喬 姝

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

子宮肌瘤是一種良性腫瘤，腹腔鏡子宮腫瘤切除術是臨床常用的治療方法，為了保證治療效果在圍手術期實施有效的護理措施非常重要[1]。本次研究選取114例進行腹腔鏡子宮肌瘤切除術患者作為研究對象，探討優(yōu)質護理干預在腹腔鏡子宮肌瘤切除圍術期中的應用效果，獲得較為滿意的結果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院于2016年1月至2016年12月接受腹腔鏡子宮肌瘤切除術的114例患者，將其隨機分為兩組，對照組57例，年齡25～45歲，平均年齡（39.0±3.7）歲，肌壁間肌瘤32例，漿膜下肌瘤25例；觀察組57例，年齡24～47歲，平均年齡（39.2±3.6）歲，肌壁間肌瘤30例，漿膜下肌瘤27例。兩組患者各臨床資料對比無顯著差異性（P＞0.05），可以進行組間比較。

1.2 護理方法：對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上實施受圍術期優(yōu)質護理干預，具體如下。

1.2.1 術前護理：輔助患者進行各項常規(guī)檢查，若其身體狀態(tài)未達到手術要求，則與患者商議待達到要求后再實施手術。護理人員應當加強與患者的交流與溝通，讓患者了解相關疾病知識，以及手術對疾病治療的效果、意義，并細致的講解相關注意事項以及并發(fā)癥的發(fā)生情況等，進而加深患者對護理和治療的認識，使患者主動配合治療?；颊呤中g前12 h禁食，手術前6 h禁水，備皮后立刻實施手術[2]。

1.2.2 術中護理：護理人員在術中可通過交流舒緩患者的焦慮、緊張的不良情緒，協(xié)助患者擺正手術體位，并告知患者手術進程。術中，護理人員需加強對生命體征的細致觀察，若出現(xiàn)異常應及時報告主刀醫(yī)師并進行對癥處理。

1.2.3 術后護理：手術完成后應密切觀察手術切口，隨時監(jiān)測生命體征。詳細的記錄引流管中的顏色、引流物性質和量?；颊咴谑中g1 d后需下床活動，護理人員指導和輔助患者下床，即動作緩慢、避免傷口牽拉等。幫助患者松弛緊張肌肉，可定時按壓皮下組織和皮膚，改善血液循環(huán)，促進患者康復。出院后，護理人員詳細講解健康教育對疾病的防治作用以及對子宮肌瘤的注意事項，并囑咐其在生活中養(yǎng)成良好的飲食習慣。

1.3 統(tǒng)計學處理：采用SPSS17.0系統(tǒng)對本次研究中所獲取的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，采用（x-±s）表示計量資料，采用χ2對計數(shù)資料進行檢驗，若P＜0.05則組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者中非常滿意37例，滿意20例，不滿意0例，總滿意度為100.0%，對照組患者中非常滿意30例，滿意18例，不滿意9例，總滿意度84.2%，兩組患者的護理滿意度存在差異，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

觀察組患者中肛門排氣時間、平均住院天數(shù)、平均治療費用分別為（49.5±14.2）h、（10.1±3.8）d、（8775.5±308.7）元，對照組患者中肛門排氣時間、平均住院天數(shù)、平均治療費用分別為（16.2±6.2）h、（5.3±1.6）d、（8032.4±161.7）元，差異對比具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組優(yōu)于對照組。

觀察組患者中出現(xiàn)手術切口感染1例，腸梗阻 1例，并發(fā)癥發(fā)生率為3.5%，對照組患者中手術切口感染2例，腸梗阻 1例，手術創(chuàng)口滲血6例，并發(fā)癥發(fā)生率為15.8%，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率存在差異，具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腔鏡子宮肌瘤切除術作為一種侵入型的治療方式，具有創(chuàng)口小、疼痛輕、術野廣、出血量少等多種優(yōu)勢，但在圍手術期仍需配合有效的護理措施，從而保證治療效果[3]。本研究中應用優(yōu)質護理干預，主要是通過與患者溝通交流、講解健康知識等方面疏解其不良心理情緒，在圍手術期呈現(xiàn)良好心理狀態(tài)，確保順利完成手術[4]。根據(jù)相關報道，在患者接受治療過程中優(yōu)質護理可以提供詳細的相關信息，如護理、治療、康復等，并且通過護理人員耐心解說整個治療過程，使患者及其家屬對整個流程有了全面的了解，從而主動參與護理中，增加了護理和治療依從性，保證了治療和護理的效果[5]。

本次研究結果顯示，觀察組的護理總有效率100.0%高于對照組84.2%，且肛門排氣時間、平均住院天數(shù)、平均治療費用均優(yōu)于對照組，同時，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率3.5%低于對照組15.8%，提示在腹腔鏡子宮肌瘤切除圍術期中實施優(yōu)質護理干預縮短肛門排氣時間，可減少住院時間，降低治療費用，效果顯著，值得臨床推廣應用。

[1] 劉琳琳.優(yōu)質護理干預在腹腔鏡子宮肌瘤切除圍術期中的效果分析[J].中國當代醫(yī)藥,2016,23(2):185-187.

[2] 宋愛梅.腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的圍術期護理方式研究[J].實用婦科內分泌電子雜志,2016,3(6):185-186.

[3] 苗雯,張勍生.腹腔鏡下子宮肌瘤切除術前與術后的干預護理[J].醫(yī)學信息,2013,26(22):306-306.

[4] 向麗.優(yōu)質護理干預在腹腔鏡子宮肌瘤切除圍術期中的效果分析[J].心理醫(yī)生,2017,23(1):291-292.

[5] 袁偉,戴銀芝.優(yōu)質護理在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術中的應用[J].當代臨床醫(yī)刊,2016,29(1):1848-1849.