陸建奎

摘要：隨著醫(yī)院信息化工作的穩(wěn)步推進，醫(yī)院HIS系統(tǒng)涉及的項目內(nèi)容也越來越豐富，其應用范圍也越來越廣。醫(yī)院HIS系統(tǒng)的初步建立能夠以患者為中心，根據(jù)醫(yī)療事業(yè)改革的基本要求及原則，能夠提升整個醫(yī)院管理水準及工作效率，促進醫(yī)院自身的管理發(fā)展，并且還能減輕醫(yī)務工作者的負擔。本文主要分析了醫(yī)院HIS系統(tǒng)信息化評價模型的構建，并提出了一些維護措施，以期能夠促進HIS系統(tǒng)的可持續(xù)發(fā)展。

關鍵詞：醫(yī)院; HIS系統(tǒng);信息化評價模型

中圖分類號：TP311? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? 文章編號：1009-3044（2018）31-0237-02

Construction of Information Evaluation Model for Hospital HIS system

LU Jian-kui

（Jiangsu Guanyun County Disease Prevention and Control Center， Lianyungang 222200，China）

Absrtact： With the steady progress of hospital informatization， the content of hospital HIS system is more and more abundant， and its application scope is more and more extensive. The initial establishment of hospital HIS system can focus on patients， according to the basic requirements and principles of medical reform， can improve the whole hospital management level and work efficiency， and promote the development of hospital management. It can also lighten the burden on medical workers. This paper mainly analyzes the construction of information evaluation model of hospital HIS system and puts forward some maintenance measures in order to promote the sustainable development of HIS system.

Key words： Hospital; HIS system; information evaluation model

“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)范中要求醫(yī)藥衛(wèi)生積極推進信息化建設。加快推進信息技術與健康醫(yī)療的深度融合，既是國家重大發(fā)展戰(zhàn)略的明確要求，也是優(yōu)化醫(yī)療資源的有效手段，更是創(chuàng)新醫(yī)療服務模式的現(xiàn)實需要。隨著我國衛(wèi)生行業(yè)信息化的不斷發(fā)展，醫(yī)院信息化建設逐漸由三甲醫(yī)院向二級及基層醫(yī)療機構擴展，云計算、物聯(lián)網(wǎng)等新技術不斷向醫(yī)院深度滲透。醫(yī)院信息化工作穩(wěn)步進行，如何構建醫(yī)院HIS系統(tǒng)信息化評價模型已經(jīng)成為衛(wèi)生行業(yè)各級主管部門所關注的重點。醫(yī)院在開展醫(yī)療診斷、病患救助的過程中，會產(chǎn)生較大的業(yè)務數(shù)據(jù)，如：患者基本信息、疾病診斷信息等，從患者入院建立病例檔案開始，就存在了成熟的業(yè)務管理流程。因此實施信息化管理具有強大的優(yōu)勢，能夠保證患者的診斷過程透明化、信息化和智能化，能夠使門診、病房共享患者的各類信息，提升醫(yī)院管理的信息化，以便更好地使患者早日康復，及時出院。而醫(yī)院HIS系統(tǒng)則為這些提供了實現(xiàn)的保障。

1 醫(yī)院HIS系統(tǒng)綜述

為了能夠適應患者的醫(yī)療診斷和護理服務高質量的需求，20世紀80年代，在信息化建設過程中，我國許多醫(yī)院實現(xiàn)一些醫(yī)患信息的簡單管理，引入了計算機技術和互聯(lián)網(wǎng)技術等，建立了簡單的醫(yī)療信息處理系統(tǒng)，如：記錄每天門診接診量、管理醫(yī)院的醫(yī)療器械等。隨著醫(yī)院信息化的提高，醫(yī)院HIS系統(tǒng)逐漸得到了普遍的應用，極大地改善了分布式管理系統(tǒng)開發(fā)和設計技術。

在此類的管理系統(tǒng)，醫(yī)院HIS系統(tǒng)屬于組織機構類的管理系統(tǒng)，包括醫(yī)院財務管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)，人事管理系統(tǒng)以及住院病人管理系統(tǒng)，是最為復雜性的一種。HIS系統(tǒng)的運行提升了醫(yī)院的整體能力，增強了醫(yī)院的競爭優(yōu)勢，所經(jīng)歷的艱難與摸索數(shù)不勝數(shù)，同時還科學地改善了醫(yī)院自身的管理效率及環(huán)境。同時，應著重注意相關評價模型的盡快建立，將信息系統(tǒng)的運用水平及效率進一步的科學提升。醫(yī)院HIS系統(tǒng)的主要作用降低醫(yī)務人員、行政管理人員的工作復雜度和強度，作用于支持醫(yī)院醫(yī)療診斷管理、行政事務管理，能夠提高醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療診斷水平、救治水平等，輔助醫(yī)院管理層進行決策，提高醫(yī)院的社會影響。隨著醫(yī)院信息化水平的提高和進步，醫(yī)院信息化逐漸成了一個集成化平臺，集成了更加多的醫(yī)學處理系統(tǒng)，可以實時地管理醫(yī)院患者的病情發(fā)展狀況，尤其是醫(yī)療診斷和救治方面，如：醫(yī)囑處理系統(tǒng)、病人床邊監(jiān)控系統(tǒng)、患者繳費系統(tǒng)等，開發(fā)了許多支持臨床醫(yī)療的系統(tǒng)，通過采集病人的數(shù)據(jù)能夠為患者提供更加優(yōu)質的診斷，能夠提升醫(yī)護人員工作的效率和診斷質量，促進患者早日康復。

