郭長棋

（大連市金州區(qū)光明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 大連 116100）

社區(qū)獲得性肺炎常見于老年人群，屬于一類呼吸道感染疾病，臨床上該病的發(fā)病率非常高，該病由于痰量較多且比較黏稠，難以咳出，所以疾病容易反復(fù)發(fā)作，病程較長，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。本研究主要分析鹽酸氨溴索用于治療老年社區(qū)獲得性肺炎的療效，現(xiàn)對研究結(jié)果進(jìn)行整理，在下文進(jìn)行詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取來源于我中心2015年1月至2016年1月接受治療的60例社區(qū)獲得性肺炎患者，隨機(jī)按照平均分配原則分為觀察組和對照組。其中觀察組30例，男17例，女13例，平均年齡（75.2±4.2）歲，平均病程（1.8±0.3）年。對照組30例，男16例，女14例，平均年齡（75.5±4.1）歲，平均病程（1.9±0.5）年。2組各項(xiàng)基本資料比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組實(shí)施基礎(chǔ)常規(guī)治療，在100 mL濃度為0.9%的生理鹽水中融入2 g頭孢哌酮舒巴坦鈉對患者實(shí)施靜脈滴注，每天治療2次，另外實(shí)施常規(guī)消熱、平喘、止咳等針對性治療。觀察組在對照組常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸氨溴索進(jìn)行治療，將濃度為5%的50 mL葡萄糖注射液與90 mg鹽酸氨溴索注射液融合，對患者實(shí)施靜脈滴注，每天治療2次。同時(shí)對于存在糖尿病、冠心病以及高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者分別實(shí)施對應(yīng)治療。兩組均持續(xù)治療1周。

1.3 治療效果評價(jià)。治愈：治療后臨床癥狀全部消失，痰鳴音消失，各項(xiàng)臨床檢查全部恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：治療后臨床癥狀部分緩解，肺部痰鳴音緩解，各項(xiàng)臨床檢查部分恢復(fù)；無效：治療后臨床癥狀沒有緩解，肺部痰鳴音仍然存在，各項(xiàng)臨床檢查顯示仍為異常?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文選用軟件版本SPSS19.0，以“（n/%），χ2”代表文中相關(guān)計(jì)數(shù)資料，以“t，（x-±s）”檢驗(yàn)文中相關(guān)計(jì)量資料，對照兩組相關(guān)信息，若結(jié)果表現(xiàn)出顯著性的特征，則表明（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 療效：觀察組治愈14例，占46.67%，對照組治愈11例，占36.67%；觀察組好轉(zhuǎn)15例，占50%，對照組好轉(zhuǎn)13例，占43.33%；觀察組無效1例，占3.33%，對照組無效6例，占20%。觀察組總有效率96.67%，對照組總有效率80%，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 臨床癥狀緩解：觀察組體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（2.3±1.1）d，對照組體溫恢復(fù)正常時(shí)間為（3.8±1.0）d；觀察組咳嗽咳痰消失時(shí)間為（4.3±1.6）d，對照組咳嗽咳痰消失時(shí)間為（6.9±1.8）d；觀察組肺部啰音消失時(shí)間為（5.2±2.1）d，對照組肺部啰音消失時(shí)間為（7.6±2.4）d；觀察組治療總用時(shí)為（7.1±2.7）d，對照組治療總用時(shí)為（10.6±2.4）d。觀察組各項(xiàng)癥狀緩解時(shí)間均短于對照組，差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

老年人本身就存在呼吸功能降低、呼吸器官功能減弱，因此降低了對痰液刺激而引起的咳嗽反射，同時(shí)由于患者小氣道塌陷或者狹窄使得出現(xiàn)分泌物潴留現(xiàn)象。老年患者咽喉部黏膜出現(xiàn)退化，感覺較年輕人遲鈍，所以痰液容易在咽喉部或者氣管中滯留，造成排痰不暢，因此容易出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等不良癥狀[2]。本研究應(yīng)用的鹽酸氨溴索屬于黏液溶解劑的一種，能夠潤滑呼吸道，加快排除黏液，對分泌物起到溶解作用，還可以加快分泌肺表面活性物質(zhì)，使得呼吸道黏膜漿液腺分泌增多，降低分泌黏液腺，最終起到痰液年度降低的效果[3]。另外鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)協(xié)同作用的發(fā)揮，使得肺組織以及血漿中抗生素的濃度升高，因此能夠綜合抗生素應(yīng)用效果；同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用能夠使抗生素使用劑量減少，防止出現(xiàn)抗生素長期應(yīng)用而出現(xiàn)的肝腎功能損害[4]。

本研究對兩組老年社區(qū)獲得性肺炎患者實(shí)施不同治療，比較兩組治療效果，觀察組治療總有效率為96.67%，明顯高于對照組總有效率80%；觀察組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽咳痰消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、治療總用時(shí)均短于對照組，差異比較均明顯（P＜0.05）。

綜上所述，鹽酸氨溴索用于老年社區(qū)獲得性肺炎患者治療中，能夠提高治療效果，能夠更有效改善臨床癥狀，值得推廣。

[1] 劉志鵬.鹽酸氨溴索聯(lián)合抗生素治療社區(qū)獲得性肺炎臨床療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(19):148-149.

[2] 王曉楓.鹽酸氨溴索治療老年社區(qū)獲得性肺炎的療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(2):12-13.

[3] 唐國文,潘宏強(qiáng),蔡政友,等.鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合頭孢哌酮舒巴坦鈉治療重癥社區(qū)獲得性肺炎的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2014,15(1):16-18.

[4] 彭玉源.氨溴索輔助治療老年社區(qū)獲得性肺炎48例臨床療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(2):68-69.