劉麗娟

(河南省濮陽市中醫(yī)院,河南 濮陽 457000)

腦卒中又稱為腦中風(fēng)，是較為常見的腦血管循環(huán)障礙疾病，主要臨床癥狀表現(xiàn)為智力障礙、半身不遂及昏迷等。便秘是腦卒中疾病的常見并發(fā)癥，治療腦卒中便秘情況對(duì)于提高腦卒中的治愈率有一定的積極作用[1]。因此，筆者對(duì)90例腦卒中后便秘患者進(jìn)行回顧性研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

選取濮陽市中醫(yī)院康復(fù)科近兩年來收治的90例腦卒中后便秘患者，將90例患者隨機(jī)分成敷貼組和常規(guī)組，每組45例。敷貼組男24例，女21例；年齡59～83歲，平均(66.3±1.5)歲。常規(guī)組男26例，女19例；年齡58～82歲，平均(65.9±1.7)歲。兩組患者在一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2 治療方法

2.1 常規(guī)組 采用常規(guī)治療和護(hù)理。采用常規(guī)穴位按摩治療，并加強(qiáng)對(duì)患者的飲食護(hù)理、健康指導(dǎo)護(hù)理及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)護(hù)理等。

2.2 敷貼組 在常規(guī)組治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上采用生大黃粉穴位貼敷和護(hù)理。選取食醋5 mL及生大黃5 g，將二者調(diào)勻后制作成膏藥?；颊呷∨P位，用生大黃粉在神闕穴和天樞穴處進(jìn)行穴位貼敷[2]。每次貼敷時(shí)間可以持續(xù)30 min或20 min，每日1次。5 d為1個(gè)療程。貼敷過程中需要加強(qiáng)對(duì)患者皮膚狀況及飲食方面的護(hù)理，同時(shí)要注意在貼敷后做好穴位清潔和衛(wèi)生工作。

3 療效觀察

3.1 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 康復(fù)：患者腦卒中便秘癥狀消失或者得到明顯改善，生活質(zhì)量明顯提高；好轉(zhuǎn)：患者腦卒中便秘癥狀基本消失或者得到一定改善，生活質(zhì)量明顯提高；無效：患者腦卒中便秘癥狀未得到明顯改善甚至加重，生活質(zhì)量較差。總有效率=(康復(fù)例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%。

3.3 結(jié)果

(1)臨床療效比較 敷貼組康復(fù)29例，好轉(zhuǎn)14例，無效2例，總有效率為95.56%(43/45)；常規(guī)組康復(fù)24例，好轉(zhuǎn)12例，無效9例，總有效率為80.0%(36/45)。兩組臨床療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

(2)護(hù)理滿意度比較 敷貼組的護(hù)理滿意度為97.78%(44/45)，明顯優(yōu)于常規(guī)組的84.44%(38/45)(P<0.05)。

4 討論

腦卒中常發(fā)生于老年患者，主要病因包括酗酒、吸煙、高血壓病及糖尿病等，對(duì)患者的生命健康影響較大。便秘是腦卒中疾病較為常見的一種并發(fā)癥，其對(duì)治療腦卒中疾病有一定的阻礙，因此要求醫(yī)護(hù)人員在治療腦卒中患者的過程中重視便秘患者及其癥狀[3]。臨床對(duì)腦卒中后便秘的治療主要以藥物治療、按摩護(hù)理等為主，在此基礎(chǔ)上筆者采用生大黃粉穴位貼敷治療和護(hù)理，以加強(qiáng)其治療和護(hù)理效果[4]。大黃性寒，可破積滯，泄熱毒，對(duì)于治療便秘有非常明顯的作用。穴位貼敷能夠通過穴位將藥效滲透到皮膚的內(nèi)部[5]。生大黃粉穴位貼敷加上相應(yīng)的飲食和清潔等護(hù)理措施不僅能夠改善護(hù)理效果，還能夠提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

綜上所述，采用生大黃粉穴位貼敷治療和護(hù)理腦卒中后便秘能夠達(dá)到較好的效果，值得臨床推廣。

[1]徐潔君. 薄荷油調(diào)生大黃粉穴位貼敷治療腦梗死后便秘的護(hù)理效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2016，20(11):1516-1517.

[2]賈玉梅,王紅美,顧娟,等. 生大黃穴位貼敷聯(lián)合隨身灸在腦卒中后便秘護(hù)理中的療效觀察[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017，21(8):173-174.

[3]李雪. 腹針法聯(lián)合穴位貼敷對(duì)缺血性腦卒中偏身感覺障礙患者生活質(zhì)量及Hcy影響的臨床觀察研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014，8(4):231-232.

[4]黃明珠,蔡秀麗,闕建蘭. 大黃粉貼敷結(jié)合摩腹治療腦卒中后便秘的效果觀察[J]. 現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2014，26(6):730-731，776.

[5]張麗. 腦卒中后便秘的病因分析與護(hù)理[J]. 中國民族民間醫(yī)藥,2009，18(18):162.