說(shuō)口腔問(wèn)題的出現(xiàn)全部來(lái)自于口腔問(wèn)題，這就會(huì)出現(xiàn)頭痛醫(yī)頭的錯(cuò)誤做法，有些口腔問(wèn)題是由于系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的，如果判斷出來(lái)是系統(tǒng)性問(wèn)題導(dǎo)致的口腔問(wèn)題，那么要求醫(yī)生能夠安排病人先針對(duì)于系統(tǒng)性疾病進(jìn)行治理；具體的修復(fù)前口腔問(wèn)題特征還有很多，在此筆者不一一闡釋，只有正確的分析了老年人具體的口腔問(wèn)題，才能夠制定一定的方案，才能夠針對(duì)于老年口腔修復(fù)問(wèn)題進(jìn)一步的進(jìn)行修復(fù)，不會(huì)存在太多的問(wèn)題。

綜上所述，老年口腔牙齒問(wèn)題復(fù)雜多樣，臨床應(yīng)用率較高的是活動(dòng)義齒修復(fù)法，其次是固定義齒修復(fù)，實(shí)施可保留殘根殘冠以及軟組織倒凹的活動(dòng)義齒固位，治療效果良好，患者主觀感覺(jué)評(píng)分更高，實(shí)用性強(qiáng)，臨床值得優(yōu)先選用。

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