楊 君

（遼寧省沈陽市蘇家屯區(qū)中小學衛(wèi)生保健所，遼寧 沈陽 110101）

近些年，小學生近視發(fā)生率呈現(xiàn)出不斷上升趨勢，其實眼在調節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線經眼的屈光系統(tǒng)的折射后焦點落在視網膜之前[1]。以眼睛結構分析可知，小學生階段的眼球正處于生長發(fā)育階段，其特點為調節(jié)能力強、球壁伸展性大等，一旦用眼過度，便會導致睫狀肌、眼外肌處于高度緊張狀態(tài)，導致眼的調節(jié)作用過度發(fā)揮，誘發(fā)睫狀肌痙攣，最終產生視力降低現(xiàn)象[2]。加上鞏膜長期受到眼外肌的機械性壓迫而發(fā)生球壁延伸、眼球不斷拉長等病癥，從而加重近視程度，逐漸形成真性近視。對此，本文就小學生近視發(fā)生原因進行全面分析，并采取一系列相應的預防措施，報道如下。

1 小學生近視成因分析

小學生近視成因主要體現(xiàn)3方面，即環(huán)境因素、讀寫習慣、生活習慣，具體如下：①多數(shù)家庭未向兒童提供合適的書房照明環(huán)境，采光均較差，易視覺疲勞；②護眼臺燈的選擇基本重視臺燈式樣而忽略其質量，大部分廉價、劣質的護眼燈均存在損傷兒童視力的缺陷；③就學校而言，國家相關規(guī)定提出，學校教室應自然采光，光線均勻且采光系數(shù)≥1∶6，窗外禁止擺放高大遮擋物、適當增加人工照明等，但仍然存在室內損壞的日光燈未及時替換或落滿灰塵的日光燈未及時清潔等；④多數(shù)在家中進行學習的兒童往往使用成人辦公桌椅，不符合兒童生長發(fā)育特點，如高度差較大，兒童上肢支撐無力且身體前傾，無法以正確的姿勢進行寫字/讀書；⑤兒童過度沉迷于網絡游戲、電視和教師使用多媒體教學，長此以往均會引發(fā)眼疲勞、流淚、疼痛，甚至畏光、頭暈等，形成近視；⑥多數(shù)兒童存在偏食、挑食等問題，便會導致機體缺少大量微量元素，如維生素B1；⑦長期睡眠不足，便會出現(xiàn)全身植物神經功能紊亂現(xiàn)象，直接引起眼睫狀肌調節(jié)功能紊亂，形成近視；⑧讀寫姿勢不正確，如側身看書、平躺看書，易引起兩眼承受不同的負擔，導致視力下降[3-5]。

2 小學生近視的預防措施

為了降低小學生近視，促進其正常的健康成長，提出以下幾點預防措施，內容如下：①學習環(huán)境管理，嚴格按照1∶4比例進行新建教室的設計，保證教室內擁有良好的自然采光、人工照明；學校方面必須以國家質量監(jiān)督檢驗總局發(fā)布《學校課桌椅功能尺寸》標準為依據(jù)，加以結合學生身體發(fā)育情況合理配備課桌椅，減少學生使用過高/低課桌椅現(xiàn)象的發(fā)生；合理控制班級學生人數(shù)，維持室內良好的空間，保證學生課桌、黑板之間的距離在合理范圍內；教學期間，若使用現(xiàn)代化視頻設備，如液晶投影機，首先考慮到兒童視力健康情況，其次選取色彩純正、亮度適宜的視頻設備，以便在自然采光環(huán)境下仍然可以正常使用，在保護兒童視力的同時也可以確保視頻設備運行完好；家長應重視兒童健康視力，為其選擇合適且高質量桌椅、護眼臺燈等。②糾正生活習慣，學校、家長需高度關注孩子的飲食狀況，合理安排飲食，保持營養(yǎng)均衡，指導兒童使用含有蛋白質、鈣、鋅食物，如瘦肉、魚累、豆制品、奶制品等，加以食用新鮮蔬菜瓜果，補充機體微量元素，如維生素A、維生素C等，盡量控制兒童高糖食品的攝入，正確引導兒童戒掉偏食、挑食、厭食等不良飲食習慣；督促兒童養(yǎng)成健康的生活習慣、個人衛(wèi)生習慣，如睡前，使用溫水洗臉，并利用熱毛巾輕輕覆蓋雙眼，緩解視疲勞；確保兒童睡眠≥10 h/d，盡量減少在校趴睡現(xiàn)象，避免增加眼壓；積極開展戶外活動，如爬山、郊游等，組織小學生全體參與，增加兒童興趣愛好，放松睫狀肌，增強體體質；引導兒童堅持做眼保健操，即做操前，保持雙手干燥、清潔，準確按摩相應的穴位，加以進行晶體操，把手指放在眼前，先看近2 min，再看遠3～5 min，連續(xù)反復進行3次；減短看電視、玩游戲機等時間。③保持正確讀寫姿勢，是指小學生在讀書、寫字期間應端正姿勢，保持眼睛、書本間距離約30 cm；當小學生連續(xù)看書約1 h，應當休息片刻，亦或向遠處眺望；光線昏暗、直射陽光等環(huán)境下，嚴禁小學生寫字、看書；告知小學生日常在家不可躺著看書、走路看書等；在讀書、寫字過程中叮囑小學生保持腰板挺直，軀干略前傾，雙臂等長放于桌上，保持前胸與桌沿、眼睛與書本分別為一拳、一尺距離，并指導小學生握筆書寫時應當維持手、筆尖之間一寸距離。隨著當前小學生近視相關研究的增多，發(fā)現(xiàn)在小學生近視實際教育管理中存在多種困惑，如堅持長期做眼保健操，可以獲取怎樣的效果?中小學校舍標準為桌面照度≥150 LX、黑板照度≥200 LX，與國際標準存在一定程度的差異，此種情況對小學生近視有無影響[6-8]？

3 小 結

本文分析了小學生近視成因，主要包括環(huán)境、讀寫、生活3個方面，針對3方面問題，筆者認為應該采取改善學習環(huán)境、糾正生活習慣、保持正確讀寫姿勢等，從而降低小學生近視發(fā)生概率。

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