李棵棵

（撫順礦務(wù)局總醫(yī)院分娩室，遼寧 撫順 113008）

習(xí)慣性流產(chǎn)是指連續(xù)流產(chǎn)2次以上的產(chǎn)婦，產(chǎn)婦不但機(jī)體會承受巨大的上海，心理也會遺留難以磨滅的創(chuàng)傷。調(diào)查顯示，約有72%的習(xí)慣性流產(chǎn)者對生活、工作、娛樂、學(xué)習(xí)等均會失去興趣，且大多流產(chǎn)者會擔(dān)心再次懷孕時會繼續(xù)發(fā)生流產(chǎn)現(xiàn)象，嚴(yán)重危害流產(chǎn)者的生活質(zhì)量[1]。本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對習(xí)慣性流產(chǎn)者社會支持水平及負(fù)性情緒的影響，以期為習(xí)慣性流產(chǎn)者的護(hù)理提供臨床實(shí)踐參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年5月至2017年5月本院收治的148例習(xí)慣性流產(chǎn)者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)原則及隨機(jī)數(shù)字表法將148例患者隨機(jī)分為對照組（n=74例）和觀察組（n=74例）。對照組年齡24～38歲，平均（28.04±2.26）歲；孕周5～26周，平均（18.81±3.36）周。觀察組年齡24～38歲，平均（28.08±2.24）歲；孕周5～26周，平均（18.84±3.32）周。對照組及觀察組的年齡、孕周等基線資料通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對象的基線資料均衡可比。

1.2 方法：對照組施以常規(guī)護(hù)理，主要包括監(jiān)測流產(chǎn)者生命體征等。觀察組施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：對先兆流產(chǎn)者告知其絕對臥床休息，避免性生活，避免肥皂水灌腸。遵醫(yī)囑予以患者孕激素、鎮(zhèn)靜劑等，并注意評估流產(chǎn)者的病情變化，有無陰道流血癥狀等。鼓勵患者表達(dá)自身的感受，并根據(jù)患者的受教育程度對患者實(shí)施針對性的心理疏導(dǎo)，并告知患者不良心理可能導(dǎo)致的不良后果，以樹立患者的孕育觀。加強(qiáng)與患者家屬的溝通，鼓勵其多予以患者關(guān)懷，調(diào)動患者的社會支持網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)患者與家屬、朋友的接觸，避免由于抑郁情緒導(dǎo)致患者產(chǎn)生自卑及退縮的行為[2]。指導(dǎo)患者進(jìn)食一些豆制品、蔬菜、水果、稀飯、牛奶等易消化、高蛋白食物。告知患者注意遵循少食多餐原則，避免進(jìn)食辛辣、生冷食物，以保持患者大便的通暢，避免腹內(nèi)壓的升高，由于腹瀉和便秘都會對子宮造成刺激，因此應(yīng)盡量避免患者出現(xiàn)腹瀉、便秘表現(xiàn)。教會患者學(xué)會聽音樂、閱讀等自我放松的技巧。指導(dǎo)患者注意保持外陰的清潔，禁止盆浴，每日使用溫水清洗外陰。

1.3 觀察指標(biāo)：采用社會支持量表（SSRS量表）、焦慮自評量表（SAS量表）評價兩組研究對象護(hù)理干預(yù)前后的社會支持水平及焦慮狀態(tài)變化情況。SSRS量表包括3項(xiàng)支持利用度、4項(xiàng)主觀支持、3項(xiàng)客觀支持等，得分越高表示患者的社會支持度越高。SAS量表分值為100分，分值越高表示患者的焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別以百分?jǐn)?shù)、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前，對照組及觀察組的SSRS量表評分分別為（25.48±4.51）分、（25.52±4.58）分；SAS量表評分分別為（22.35±3.38）分、（22.38±3.41）分；經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)前，對照組及觀察組的SSRS量表、SAS量表比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示P＞0.05。護(hù)理干預(yù)后，對照組及觀察組的SSRS量表評分分別為（26.42±5.25）分、（34.95±5.88）分；SAS量表評分分別為（21.68±3.49）分、（14.41±3.14）分；經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)后，觀察組的SSRS量表評分顯著高于對照組，SAS量表評分顯著低于對照組，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示P＜0.05。

3 討 論

社會支持是保證心理健康的一個必要條件，提高患者的社會支持可有效緩解患者的焦慮情緒。習(xí)慣性流產(chǎn)患者由于對流產(chǎn)原因不了解，往往會將流產(chǎn)歸結(jié)于自己，大多不愿意與朋友、家屬交流[3]。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，觀察組的SSRS量表評分顯著高于對照組，SAS量表評分顯著低于對照組，結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果更優(yōu)。分析原因可能是本研究的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)中根據(jù)流產(chǎn)者的受教育程度，將習(xí)慣性流產(chǎn)的相關(guān)知識告知流產(chǎn)者，有效減少了流產(chǎn)者的心理壓力。

綜上所述，在習(xí)慣性流產(chǎn)者中施以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的支持水平，改善患者的焦慮狀態(tài)。