鄭文芳

（甘肅省天水市秦州區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，741000）

胃腸卡他是以胃腸道黏膜表層的發(fā)炎同時(shí)伴有胃腸道運(yùn)動(dòng)，分泌和吸收機(jī)能紊亂、食物消化不良為特征的胃腸病，又稱消化不良。本病為常見病例，近年來共收治此病165例，采用中西醫(yī)結(jié)合療法已全部治愈?，F(xiàn)綜合介紹如下。

1 病因

1.1 飼料質(zhì)量低劣，如飼料發(fā)霉變質(zhì)；長期飼喂適口性差的粗硬草料、飼喂冰凍、霜冷飼料，飼喂飼料含泥沙太多，導(dǎo)致胃腸黏膜受損，引起胃腸黏膜的輕度炎癥，引起消化不良。

1.2 飼養(yǎng)管理或草料加工不當(dāng)，如突然變換草料或采食過多精料；飼喂后立即重役，或重役后飼喂；天氣驟變，長途過輸，過饑、過飽等胃腸機(jī)能一時(shí)難以適應(yīng)；胃腸道血液供應(yīng)不足，消化液分泌減少，食物在胃腸內(nèi)腐敗發(fā)酵，刺激胃腸壁而發(fā)病。

1.3 運(yùn)動(dòng)及飲水不足，老弱、勞逸不均的家畜，其胃腸的消化機(jī)能相對(duì)減低，易發(fā)?。欢嬎蛔?，會(huì)使消化液分泌減少，促使本病發(fā)生；或久渴失飲，喂時(shí)暴飲，或水質(zhì)不良，含泥沙污水等也易引起本病的發(fā)生。

1.4 強(qiáng)食刺激性、腐蝕性的藥物也易致病。

1.5 繼發(fā)性病因，常見于胃腸道寄生蟲病，腹痛病。維生素缺乏等。

2 發(fā)病機(jī)制

致病因素作用于有機(jī)體，使正常的有機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)能遭到破壞時(shí)，隨之出現(xiàn)消化障礙，水鹽代謝紊亂，酸堿平衡失調(diào)，而造成機(jī)體的消瘦和貧血及抗病下降等病理過程。如在質(zhì)量不良的草料刺激下，損傷胃腸黏膜，發(fā)生炎癥，而機(jī)體為了減輕對(duì)胃腸黏膜的刺激，胃腸即分泌多量粘液，被覆在胃腸黏膜和糞球上，以保護(hù)胃腸黏膜、潤滑糞便，但由于大量粘液把食糜顆粒包裹起來，使食糜與消化液中的酶類接觸不充分，生化反應(yīng)不佳，從而加重了消化障礙。在疾病發(fā)展過程中，因消化不全物質(zhì)、細(xì)菌毒素及炎性產(chǎn)物在腸內(nèi)積聚，刺激腸管，又可被腸管吸收而導(dǎo)致自體中毒。由于這些刺激，使腸蠕動(dòng)加快，引起腹瀉。在大量腹瀉過程中，必然帶走大量水分、鹽和堿，從而又引起代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)，導(dǎo)致脫水和酸中毒。

因胃腸道慢性炎癥的結(jié)果，胃腸結(jié)締組織增生，以及分泌腺體的萎縮，形成胃腸頑固的器質(zhì)性變化。消化功能障礙，腸壁的興奮性減退，分泌和運(yùn)動(dòng)機(jī)能減弱，而發(fā)生排糞遲滯，而遲滯的糞在腸內(nèi)腐敗發(fā)酵，并刺激腸壁而導(dǎo)致腸蠕動(dòng)增快，發(fā)生下痢。在排除腸內(nèi)腐敗發(fā)酵產(chǎn)物后，腸管又弛緩，排糞又遲滯，這樣反復(fù)發(fā)作，在臨床上便秘和腹瀉交替出現(xiàn)。病畜逐漸消瘦衰弱，發(fā)生貧血等一系列癥狀。

