許薇娜

慈溪市人民醫(yī)院醫(yī)療健康集團(tuán)（慈溪市人民醫(yī)院）

醫(yī)院文化是醫(yī)院的靈魂，醫(yī)院檔案作為重要的文化財(cái)富和文化資源，是推動(dòng)文明的動(dòng)力，對(duì)醫(yī)院生存與發(fā)展起著重要作用。因此，深入研究醫(yī)院文化建設(shè)內(nèi)涵與醫(yī)院檔案文化功能，對(duì)推動(dòng)醫(yī)院文化建設(shè)具有深遠(yuǎn)意義。

1 醫(yī)院文化和醫(yī)院檔案的內(nèi)涵

1.1 醫(yī)院文化

從概念入手，筆者認(rèn)為“文化”一詞源于拉丁文，意為“經(jīng)過人類耕作、培養(yǎng)、教育、學(xué)習(xí)而發(fā)展起來的各種事物或方式”，是人的主觀意識(shí)對(duì)客觀存在的一種反映。美國(guó)塞繆爾·享廷頓認(rèn)為能“真正把人們維系在一起的是他們的文化，即他們所共同具有的觀念和準(zhǔn)則”。《大英百科全書》將文化分為2類：一類將文化等同于“總體的人類社會(huì)遺產(chǎn)”；另一類“是一種淵源于歷史的生活結(jié)構(gòu)體系，為集團(tuán)成員所共有”。

醫(yī)院文化源于企業(yè)文化，是醫(yī)院管理學(xué)者將企業(yè)文化、組織文化移植到醫(yī)院管理工作中而產(chǎn)生的，是醫(yī)院的特定群體在醫(yī)療相關(guān)領(lǐng)域的生產(chǎn)生活中創(chuàng)造的物質(zhì)與精神財(cái)富的總和，是一種具有醫(yī)院自身特點(diǎn)的行業(yè)文化。它的內(nèi)涵相當(dāng)豐富，從廣義上講，它是醫(yī)院存在方式的總和，包括醫(yī)院的物質(zhì)文化、行為文化、制度文化、精神文化。從狹義上講，它就是指醫(yī)院的精神文化，是醫(yī)院文化建設(shè)的基礎(chǔ)和核心?？傊?，醫(yī)院文化是一種以人為本的新型管理思想和經(jīng)營(yíng)管理戰(zhàn)略。

1.2 醫(yī)院檔案

對(duì)“檔案”的最早記載見于清朝楊賓的《柳邊紀(jì)略》：“邊外文字，多書于木，往來傳遞者曰牌子，以削木若牌故也；存貯年久者曰檔案?！焙昔敵傻摹稒n案管理與整理》說：“檔案者乃已辦理完畢歸檔后匯集編制留待參考之文書?！庇纱丝梢?，檔案真實(shí)記錄了物質(zhì)發(fā)展的過程和精神生活的狀況，反映了物質(zhì)文明和精神文明的成果。

醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，為醫(yī)院檔案的形成創(chuàng)造了條件。醫(yī)院檔案作為醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)的記錄，翔實(shí)地體現(xiàn)了醫(yī)院的文化思想，是文化事業(yè)的象征，它不僅是職工智慧的結(jié)晶，還是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，是寶貴的財(cái)富。

2 醫(yī)院文化與醫(yī)院檔案的關(guān)系

檔案是積淀文化的一種手段，是文化的儲(chǔ)存器，沒有檔案就失去了記錄和積累文化的原載體。因此，檔案是文化信息借助記錄符號(hào)、手段、載體轉(zhuǎn)化而來的一種文獻(xiàn)，具有傳播檔案文化的功能，以此延續(xù)人類歷史。

醫(yī)院文化從企業(yè)文化演變而來，醫(yī)院檔案顯示出其獨(dú)特文化特色。醫(yī)院文化代表著一個(gè)醫(yī)院的形象與內(nèi)涵，醫(yī)院檔案從不同的角度揭示、表達(dá)醫(yī)院的形象與內(nèi)涵，兩者相互依存、密不可分。但它們的表現(xiàn)形式有所差異，醫(yī)院檔案存在于具體的物質(zhì)形態(tài)，以直觀性、形象性、現(xiàn)場(chǎng)感來體現(xiàn)；而醫(yī)院文化則通過觀察和感覺來顯示，是一種現(xiàn)代文明管理思想，它進(jìn)一步豐富了檔案利用學(xué)的內(nèi)容。

3 醫(yī)院檔案的文化價(jià)值及表現(xiàn)

3.1 醫(yī)院檔案反映了醫(yī)院文化特色

醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，重點(diǎn)在于創(chuàng)造文化氛圍，把各項(xiàng)工作提高到一個(gè)新的水平。醫(yī)院檔案作為醫(yī)院宏觀與微觀管理的第一手信息資料，為強(qiáng)化醫(yī)院科學(xué)管理提供了有力支持和保證。醫(yī)院文化的個(gè)性設(shè)計(jì)和塑造依賴醫(yī)院檔案，否則就難以持久和富有生命力。

3.2 醫(yī)院檔案所蘊(yùn)藏的文化功能

文化是一只無形的手，它不會(huì)產(chǎn)生直接作用，但對(duì)社會(huì)或團(tuán)體發(fā)展具有深遠(yuǎn)影響。醫(yī)院檔案是一種管理文化，體現(xiàn)了醫(yī)院文化特色，具有文化宣傳教育的價(jià)值。

（1）導(dǎo)向作用。醫(yī)院檔案是醫(yī)院文化建設(shè)的有機(jī)組成部分，起到“方向盤”作用。不僅對(duì)職工的心理、價(jià)值觀、思想和行為等起導(dǎo)向作用，也對(duì)醫(yī)院的整體價(jià)值觀、整體思想、整體行為和目標(biāo)等起導(dǎo)向作用。

