馬駿

貧血屬于臨床最為常見病癥, 人們不良生活習(xí)慣的形成,導(dǎo)致貧血患病率逐年升高, 并且貧血與患者的健康密切相關(guān),因而貧血癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康［1］。實(shí)施治療之前, 需要對患者貧血癥狀進(jìn)行確診, 有助于病癥得到有效治療［2］。對地中海貧血與缺鐵性貧血的檢查, 多采取血常規(guī)檢驗(yàn)方式進(jìn)行檢查, 可以有效明辨貧血病癥的類型, 提高臨床病癥診斷的準(zhǔn)確性, 有利于診斷與治療。本次就2017年3月～2018年3月在本院進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的100例患者作為研究對象, 分析血常規(guī)檢驗(yàn)在地中海貧血與缺鐵性貧血診斷與鑒別中的應(yīng)用價(jià)值, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年3月～2018年3月在本院進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)的100例患者作為研究對象, 其中50例地中海貧血患者作為A組, 50例缺鐵性貧血患者作為B組。A組患者中男16例, 女34例；年齡21～69歲, 平均年齡(43.0±9.2)歲；病程1～5周, 平均病程(2.6±1.2)周。B組患者中男17例,女33例；年齡22～70歲, 平均年齡(43.2±9.4)歲；病程1～5周,平均病程(2.7±1.3)周。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn), 患者在入院后, 囑咐其前一晚禁食>12 h, 禁飲>6 h, 在患者第2天清晨空腹?fàn)顟B(tài)下, 采集其空腹肘靜脈血液2 ml, 采集血液時(shí)使用專用的采血針, 并將5 ml血液采集的標(biāo)本瓶放置在患者肘靜脈位置,采集靜脈血2 ml, 采血的過程當(dāng)中需要嚴(yán)格遵循無菌原則,避免血液標(biāo)本受到污染, 再將血液標(biāo)本搖勻, 使用血常規(guī)檢測儀器進(jìn)行鑒別, 對患者血常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行觀察診斷。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者紅細(xì)胞體積分布寬度、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度、平均血紅蛋白含量。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患者紅細(xì)胞體積分布寬度為(12.4±1.6)%、紅細(xì)胞平均體積為(70.2±1.4)fl、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度為(324.6±4.4)g/L、平均血紅蛋白含量為(23.0±1.3)pg。B組患者血紅細(xì)胞體積分布寬度為(20.1±2.4)%、紅細(xì)胞平均體積為(74.8±4.2)fl、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度為(170.6±3.2)g/L、平均血紅蛋白含量為(23.2±1.4)pg。A組患者紅細(xì)胞體積分布寬度、紅細(xì)胞平均體積低于B組, 紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度高于B組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=18.88、7.35、200.15, P＜0.05)。兩組患者平均血紅蛋白含量比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.74,P＞0.05)。

3 討論

貧血病癥是因?yàn)槿梭w制造的血紅蛋白量不足, 或是因?yàn)榧膊∮绊懰铝硗庖环N臨床表現(xiàn)。若患者有貧血癥狀, 則會(huì)有乏力、煩躁易怒現(xiàn)象, 甚至?xí)霈F(xiàn)頭暈?zāi)垦?、疲勞以及注意力不集中癥狀。有關(guān)研究顯示［3］, 貧血癥狀根據(jù)病情發(fā)展速度可分為急性貧血與慢性貧血兩種類型, 致使貧血出現(xiàn)因素主要是造血原料不夠, 最為常見的貧血類型為缺鐵性貧血,缺鐵性貧血的特征主要是細(xì)胞形態(tài)改變、性狀如鐮刀形的貧血病癥, 機(jī)體造血的功能不斷降低, 機(jī)體骨髓的造血會(huì)受到相應(yīng)抑制, 紅細(xì)胞會(huì)遭受損害, 疾病等各種影響會(huì)導(dǎo)致患者貧血［4］。貧血病癥會(huì)給患者造成較大損害, 需要及時(shí)對貧血癥狀進(jìn)行糾正。缺鐵性貧血主要是因?yàn)闄C(jī)體鐵元素補(bǔ)充不夠,導(dǎo)致患者體內(nèi)葉酸缺乏, 致使缺鐵性貧血癥狀的出現(xiàn), 需要給患者及時(shí)補(bǔ)充鐵元素。另外一種為地中海貧血, 地中海貧血與缺鐵性貧血均為小細(xì)胞低色素性貧血。致使地中海貧血病癥發(fā)生的因素主要是機(jī)體所合成血紅蛋白的物質(zhì)較為缺乏, 并且地中海貧血在我國較為常見, 特別是在兒童中的發(fā)病幾率較高。對兩種貧血病癥采取血常規(guī)檢驗(yàn)是臨床最為常用的檢驗(yàn)方式, 血常規(guī)檢驗(yàn)方式簡便、安全、費(fèi)用較低、高效,容易被患者所接受, 因此臨床多采用血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果對貧血的類型進(jìn)行鑒別診斷［5］。血常規(guī)檢驗(yàn)的指標(biāo)主要為紅細(xì)胞體積分布寬度、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度、平均血紅蛋白含量, 針對貧血患者有重要臨床診斷價(jià)值, 紅細(xì)胞體積分布寬度、紅細(xì)胞平均體積、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度、平均血紅蛋白含量指標(biāo)變化可以反映出患者貧血的程度, 對臨床醫(yī)生正確判斷貧血類型有重要參考價(jià)值。魏巍等［6］的研究顯示, 地中海貧血患者與缺鐵性貧血患者實(shí)施血常規(guī)檢驗(yàn), 地中海貧血患者血紅細(xì)胞體積分布寬度、紅細(xì)胞平均體積均要低于缺鐵性貧血患者, 紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度要高于缺鐵性貧血癥狀患者, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。本次的研究結(jié)果與其研究基本相符, A組患者紅細(xì)胞體積分布寬度、紅細(xì)胞平均體積低于B組, 紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度高于B組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=18.88、7.35、200.15,P＜0.05)。說明通過血常規(guī)檢驗(yàn)對貧血類型進(jìn)行判斷, 能夠有效區(qū)分地中海性貧血與缺鐵性貧血癥狀, 有利于病癥診斷,對臨床病癥的治療具有重要臨床價(jià)值。

綜上所述, 地中海貧血與缺鐵性貧血檢查診斷采用血常規(guī)檢驗(yàn)有助于臨床診斷, 血常規(guī)檢驗(yàn)可以為臨床疾病類型診斷提供相應(yīng)參考依據(jù), 有助于疾病診斷準(zhǔn)確度的提高, 有助于臨床治療, 提高臨床對貧血病癥的治療效果, 值得推廣運(yùn)用。