3 癥狀

3.1 胃和腸在結(jié)構(gòu)和機(jī)能上緊密相關(guān)。胃機(jī)能發(fā)生障礙，勢(shì)必影響腸；腸管機(jī)能紊亂，也可影響胃。因此，胃腸道黏膜發(fā)炎及其機(jī)能紊亂，均呈現(xiàn)精神沉郁，飲食欲降低，不食或采食異常，喜吃精料或喜吃草料不吃精料；排糞遲滯，糞球干小或拉稀，糞中混有未消化的飼料顆粒；腸音不整，聽診時(shí)腸蠕動(dòng)音時(shí)弱、時(shí)快時(shí)慢；有時(shí)呈現(xiàn)腹痛；口腔干燥或濕潤，口色紅黃、青白，舌上覆有舌苔，T.R.P通常無明顯變化。

3.2 由于胃與腸受損傷及機(jī)能障礙程度不同，臨床診療上各有其特點(diǎn)。

3.2.1 急性胃卡他，患畜精神沉郁，食欲減少，倦怠無力，不愿走動(dòng)。T.R.P多正常。常打呵欠，卷起上唇（牽唇似笑），喜舔墻土、啃木頭，少數(shù)的有腹痛表現(xiàn)，有的腸音減弱，糞球干小，外包粘液，并混有未消化的飼料；口內(nèi)有粘液，口臭，口色紅燥、舌苔薄黃。有的則口色淡，舌苔白，口流清涎，腸音增強(qiáng)，糞便稀薄。

3.2.2 慢性胃卡他，常因急性胃卡他反復(fù)發(fā)作，胃黏膜嚴(yán)重受損，胃的分泌機(jī)能與排空機(jī)能發(fā)生持久紊亂，引起慢性消化不良?；夹缶裎D，耳耷頭低，食欲時(shí)好時(shí)壞，異嗜，喜舔異物和食具，舔食堿酸泥土，逐漸消瘦，毛焦肷吊，衰弱無力，腸音不振，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，口色淡白無光，舌苔薄白，脈象遲細(xì)，勞役易出汗。

3.2.3 以腸卡他為主的臨床表現(xiàn)為機(jī)能障礙或炎癥變化以小腸部分為主。常見患畜食欲無多大變化，但飲欲增加，口腔濕潤，黃疸輕微，腸音多增強(qiáng)，呈現(xiàn)不同程度的腹瀉。糞稀軟如水樣，以致排糞失禁。

4 診斷

4.1 首先從口腔和糞便的變化去觀察。如食欲、口腔、糞便同時(shí)發(fā)生變化，則說明胃腸黏膜同時(shí)出現(xiàn)炎癥。

4.2 胃卡他還伴有胃分泌障礙。所謂胃酸分泌過多型，其臨床特征是食欲減退，不愿飲水，口腔黏膜濕潤，腸音減弱，糞球干小。胃酸分泌過少型則是由于胃酸分泌過少，胃內(nèi)容物消化不全而進(jìn)入腸道，刺激腸蠕動(dòng)和分泌增加而常出現(xiàn)腹瀉。同時(shí)食欲不振，口干舌燥。

5 治療

5.1 西獸醫(yī)首先消除病因，改善飼養(yǎng)管理，其次是清腸制酵，調(diào)整胃腸機(jī)能。

5.1.1 清腸制酵，防止和緩解自體中毒，為減輕不良食物及發(fā)酵產(chǎn)物對(duì)胃腸黏膜的刺激，可用硫酸鈉或人工鹽300g，常水6000ml，魚石脂15-20ml，一次胃管投服?；驍嘲傧x10-12g，加溫水5000ml，一次胃管投服。

5.1.2 調(diào)整胃腸機(jī)能，采用上法治療后，應(yīng)根據(jù)病情針對(duì)性的采用不同方法調(diào)整胃腸機(jī)能。如出現(xiàn)胃酸過多癥狀的患畜，可內(nèi)服小蘇打30-50g,每日2-3次；如胃酸過少癥狀出現(xiàn)后，可給予稀鹽酸10-30ml，并配合苦味酊或龍膽酊30-50ml健胃；對(duì)于持久腹瀉的可內(nèi)服0.1%高錳酸鉀液3000-5000ml，一次胃管投服，嚴(yán)重腹瀉可用活性炭300g內(nèi)服。