2 構建醫(yī)院HIS系統(tǒng)評價模式

2.1 評價模型指標的構建

HIS系統(tǒng)評價模式主要包括三部分：一目標層面能夠對此系統(tǒng)給予醫(yī)院決策及信息化管理的作用進行熟悉掌握，明確信息系統(tǒng)進行科學評價分數(shù);二要素層面包括數(shù)據(jù)信息的整理歸納、現(xiàn)代信息化人才、對信息化的著重關注度三部分，主要是運用全面化的方式對各個需要進行評價的要素一一舉出。并且要素層面對于相關評價工作的順利進行具有極為關鍵的作用，這些所選定的評價指標都是極具特點與獨特性的;三分要素層面主要是盡可能地將所有極具代表典型性的元素進行明確指出，更深入地探析所選取的要素。

2.2 深入探究評價指標

首先，在醫(yī)院HIS系統(tǒng)內(nèi)部，數(shù)據(jù)信息的歸納整合性能夠支持整個系統(tǒng)功能作用性，主要包括四個方面，能夠對運用水準進行全面化體現(xiàn)的支持、決策，即：決策、安全、規(guī)范和支持。并且依靠最終數(shù)據(jù)信息的科學正確性來評判整個信息系統(tǒng)構建科學性。目前，我國基層醫(yī)療機構的HIS系統(tǒng)仍處于初級發(fā)展階段，系統(tǒng)的日常運行主要是對信息的基本操作。進入21世紀以來，隨著科學技術的不斷提升，有的醫(yī)院HIS系統(tǒng)已經(jīng)能夠完成對數(shù)據(jù)信息進行簡單化處理操作工作，運用的信息系統(tǒng)開始涉及相關的決策工作，如：每天能將整理出的醫(yī)院前一天就診例數(shù)、收費等信息定時自主地發(fā)送給管理層。雖然是一些再小不過的信息數(shù)據(jù)，是一些簡單的處理工作，但是在決策方面，系統(tǒng)開始慢慢進行發(fā)展。

其次，新世紀中，為了增強醫(yī)院管理發(fā)展實力就要培養(yǎng)一批具有現(xiàn)代信息化能力的人才，只有這樣才能促使醫(yī)院獲得可持續(xù)發(fā)展的保障。醫(yī)院HIS系統(tǒng)的信息化評價過程中，在前期階段中，醫(yī)院信息科室的日常工作可能依靠商業(yè)型公司的幫助，但是相關人才的培養(yǎng)是極為重要的，當信息系統(tǒng)完全運用于醫(yī)院的日常管理后，將現(xiàn)代信息化人才的培養(yǎng)作為評價模型建立的指標之一，是極為正確的，各項信息管理工作都需要轉交于信息化人才來完成。

另外，醫(yī)院使用者的關注度是醫(yī)院HIS系統(tǒng)順利運行的前提基礎。目前，為了給予系統(tǒng)運行最大化的幫助，很多醫(yī)院都會有專門選定專職人員完成相應的工作，對信息化深化改革的關注度越來越高。由此，醫(yī)院信息化系統(tǒng)就必須要得到多方面力量的關注支持，就要得到最為科學優(yōu)良的建設管理，提升系統(tǒng)運行的順利有序。而為了促進系統(tǒng)順利進行發(fā)展下去，醫(yī)院HIS系統(tǒng)評價模型的建立同樣也需要得到諸多力量集合在一起的幫助。

3 維護HIS系統(tǒng)的注意事項

首先，HIS應用系統(tǒng)較多，醫(yī)院HIS系統(tǒng)網(wǎng)絡均采用了綜合布線，可以分布在醫(yī)院各大樓，覆蓋醫(yī)院每一間辦公室和病房。因此，為了便于后期查詢故障位置和進行完善，需要有施工公司與網(wǎng)絡管理員做好交接，保證應用維護的便利性，使管理員能夠熟練掌握系統(tǒng)的網(wǎng)絡布線拓撲圖。并且醫(yī)院布線過程中，為了降低維護的頻次，需要使用較好的RJ45面板和網(wǎng)線，來提高網(wǎng)絡的生命周期。同時，醫(yī)院集中使用一個大的局域網(wǎng)，為了高效管理HIS系統(tǒng)使用客戶端，各部門要劃分VLAN。

其次，醫(yī)院HIS系統(tǒng)的交換機和服務器也非常重要。服務器可采用兩臺服務器和兩臺交換機進行互聯(lián)，保證系統(tǒng)的可靠運行，形成一個服務器雙機熱備份集群，確保服務器和交換機正常為HIE系統(tǒng)提供服務。并且在維護過程中，可以采用短時間的BPS和電源進行供電存在的延時性;對于采用交流電的機房，為了確保機房電源可靠和電壓穩(wěn)定，可以采用單獨直接供電，做好機房的防雷和接地設置。

另外，在系統(tǒng)使用過程中，為了加強客戶端和打印機的日常維護，要選擇較為指明的客戶端和打印機。同時，在軟件操作系統(tǒng)的正常使用和維護過程中，需要購買正版系統(tǒng)，避免產(chǎn)生糾紛，從正規(guī)的軟件廠商或具有資質的代理商處購買;要及時發(fā)現(xiàn)不正常系統(tǒng)運行記錄，定期運行日志監(jiān)測系統(tǒng)，并及時修復，及時查詢軟件操作系統(tǒng)發(fā)生的故障;選擇合適的殺毒軟件，保證病毒庫的最新型和實時性，并定期進行更新和維護，同時要構建入侵檢測系統(tǒng)、防火墻、訪問控制系統(tǒng)，避免防護系統(tǒng)遭到黑客的入侵，檢測系統(tǒng)存在的病毒、木馬或者系統(tǒng)漏洞等，定期對軟件服務系統(tǒng)進行掃描，避免降低操作系統(tǒng)的服務能力。

參考文獻：

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