華月芳

（泰興市婦幼保健院，山東 泰興 225400）

微量元素是指在人體中存量極少的元素，其占比甚至不足0.01%，但對機體正常生理活動發(fā)揮重要作用[1-2]。因此，及時準確檢測嬰幼兒體內(nèi)微量元素水平對保障嬰幼兒身心健康發(fā)展具有重大意義?；诖耍狙芯繉和＝￠T診嬰幼兒體內(nèi)鈣、鎂、銅、鐵、鋅等5種微量元素水平進行調(diào)查，分析其影響因素及防治措施，以期為此類人群的保健工作提供參考依據(jù)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 對象：選取2016年1月至2017年12月本院兒童保健門診接收的4630例嬰幼兒為研究對象，納入標準：①年齡0～3歲；②經(jīng)兒保科大夫體檢正常，無不適主訴。排除標準：①合并嚴重心、肝、腎、肺、胃等功能異?；蛟煅?、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病者；②合并感染、發(fā)熱、皮疹、出血等癥狀者；③合并營養(yǎng)不良、超重或肥胖等體格發(fā)育異常者；④有其他影響體內(nèi)微量元素含量的慢性或急性癥狀者。

1.2 方法：于上午8：00～10：00，輕輕捏緊受檢者無名指，使指肚皮膚繃緊，常規(guī)酒精消毒。用一次性采血針快速刺破指肚皮膚，使血液自然流出，棄掉第1滴血，用一次性取血管吸取20 μL血液，加入專用檢測稀釋液中混勻。采用BH5100S型原子吸收廣譜檢測儀測定全血中鈣、鎂、銅、鐵、鋅等5種微量元素水平。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進行分析處理

2 結(jié) 果

2.1 嬰幼兒微量元素檢測結(jié)果：4630例嬰幼兒中，5種微量元素缺乏率最高的是鋅，占比25.12%；鐵、鈣、銅、鎂的缺乏率依次降低，分別為19.80%、13.65%、2.68%、1.21%。5種微量元素中，鎂、銅未出現(xiàn)過量情況，而鋅、鈣、鐵均出現(xiàn)不同比例的過量，占比依次為0.93%、0.60%、0.35%。

2.2 不同年齡嬰幼兒微量元素缺乏情況比較：不同年齡嬰幼兒中，0～6個月、7～12個月、1～2歲、2～3歲等各年齡組的鎂、銅元素的缺乏率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；0～6個月嬰幼兒鈣的缺乏率最低，且隨年齡的增加而顯著升高（P＜0.05）；0～6個月和7～12個月嬰幼兒鐵的缺乏率均保持在22.18%以上，隨年齡的增加而顯著降低（P＜0.05）；0～6個月嬰幼兒鋅的缺乏率最高達41.34%，且隨年齡的增加而顯著降低（P＜0.05）。

2.3 不同家庭人均月收入嬰幼兒微量元素缺乏情況比較：不同家庭人均月收入嬰幼兒中，＜2000元、2000～4999元、≥5000元等各收入組的鎂、銅元素的缺乏率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；＜2000元嬰幼兒鈣、鐵、鋅的缺乏率最高（P＜0.05），且隨收入的增加而呈降低趨勢。

3 討 論

人體由60余種元素組成，其中鈣、鎂、銅、鐵、鋅等屬礦物質(zhì)元素，在體內(nèi)含量較少，卻是維持新陳代謝、免疫調(diào)節(jié)等生理活動的必需物質(zhì)，對人的生存和健康具有重要意義[2]。嬰幼兒階段是個體生長、發(fā)育的關(guān)鍵時期，需要攝取大量的營養(yǎng)元素滿足機體的正常生理需求，一種或多種微量元素水平異常會嚴重破壞機體生理平衡，影響嬰幼兒健康，甚至引發(fā)多種疾病[3]。

鋅元素是細胞內(nèi)多種酶的活性中心，也是保證核酸穩(wěn)定性的必要元素，缺鋅容易引起食欲下降，消化能力減弱，從而影響嬰幼兒正常營養(yǎng)攝取，同時還會影響免疫器官和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，導(dǎo)致智力、免疫力低下，進而影響心理和生理健康。

鐵元素是血紅素和肌血球素的主要成分，參與紅細胞的物質(zhì)和能力代謝，對氧的轉(zhuǎn)運發(fā)揮重要作用，因此缺鐵容易引起營養(yǎng)不良、記憶力減退、生長緩慢等癥狀。

鈣元素是人體骨骼、牙齒的重要組成元素，同時也是細胞膜上信號傳導(dǎo)的必需物質(zhì)，并參與酸堿平衡、凝血、激素分泌等多項生理過程，缺鈣則會引起嬰幼兒生長遲緩、骨骼、牙齒發(fā)育不良等。在不同年齡段中，嬰幼兒鈣元素缺乏率隨年齡的增加而升高，可能由于隨著兒童的成長，戶外活動不斷增加，日常飲食逐漸豐富，家長的補鈣意識減弱甚至消失，加之兒童鈣元素的需求量增加，使得嬰幼兒鈣元素的缺乏率有升高趨勢。

銅元素是人體新陳代謝重要的催化劑，參與血紅蛋白的合成及其他多種物質(zhì)的代謝，對機體防御、內(nèi)分泌等功能作用重大；鎂元素是人體內(nèi)多種酶的激活劑，對骨骼的生長、胃腸道功能、激素調(diào)節(jié)等生理活動均發(fā)揮重要作用。

綜上所述，兒童保健門診嬰幼兒微量元素檢查中出現(xiàn)鋅、鐵、鈣元素缺乏的比例較高，應(yīng)加強對不同年齡段及家庭收入的嬰幼兒的重視。但本研究尚存在不足之處，如調(diào)查的項目較少，未能全面探討嬰幼兒微量元素影響因素，有待做進一步研究探討。