史宇

2018年1月1日上午，30歲的李女士在濟南市舜玉路預(yù)防接種門診正式接種四價宮頸癌疫苗，成為了山東首批四價宮頸癌疫苗的受益者。盡管在此之前，山東省不少城市已上市了二價宮頸癌疫苗，但距全世界第一支宮頸癌疫苗被接種，已經(jīng)過去了11年。而這背后，是宮頸癌已經(jīng)成為中國女性第二高發(fā)癌癥，中國發(fā)病率位居全球第二、發(fā)病人數(shù)占全球28%的殘酷現(xiàn)實。

從世界第一針到中國第一針

2017年12月12日，李克強總理探訪武漢協(xié)和醫(yī)院，仔細詢問腫瘤專家攻克癌癥的最新研究和臨床進展情況。據(jù)最新公布數(shù)據(jù)表明，全球每年880萬人死于癌癥，占全球每年死亡總?cè)藬?shù)近六分之一。

癌癥治療始終是醫(yī)學(xué)上的一個難題，長期以來，科學(xué)家們在研究癌癥診斷途徑、開發(fā)治療和預(yù)防癌癥新型方法上花費了大量的精力。隨著科學(xué)家們研究的深入，通過研發(fā)癌癥疫苗來實現(xiàn)癌癥的預(yù)防和治療，正在成為人類攻克癌癥的新陣地。

自從2006年，美國默沙東公司宣布該公司研發(fā)的HPV疫苗通過FDA即美國食品和藥物管理局的認證，此類疫苗通過中國的認證依舊經(jīng)歷了8年的時間。這8年中，按照CFDA的規(guī)定，HPV疫苗重新經(jīng)過了嚴格的臨床試驗。

去年5月，四價宮頸癌疫苗獲得了國家食品藥品監(jiān)督管理總局的批準(zhǔn)，宮頸癌疫苗得以進入中國。兩個月后，一名20歲的山東德州女孩在當(dāng)?shù)亟值佬l(wèi)生服務(wù)中心注射了中國內(nèi)地的第一支宮頸癌疫苗。

而在近11年之前，2006年8月28日下午，一對昆士蘭姐妹在澳大利亞昆士蘭州的亞歷山大醫(yī)院接種了全世界第一支宮頸癌疫苗。從全世界的第一針到中國內(nèi)地的第一針，這支目前世界上第一個也是唯一一個能夠有效預(yù)防癌癥的疫苗遲到了11年。

11年“時差”背后

2017年12月6日，山東省疾病預(yù)防控制中心在山東省藥品集中采購網(wǎng)掛出一則通知，公布2017年山東省第二類疫苗集中采購目錄增加品種。在增加的三種疫苗里，就包括四價人乳頭瘤病毒疫苗。這意味著四價宮頸癌疫苗正式在山東上市。而距全世界第一支宮頸癌疫苗被接種，長達11年的“時差”背后，是高發(fā)病率的殘酷現(xiàn)實。

有數(shù)據(jù)顯示，全球每年新發(fā)宮頸癌病例約52.8萬，死亡近27萬。也就是說，每分鐘就有一名女性被診斷為宮頸癌，每2分鐘就有人因為宮頸癌喪命。由于宮頸癌的高危人群多為未接受篩查或早期治療的女性，這其中大約85%的宮頸癌發(fā)生在發(fā)展中國家。

“宮頸癌疫苗”更準(zhǔn)確的稱謂是HPV疫苗。HPV即人乳頭瘤病毒，是導(dǎo)致宮頸癌、生殖器濕疣以及部分肛門癌和口腔癌的主要因素。人一生中感染HPV的概率是80%，HPV感染通常沒有任何癥狀，所以無法被自己察覺。

根據(jù)中國國家癌癥中心公布的數(shù)據(jù)，2015年我國宮頸癌新發(fā)病例約為98900例，死亡病例約為30500例。以每年的新生兒出生人數(shù)推算，疫苗每延遲上市一年，將導(dǎo)致大約800萬適齡女性失去接種的最佳時機。

相比之下，徐薇是幸運的。作為一名中國留學(xué)生，早在2009年，徐薇就在加拿大接種了HPV疫苗。甚至因為具有學(xué)生保險，她免費接種了疫苗，“一分錢沒花”。在徐薇的印象中，那時候自己國內(nèi)的朋友連聽說都沒聽說過此類疫苗。直到幾年后，才相繼有朋友開始對HPV疫苗有了概念，從而去往國外或者香港接種；而有些朋友，因為已經(jīng)錯過了年齡，從而失去了接種疫苗的機會。

現(xiàn)實中，的確有人在等待中感染病毒甚至失去生命。在世界很多其他地方，符合條件的女性已經(jīng)可以接種最廣泛使用的九價HPV疫苗，預(yù)防效率也因此提高到了90%。對于中國，遲到的HPV疫苗，距離大規(guī)模、免費接種，仍然有很長一段路要走。