（2）約束作用。醫(yī)院的規(guī)章制度和管理規(guī)定對(duì)職工起一定約束作用。醫(yī)院檔案為醫(yī)院文化建設(shè)提供了翔實(shí)的素材，促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)制度的建立和完善，保證了醫(yī)教科等工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并有助于調(diào)動(dòng)各方面的積極性、創(chuàng)造性。

（3）凝聚作用。醫(yī)院檔案具有文化傳播功能，傳播醫(yī)院精神、醫(yī)療技術(shù)、先進(jìn)人物和事跡，通過影響職工的認(rèn)知、信念、動(dòng)機(jī)等心理活動(dòng)，使職工產(chǎn)生認(rèn)同感、使命感和責(zé)任感，形成一種向心力、凝聚力，萌發(fā)出強(qiáng)烈的依賴感、歸屬感。

（4）激勵(lì)作用。檔案具有文化教育價(jià)值，能喚起職工的職業(yè)榮譽(yù)感和自豪感，培育和樹立職工的共同理想，增強(qiáng)其事業(yè)心和責(zé)任感，使每個(gè)人的精神需求得到滿足。這種精神因素將成為激勵(lì)和調(diào)動(dòng)職工積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性的動(dòng)力源泉。

（5）融洽作用。醫(yī)院檔案具有調(diào)節(jié)醫(yī)際關(guān)系和醫(yī)患關(guān)系作用，可直接服務(wù)于醫(yī)院文化建設(shè)，在不斷提高職工的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平、思想素質(zhì)的同時(shí)，形成“人人為我，我為人人”的關(guān)系，體現(xiàn)一種融洽、和諧、互助的良好局面。

（6）塑造作用。醫(yī)院形象是醫(yī)院文化建設(shè)的外在表現(xiàn)，其本質(zhì)是醫(yī)院信譽(yù)。醫(yī)院文化的個(gè)性塑造離不開醫(yī)院檔案，醫(yī)院檔案體現(xiàn)了醫(yī)院文化特色。一個(gè)醫(yī)院塑造獨(dú)特的醫(yī)院形象，不僅靠先進(jìn)的設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)及管理，更重要的是調(diào)動(dòng)人的積極性，優(yōu)化人的素質(zhì)。

4 實(shí)現(xiàn)檔案文化功能推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)的途徑

4.1 繼承與發(fā)展檔案文化，打造醫(yī)院文化建設(shè)工程

醫(yī)院文化通過增強(qiáng)人的主體意識(shí)來推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展，不斷從檔案中汲取“營(yíng)養(yǎng)”。良好的醫(yī)院檔案文化建設(shè)必須遵循5個(gè)原則：

（1）繼承與發(fā)展相結(jié)合原則。既要繼承傳統(tǒng)文化中的精華，又要發(fā)展對(duì)醫(yī)院有益的新作風(fēng)。

（2）借鑒與創(chuàng)新相結(jié)合原則。根據(jù)時(shí)代發(fā)展要求進(jìn)行創(chuàng)新，建立本院獨(dú)具特色、功能良好的檔案文化，推動(dòng)醫(yī)院健康發(fā)展。

（3）從實(shí)際出發(fā)原則。結(jié)合本院的性質(zhì)、技術(shù)特點(diǎn)、人員構(gòu)成、市場(chǎng)范圍、戰(zhàn)略目標(biāo)等因素來設(shè)計(jì)和提煉。

（4）整體化原則。必須從醫(yī)院整體利益出發(fā)，而不是從部分群體利益出發(fā)進(jìn)行打造。

（5）社會(huì)責(zé)任原則。這是醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的前提，這樣的檔案文化可以使領(lǐng)導(dǎo)人具有遠(yuǎn)大抱負(fù)，使職工把醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)放在重要位置，從而起到強(qiáng)大的凝聚、協(xié)調(diào)和激勵(lì)作用，提高醫(yī)院形象和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

4.2 優(yōu)化檔案館藏資源建設(shè)，營(yíng)造良好的醫(yī)院文化環(huán)境

開發(fā)醫(yī)院檔案信息資源，要以本院的發(fā)展戰(zhàn)略為主線，針對(duì)現(xiàn)狀，預(yù)測(cè)發(fā)展方向。抓好相關(guān)檔案征集工作，接收好、保管好、利用好。精心選擇和提煉富有特色的醫(yī)院文化，編制《醫(yī)院文化手冊(cè)》《院史》《名醫(yī)畫冊(cè)》《學(xué)術(shù)專集》等。同時(shí)，醫(yī)院管理者應(yīng)找準(zhǔn)檔案工作為文化建設(shè)服務(wù)的著力點(diǎn)，檔案工作者應(yīng)適應(yīng)高新技術(shù)發(fā)展對(duì)檔案文化提出的新要求，利用先進(jìn)的科技手段，快速將公眾關(guān)心的熱點(diǎn)信息及時(shí)傳播出去，為職工提供積極健康向上的精神食糧，實(shí)現(xiàn)信息共享和社會(huì)化。努力提升檔案文化的社會(huì)品位，打造檔案文化精品，弘揚(yáng)和培育偉大的民族精神。

綜上所述，醫(yī)院檔案產(chǎn)生于醫(yī)院文化之中，醫(yī)院文化的傳播與記載依賴醫(yī)院檔案，在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中，醫(yī)院應(yīng)通過發(fā)展自己，迅速更新醫(yī)院文化，促進(jìn)社會(huì)文化的進(jìn)步來提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。