劉文斌

【摘 要】藥品市場各項機制的持續(xù)不斷完善，越來越多人開始關注和重視藥品的采購和應用。對此本文將對中標藥品應用中存在的問題進行全面、深入分析，從而提出更多合理的解決策略，積極完善藥品招標過程中各種質(zhì)量監(jiān)督管理機制體系，最大程度保證藥品使用的安全性。

【關鍵詞】中標藥品；問題；策略

【中圖分類號】R743.66 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

1 前言

藥品流通各項機制的持續(xù)不斷深化改革，規(guī)范醫(yī)療機構用藥行為顯得越來越重要。因此，藥品流通管理人員應該綜合各方面因素去考慮和分析積極完善各種招標采購管理制度。然而，這種改革當下還處于一種探索階段，自身還存在很多不足之處。這就需要藥品管理人員應該運用科學、合理的方法來對其進行認真分析，以便能夠提出更多有建設性的意見。

2 藥品招標過程中存在的質(zhì)量問題

2.1 藥品廠商壟斷 很多生產(chǎn)藥品的廠商為了能夠獲取更多的利潤，開始有選擇性的避開各種招標帶來的激烈競爭，一些不良廠商開始選擇使用壟斷措施來提升藥品廠家經(jīng)濟效益。

2.2 藥品采購不規(guī)范出現(xiàn)重復招標現(xiàn)象 在對藥品管理過程中常常發(fā)現(xiàn)一種藥品的不同類型劑型、規(guī)格都是有針對性的列入在招標目錄當中，這種做法使得很多招標藥品目錄和廠商提供的藥品形成了一種對應關系[1]。一般情況下，不同類型的招標藥品只準一個投標人，這種做法在一定程度上能夠有效滿足各種廠商壟斷的愿望。

2.3 醫(yī)療機構內(nèi)部管理不規(guī)范 藥品招標是一項復雜度很高的工作。因此，藥品招標管理過程中，相關工作人員應該依據(jù)藥品招標條例、準則來進行操作，在政府與社會監(jiān)督下整體透明度一般都比較高。然而，很多藥品采購依然處于一種分散采購狀態(tài)。很多醫(yī)療機構貨款在進行結算過程中常常出現(xiàn)不及時的現(xiàn)象。

3 提升中標藥品應用工作質(zhì)量

3.1 加強藥用應用管理力度 醫(yī)院用藥是一個紛繁復雜的過程。因此，醫(yī)院工作人員在使用藥品的過程中應該綜合其他各方面因素去考慮和分析，運用科學、合理的方法來規(guī)范醫(yī)院用藥流程。加強中標藥品的商業(yè)廣告的管理力度，堅決制止藥品生產(chǎn)和經(jīng)營中存在的各種不法行為[2]。尤其，在使用抗生素的過程中，醫(yī)護工作人員一定要對使用者進行藥物過敏試驗，只有這樣才能夠保證藥品不會對使用者造成危害。醫(yī)院藥品管理人員還應該定期對藥品處方進行綜合分析，正確引導臨床科學、合理的用藥。衛(wèi)生管理部門工作人員應該對日常比較常見的藥品進行定期抽檢，發(fā)現(xiàn)不合格的藥品應該在第一時間進行處理，堅決不讓那些不合格的藥品流向醫(yī)院或者其他醫(yī)療機構中，從而為醫(yī)院使用合格的藥品提供一種良好的環(huán)境。衛(wèi)生行政管理部門在用藥的過程中扮演著重要角色，因此，衛(wèi)生行政管理部門應該依據(jù)相關條例準則制定一套完善的用藥目錄，嚴格依照有關目錄來制定一套完善采購計劃，針對那些沒有列入用藥的目錄一定不要使用。醫(yī)院藥品管理人員應該加強新藥的管理力度，尤其對那些小生產(chǎn)廠家生產(chǎn)出來的藥品要謹慎使用，運用科學、合理的方法積極完善各種審批手續(xù)程序，只有這樣才能夠保證用藥的安全性。

3.2 制定合理藥品組合，提升藥品競爭性

醫(yī)院所有使用的藥品集合體統(tǒng)稱為招標藥品組合。因此，醫(yī)院管理人員應該制定一套完善的招標采購藥品目錄，這是藥品集中招標采購成功的關鍵所在。近些年，藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品集中招標采購兩者之間出現(xiàn)了一種很奇怪的“游擊戰(zhàn)”現(xiàn)象，有以往從事招標藥品有關生產(chǎn)與經(jīng)營，逐漸開始轉向招標藥品的生產(chǎn)與經(jīng)營。經(jīng)營重點逐漸開始轉向那些非招標醫(yī)院。因此，醫(yī)院管理人員應該加大藥品集中招標管理力度。通常情況下，醫(yī)院用藥最好使用那些招標藥品，醫(yī)院使用的很多藥品絕大多數(shù)都是進行集中招標采購，最大程度提升招標采購量，一方面相關工作人員應該最大程度的拉動價格下調(diào)，通過這種方式在某種程度上能夠吸引更多投標人進行投標。在某種程度上還能夠有效解決好各種藥品替代問題的發(fā)生。藥品生產(chǎn)企業(yè)要想賣要就應該依照科學、合理的標準、條例準則來進行投標。合并藥品劑型是一項紛繁復雜的過程，在當下藥品市場中同一種藥品的劑型和規(guī)格種類一般都比較多，針對那些相似的劑型最好進行合并。例如，“注射液”與“粉針劑”之間的合并可以統(tǒng)稱為“注射劑”很多藥品規(guī)格絕大多數(shù)都是由“點陣式”逐漸更改為“區(qū)間”方式，針對那些沒有標明藥品規(guī)格的，只要不是同一種藥品，不管其整個規(guī)格有多復雜，都可以作為一種創(chuàng)新品種來進行招標，通過這種方式在一定程度上能夠有效解決重復招標現(xiàn)象的發(fā)生。并且在一定程度上還能夠提升企業(yè)綜合競爭力水平。

3.3 保證藥品采購科學性 藥品采購過程中牽扯到的部門和人員數(shù)量非常多。因此，相關工作人員要保證招標的藥品使用的都是通用名，最好不要使用商品名。因為絕大多數(shù)商品名都不是怎么規(guī)范，再者很多商品名一般都是獨家享有，很多商品名都是中標廠商制定的，其他投標人不能夠對其進行投標。否則在某種程度上會造成各種工作環(huán)節(jié)之間發(fā)生沖突。因此，醫(yī)生只管正確使用藥和開藥，一般都不怎么關注是哪個廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品。這種現(xiàn)象在某種程度上能夠有效解決醫(yī)生向醫(yī)院點名要藥的問題發(fā)生。在使用藥品的過程中，一定要保證藥品采購的透明度，運用科學、合理的方法來完善固定時間與地點，最大程度保證藥品采購工作的整體規(guī)范性、合理性[3]。不管是招標藥還是議價藥，招標人與中標人都應該在固定地點來簽訂采購合同。從而能夠接受相關部門的監(jiān)督與管理。中標人應該依照合同來配送藥品，只有這樣才能夠保證藥品的整體安全性。中標人依照合同來配送藥品一般都會遵循某一周的固定一天，最大程度來避免天天采購、送貨的現(xiàn)象發(fā)生。

總結：藥品采購是一項紛繁復雜的綜合性工作。因此，相關工作人員在進行采購的過程中應該嚴格依照相關條例和準則來認真執(zhí)行。只有這樣才能夠保證藥品采購和使用的整體安全性。

參考文獻

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