王玲紅

【摘 要】目的：評(píng)估、預(yù)防接種電話通知在麻風(fēng)疫苗接種工作中的作用。方法：對(duì)比襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院東區(qū)接種門診電話，通知兒童和未通知兒童的接種情況。結(jié)果：在調(diào)查本轄區(qū)管理的658名兒童中，電話已通知627名，接種率96.02%，電話未通知兒童（電話號(hào)碼有變更、電話未接通等情況）31名，接種率76.33%；電話通知可縮短應(yīng)種、實(shí)種間隔5d左右，間接增加及時(shí)接種率。結(jié)論：預(yù)防接種疫苗接種率19.69%。接種通知的成熟期，接種率提高了15%以上，電話通知也能縮短應(yīng)種實(shí)種的間隔。

【關(guān)鍵詞】：電話通知；疫苗接種；麻風(fēng)疫苗

【中圖分類號(hào)】R511.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--02

疫苗接種是保護(hù)個(gè)體和人群免受疾病誘因的最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。實(shí)施“預(yù)防為主”的政策也是一種行政行為。因此，開展預(yù)防接種工作，實(shí)施免疫規(guī)劃，提高衛(wèi)生保障水平，保障人民群眾的健康，保障中國(guó)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)，是一項(xiàng)重要的戰(zhàn)略。為了提高疫苗接種率和及時(shí)率，襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院東區(qū)預(yù)防接種門診自2017年上半年開始對(duì)兒童監(jiān)護(hù)人進(jìn)行免費(fèi)預(yù)防接種信息電話通知，直至2017年下半年接種電話通知進(jìn)入穩(wěn)定階段，麻風(fēng)疫苗接種率和及時(shí)接種率得到一定提高。為評(píng)估電話接種通知對(duì)預(yù)防接種的促進(jìn)作用，襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院東區(qū)預(yù)防接種門診對(duì)2017年以來(lái)達(dá)到8月齡兒童的麻風(fēng)疫苗接種情況進(jìn)行了調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象選擇2017年3月1日—2018年1月31日，本轄區(qū)管理的達(dá)到8月齡的兒童。

1.2 資料兒童基本信息和麻風(fēng)疫苗接種情況均來(lái)自襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院東區(qū)預(yù)防接種門診的預(yù)防接種與疫苗流通信息管理系統(tǒng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 對(duì)接種時(shí)間和間隔反應(yīng)的及時(shí)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)算采用實(shí)種時(shí)間一應(yīng)種時(shí)間，平均應(yīng)種實(shí)種間隔的計(jì)算采用中位數(shù)法。

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童麻風(fēng)疫苗接種情況隨著電話通知工作開展時(shí)間的增長(zhǎng)，其效果也逐月增強(qiáng)，2017上半年與下半年電話通知兒童組和未通報(bào)兒童接種率分別為9.1%和17.65%。（由于電話號(hào)碼不正確或不成功，沒(méi)有發(fā)出通知）。

2.2 兩組兒童平均應(yīng)種、實(shí)種間隔比較 對(duì)兩組兒童的應(yīng)種實(shí)種間隔進(jìn)行比較，2017年上半年，電話通知兒童應(yīng)種實(shí)種間隔比電話未通知兒童縮短6.75d，下半年，電話通知兒童比電話未通知兒童縮短4.06d。（未通知是因?yàn)榇穗娫捥?hào)碼有誤或者打不通）

3 討論

目前，提高接種率已成為控制傳染病發(fā)病率和流行率的最迫切要求。一些調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)不知道接種程序或接種時(shí)間已經(jīng)成為兒童漏種的重要原因[1-3]。針對(duì)這些情況，我們?cè)诜?wù)過(guò)程中，反復(fù)告知兒童家長(zhǎng)需要接種的疫苗名稱、針次以及間隔時(shí)間；另外，也把我們預(yù)防接種門診的作息時(shí)間標(biāo)注在科室的醒目位置；開單醫(yī)生也會(huì)在該兒童的預(yù)防接種本上登記下一次需要接種的疫苗的名稱和時(shí)間。調(diào)查對(duì)象為襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院東區(qū)預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)。兩組兒童均來(lái)自不同的疫苗接種單位。近年來(lái)，由于湖北省襄陽(yáng)市屬于麻疹疾病高發(fā)區(qū)域，而接種麻疹疫苗后7-12天就可以產(chǎn)生抗體，比感染后產(chǎn)生抗體的時(shí)間短，所以，對(duì)適齡兒童進(jìn)行麻風(fēng)疫苗的接種可有效控制疫情蔓延或終止流行。因此，電話通知既可以減輕接種大夫的工作負(fù)擔(dān)，也可以提高兒童按時(shí)來(lái)門診進(jìn)行麻風(fēng)預(yù)防接種的通知到位率，提高接種通知的可執(zhí)行性，從而大大降低麻疹的發(fā)病率。

疫苗接種是在健康人體內(nèi)接種疫苗，在沒(méi)有疾病的情況下產(chǎn)生抗體，從而獲得特異性免疫，不僅是計(jì)劃免疫工作中的具體實(shí)施過(guò)程，而且還可以預(yù)防疾病的發(fā)生和流行。疫苗的免疫效果能使嬰兒獲得并維持較高的免疫水平，逐漸建立起完善的免疫屏障，有效控制相應(yīng)傳染病的流行。而電話通知服務(wù)更加保證了高水平免疫接種的時(shí)效性，為了達(dá)到加強(qiáng)疫苗接種的最終目的，預(yù)防和控制和消除相關(guān)傳染病。只有跟進(jìn)電話通報(bào)服務(wù)，嚴(yán)格預(yù)防接種，做好防疫和疫苗宣傳工作，規(guī)范注射技術(shù)操作。加強(qiáng)接種護(hù)理，做好接種前后的健康教育，密切監(jiān)測(cè)不良反映及時(shí)采取正確的應(yīng)對(duì)措施，可有效減少不良反應(yīng)和并發(fā)癥，使患兒的計(jì)劃免疫工作順利進(jìn)行，保證患兒的健康。電話服務(wù)可促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，構(gòu)建移動(dòng)辦公平臺(tái)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)，改善醫(yī)患關(guān)系，提高患者醫(yī)療體驗(yàn)，營(yíng)造和諧醫(yī)療環(huán)境，更有利于合理、全面地安排門診工作。電話服務(wù)在服務(wù)兒童方面是一絲不茍，這就使醫(yī)患之間的距離越來(lái)越近。大幅度提高了疫苗應(yīng)種、未種知曉率和接種率，家長(zhǎng)普遍認(rèn)可。寶寶的健康是每個(gè)媽媽的心愿，為了提供安全、有效、及時(shí)的種痘服務(wù)，安全是最重要的，接種疫苗的風(fēng)險(xiǎn)是安全和預(yù)防性的管理，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行接種禁忌是不可忽視的，保證安全措施的成功，加強(qiáng)安全防范意識(shí)是實(shí)施預(yù)防接種安全措施的關(guān)鍵元素 [4] 。

參考文獻(xiàn)

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