5.1.3 嚴(yán)重腹瀉或多日不食出現(xiàn)脫水，心臟衰弱者，可用5%糖鹽水3000ml，樟腦磺酸鈉20ml，維生素C30ml，一次靜脈滴注。

5.2 中獸醫(yī)治療，辨證施治。

5.2.1 胃火：食欲不振，口臭、舌苔黃厚，牙齦腫痛或口唇潰爛，口內(nèi)積有黃色粘液。大便干、糞球干小，尿少赤黃。藥用：黃芩 30g，黃柏 30g，山梔45g，生石膏 200g，白芍 30g，花粉 30g，知母 30g，甘草15g共為末，開水沖，候溫一次灌服。糞便干小者加大黃50g，芒硝100g；小便短赤者加滑石30g，木通 20g；食欲差者加神曲、山楂、麥芽各30g。針灸治療可放王堂、通關(guān)血。

5.2.2 胃寒：毛焦逆立，鼻寒耳冷、腹痛糞便帶水，糞不成球，口內(nèi)有清涎，舌苔薄白。有的患畜渾身發(fā)抖。宜溫中散寒、和血順氣。方用：桂心35g，炒白術(shù) 30g，炒厚樸 35g，陳皮 30g，茯苓 30g，當(dāng)歸40g，灸甘草 30g，干姜 30g，益智仁 30g，砂仁 20g，共為末，開水沖，候溫灌服，每日1劑。針灸治療，火針脾俞穴。

5.2.3 寒濕（冷腸泄瀉）：糞便清稀，腸鳴如雷，口色淡，脈沉遲。方用：豬苓20g，澤瀉20g，木通10g，瞿麥 20g，茵陳 15g，當(dāng)歸 20g，青皮 15g，厚樸 15g，枳殼 12g，蒼術(shù) 12g，木香 12g，藿香 12g，共為末，開水沖，候溫灌服，每日1劑。

5.2.4 脾虛（脾虛泄瀉）：患畜疾病日久，毛焦肷吊，口色白，脈沉遲細(xì)、泄瀉不止。宜補(bǔ)中益氣，燥脾滲濕。方用：當(dāng)歸30g，炒白術(shù)35g，青皮12g，陳皮15g，厚樸 20g，灸草 15g，茯苓 30g，五味子 20g，共碾為細(xì)末，開水沖，溫服。

6 典型病例

6.1 病例1：天水市秦州區(qū)關(guān)子鎮(zhèn)關(guān)子村甄某飼養(yǎng)馬1匹，4歲，2017年3月15日就診，主訴該馬近幾天食欲減少，耳低耳耷，倦怠無力，喜舔墻土，啃食木頭，排糞減少，糞球干小，外包粘液。臨床檢查，T.R.P正常，腸音減弱，口色紅燥，舌苔薄黃，診為急性胃卡他。治療：硫酸鈉300g，常水6000ml，魚石脂15ml一次胃管投服。中藥用，黃芩 30g，黃柏 20g，山梔 30g，生石膏 150g，白芍25g，花粉 30g,知母 25g，甘草 15g，共為末，開水沖候溫一次灌服。次日食欲倍增，精神好轉(zhuǎn)，效不更方，又繼續(xù)灌服上方中藥一劑，后隨訪已痊愈。

6.2 病例2：天水市秦州區(qū)藉口鎮(zhèn)上寨村王某飼養(yǎng)騾一頭，患病已十多天，經(jīng)前醫(yī)治療未見好轉(zhuǎn)，2016年10月20日前來就診，主訴該騾食欲時(shí)好時(shí)差，排糞起初帶水，隨之腹瀉，飲水增加。臨床檢查，T.R.P無多大變化，口腔濕潤，可視黏膜輕度黃疸，聽診腸鳴如雷。排糞如水。診為慢性胃腸卡他，治療，5%碳酸氫鈉500ml，5%葡萄糖鹽水3000ml,樟腦磺酸鈉 20ml，維生素 C10ml×4 支，一次靜脈滴注。小蘇打50g，每日2次內(nèi)服。中藥用：豬苓 20g，澤瀉 20g，木通 15g，瞿麥 20g，茵陳 20g，當(dāng)歸 30g，青皮 20g，厚樸 20g，枳殼 15g，蒼術(shù) 15g，木香18g，藿香20g，共為末，開水沖，候溫灌服，每日1劑，連用3日后痊愈。

7 預(yù)防

7.1 注意草料質(zhì)量，不給發(fā)霉變質(zhì)的飼料，飼喂定時(shí)定量，飼料不可突然改變，合理搭配飼料。

7.2 飲水清潔，勞役適當(dāng)。防止使役后立即飼喂，飽后立即使役。

7.3 避免受寒感冒，不給冰凍草料和飲水。