秦麗花

（神池縣婦幼保健計劃生育服務中心，山西 忻州 036199）

卵巢早衰（POF）指的是40歲以前的女性因為卵巢功能的衰退而產(chǎn)生閉經(jīng)、性功能下降、第二性征退化等綜合征的疾病，一般伴有圍絕經(jīng)期綜合征，對女性的身心健康產(chǎn)生嚴重的影響，臨床上治療該疾病主要以雌激素治療為主，但是據(jù)有關學者研究認為，長期使用雌激素會加大子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率[1]。本文主要研究激素與六味地黃丸聯(lián)用治療卵巢早衰的臨床效果，現(xiàn)研究整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對2015年9月～2016年9月在我院接受治療的卵巢早衰患者78例，隨機分組，試驗組和參照組患者各39例。試驗組患者的年齡為30～40歲，平均年齡為（32.78±4.36）歲，閉經(jīng)時間6～20個月，平均閉經(jīng)時間為（12.45±4.12）個月，行單側卵巢切除術的患者有13例。參照組患者的年齡為35～40歲，閉經(jīng)時間7～20個月，行單側卵巢切除術的患者有16例。所有患者均確診為卵巢早衰，排除性腺發(fā)育不全、卵巢囊腫、精神疾病以及子宮病變。兩組患者在病癥、治療方法以及年齡等資料上沒有明顯差異（P＞0.05）。

1.2 實施的方法

參照組患者口服補佳樂1 mg/次，1次一日，持續(xù)治療21天，在治療的后5天使用安宮黃體酮10 mg加以治療，1d一次；針對兩組患者施予肌肉注射黃體酮20 mg，1 d/次，持續(xù)注射3 d后停止用藥，觀察患者在1周后是否發(fā)生撤退性的出血現(xiàn)象，若發(fā)生則在出血后的第五天予以激素治療；如果患者沒有月經(jīng)來潮，則在黃體酮藥物停止后的第7天開展下一周期的治療。試驗組患者在參照組患者基礎上聯(lián)合六味地黃丸治療，一次口服6 g，2次一日[2]。一個治療周期為3個月，兩組患者均進行3個周期的治療。

1.3 臨床療效判定標準

根據(jù)患者的臨床各項激素水平進行判定，其中包括黃體生成素（LH）、血清卵泡刺激素（FSH）以及雌二醇（E2）等的變化情況，治療效果分為痊愈、有效、無效等3個等級。

1.4 統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理方法

將有關數(shù)據(jù)使用軟件SPSS 20.0進行處理，計量資料使用t值檢驗法，“±s”表示法，計數(shù)資料使用x2檢驗法百分數(shù)表示法，P＜0.05表明數(shù)據(jù)間的差異明顯。

2 結 果

2.1 比較兩組患者在治療前后的激素水平變化

兩組患者在進行治療前的LH、FSH以及E2等激素的水平?jīng)]有明顯差異（P＞0.05）；治療實施后，兩組患者的LH、FSH水平較治療前明顯降低，E2水平較治療前明顯升高，且試驗組患者的LH、FSH以及E2等水平較參照組患者有明顯差異（P＜0.05）。具體見表1。

表1 比較兩組患者在治療前后的激素水平變化 [n=39，（±s）]

表1 比較兩組患者在治療前后的激素水平變化 [n=39，（±s）]

組別LH（mIU/ml）FSH（mIU/ml）E 2（ng/L）治療前試驗組51.32±14.2369.36±14.2345.23±10.78參照組52.45±15.7468.89±15.3245.39±15.89治療后試驗組20.12±10.4530.74±12.2683.78±15.76參照組26.87±10.4837.68±13.5675.31±15.82 t-2.852.372.37 P-＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 比較兩組患者的臨床治療效果

參照組患者痊愈例數(shù)為14例，有效例數(shù)為16例，無效例數(shù)為9例，總體的治療有效率為76.92%；試驗組患者痊愈例數(shù)為19例，有效例數(shù)為18例，無效例數(shù)為2例，總體的治療有效率為94.87%。兩組數(shù)據(jù)間存在明顯差異（x2=4.99，P＜0.05）。

3 討 論

POF在臨床婦科疾病中較為常見，具有較高的發(fā)病率，患者會伴有性欲減退、早衰以及易怒等癥狀，嚴重影響了患者的身心健康。臨床上多是采取激素來進行治療，以此來調(diào)節(jié)體內(nèi)的激素水平，最終達到排卵正常的結果，但是有關研究顯示，雌激素的長期使用會引發(fā)子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等疾病的發(fā)生，停藥后復發(fā)率較高。六味地黃丸可以滋補腎陰，其成分山萸肉、熟地、山藥、牡丹皮以及茯苓，具有補益肝腎、補血滋陰、活血化瘀以及利水滲濕等功效[3]。

在本次分析中，參照組患者的治療有效率為76.92%較試驗組患者的94.87%低（P＜0.05）；試驗組患者的LH、FSH以及E2等水平較參照組患者有明顯差異（P＜0.05）?？梢哉f，六味地黃丸聯(lián)合激素治療卵巢早衰具有顯著療效。

[1] 胡建英.激素聯(lián)合六味地黃丸應用于卵巢早衰治療中的臨床療效分析[J].健康之路,2017,16(07):239-240.

[2] 左力,才鳳.六味地黃丸治療卵巢早衰的實驗研究[J].世界中醫(yī)藥,2015,10(a01):501-502.