喬艷春

（遼寧省阜新市第五人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

冠心病伴高血壓是指血壓增高產(chǎn)生血流變化，激活了血液中的血小板，促發(fā)了粥樣病變導(dǎo)致心肌缺血引起的冠心病，是一種常見(jiàn)的心腦血管疾病[1]。目前，臨床治療中對(duì)冠心病伴高血壓的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)還比較淺，血壓控制意識(shí)和控制率均很低。本次研究主要探討硝苯地平緩釋劑聯(lián)合纈沙坦膠囊治療冠心病伴高血壓患者血壓的控制效果及安全性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年3月至2017年3月收治的冠心病伴高血壓患者80例，把患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，其中觀察組男性患者22例，女性患者18例，年齡43～69歲，平均年齡（58.6±3.8）歲，病程3～8年，平均病程（4.2±1.3）年；對(duì)照組男性患者20例，女性患者20例，年齡45～68歲，平均年齡（54.7±4.2）歲，病程4～9年，平均病程（4.5±1.6）年，兩組患者經(jīng)過(guò)年齡、性別、病程等一般資料比較（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組采用硝苯地平緩釋劑治療，治療方法為：20毫克/次、2次/天。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上服用纈沙坦膠囊：80毫克/次、1次/天，兩組均以15 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)[2]：對(duì)比兩組患者治療后的效果和并發(fā)癥發(fā)生情況，治療效果為：顯效：患者治療后舒張壓處于正常水平，舒張壓下降不少于10 mm Hg；有效：患者治療后的舒張壓處于正常水平，舒張壓下降≤10 mm Hg；無(wú)效：患者治療后舒張壓無(wú)明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，其中P＜0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比：觀察組顯效20例，有效18例，無(wú)效2例，總有效率為95.00%；對(duì)照組顯效12例，有效20例，無(wú)效8例，總有效率為80.00%，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組血壓改善情況對(duì)比：觀察組治療前舒張壓平均為（99.25±5.89）mm Hg，收縮壓為（145.35±6.79）mm Hg；治療后為舒張壓（80.12±5.43）mm Hg，收縮壓為（124.28±4.36）mm Hg；對(duì)照組治療前舒張壓為（98.76±5.81）mm Hg，收縮壓為（144.67±8.26）mm Hg；治療后舒張壓為 (85.16±3.28) mm Hg，收縮壓為 (127.16±4.36) mm Hg，觀察組血壓改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比：觀察組出現(xiàn)1例咳嗽、1例頭暈，并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%；對(duì)照組出現(xiàn)3例頭暈、2例咳嗽，并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化病變引起的血管狹窄或阻塞，造成的心肌缺血或缺氧導(dǎo)致的心臟病。高血壓體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高，伴隨著對(duì)心、腦等器官損害的一種臨床綜合征，高血壓是冠心病發(fā)生的重要因素之一，目前，臨床治療中對(duì)冠心病伴高血壓的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)還比較淺，血壓控制意識(shí)及控制率很低，所以如何控制高血壓降低冠心病的發(fā)生，有很重要的臨床意義[3-5]。

硝苯地平是一種二氫吡啶類鈣離子阻滯劑，常用于預(yù)防和治療高血壓和冠心病，其臨床療效由于鈣離子拮抗劑，可以有效的降低后負(fù)荷，對(duì)穩(wěn)固性充血性心力衰竭有很好的療效，并且不影響呼吸功能，適合各種類型的高血壓[6-8]。纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，可以有效的阻斷AT1受體和AngⅡ的結(jié)合，從而舒張血管，降低血壓。纈沙坦適用于各類輕至中度的高血壓，尤其是對(duì)ACE抑制劑不耐受的患者效果最好。綜上所述，硝苯地平緩釋劑聯(lián)合纈沙坦膠囊治療冠心病伴高血壓患者，可以有效的控制患者的血壓，降低并發(fā)癥的發(fā)生，安全性更高，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。