文/常曉
20歲的劉麗(化名)將接受一次人流手術(shù),已經(jīng)有過兩次流產(chǎn)經(jīng)歷的她正在向醫(yī)生敘述自己的既往病史:一次是意外懷孕,一次是事后服用緊急避孕藥,不知為什么沒管用,結(jié)果又懷了。“第一次懷孕時,自己還是學(xué)生,還什么都不懂,去做了人工流產(chǎn),沒覺得什么就流掉了?!币荒樚煺娴膭Ⅺ?,對于反復(fù)流產(chǎn)毫不在乎。在國內(nèi),像劉麗這樣“無知無畏”的低齡化反復(fù)人流患者還有很多。一組數(shù)據(jù)也揭示了嚴(yán)峻現(xiàn)實:有婚前性行為的女性青少年中,超過20%曾非意愿妊娠,每年不滿25歲女性做人流的約有650萬。
人流低齡化令人痛心疾首。那么,為何這種問題越來越嚴(yán)重?專家認(rèn)為,原因有三。首先,隨著社會發(fā)展,生活水平提高,孩子的生長發(fā)育加速,性成熟普遍提早,對異性的好感、傾慕和向往,以致早戀、乃至偷吃禁果也就成了自然而然的事了。其次,當(dāng)下隨處可見的“無痛人流”廣告,讓年輕人越來越不拿流產(chǎn)當(dāng)回事,“勇敢”走上手術(shù)臺。再次,人流低齡化與當(dāng)前青少年性行為的普遍以及性觀念的開放之間有著密切聯(lián)系。然而,這并不意味著青少年已經(jīng)掌握了足夠多的性安全知識。如此看來,最主要的根子還在于青少年性教育缺失。
宮腔積血多發(fā)生在人流術(shù)后幾小時內(nèi),人流患者腹痛難忍。需要立即行清宮術(shù),清出宮腔內(nèi)積血,并給予催產(chǎn)素及抗生素治療。
子宮穿孔是人流手術(shù)中發(fā)生的一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥。穿孔時患者多有突然劇烈腹痛,少部分人也可沒有明顯感覺。穿孔較小,又沒有損傷膀胱、直腸等內(nèi)臟器官,沒有內(nèi)出血時可采用保守治療。如果宮腔內(nèi)仍有殘留組織,可待病情緩解后再行清宮術(shù)。
術(shù)后感染是人流手術(shù)最常見的近期并發(fā)癥之一。人流術(shù)后感染多發(fā)生在術(shù)后兩周內(nèi),可以由人流手術(shù)操作直接引起。一般導(dǎo)致急性盆腔炎,出現(xiàn)劇烈腹痛,呈持續(xù)性,可以陣發(fā)性加重,伴發(fā)熱惡寒,或夾有黃色分泌物。這是人流后小腹脹痛的主要原因。
不全流產(chǎn)不全流產(chǎn)就是人流手術(shù)中未能將宮腔內(nèi)的絨毛及蛻膜組織全部清除干凈。此時患者腹痛陣發(fā)性發(fā)作,并有陰道出血量增多,有大血塊,血塊排出后腹痛減輕,如此反復(fù)發(fā)作。出現(xiàn)不全流產(chǎn)時一般要做清宮術(shù),將宮腔內(nèi)殘留的胚胎組織刮出,人流后小腹痛的現(xiàn)象就會自然消失。
不孕不育人工流產(chǎn)雖然是一種常見的手術(shù),但可能會在術(shù)后的近期和遠(yuǎn)期引發(fā)并發(fā)癥或人流的后遺癥,如子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)等,由此導(dǎo)致不育,尤其是人流手術(shù)做多了,患上不孕不育的可能性更大。
乳房腫塊由于妊娠突然終止,體內(nèi)的性激素水平會驟然下降。這樣,就會使剛發(fā)育的乳腺驟然停止發(fā)育。因而造成乳房腫塊或疼痛。長時間刺激,或引起乳腺增生或癌變等。
科學(xué)避孕可以更好地保護(hù)女性,家庭和學(xué)校應(yīng)對青少年進(jìn)行適當(dāng)?shù)男越逃?,讓他們學(xué)會保護(hù)自己,學(xué)會科學(xué)避孕。避孕方式有很多,主要包括使用避孕套、宮內(nèi)節(jié)育環(huán)、口服避孕藥、緊急避孕藥和皮下埋植等,采用何種方式避孕要根據(jù)各人的實際情況來決定,并沒有一種避孕方式是百分之百有效的,更不能把人流當(dāng)避孕手段。
專家表示,人工流產(chǎn)只是一個補(bǔ)救措施,都可能造成一些并發(fā)癥。如果要做人工流產(chǎn),最好在孕2個月內(nèi)實施,并一定到正規(guī)醫(yī)院。那么,終止妊娠后又該注意些什么。
1.要適當(dāng)休息 通常建議臥床休息1周,如果條件不允許,最少應(yīng)臥床休息2-3天。以后可下床活動,逐漸增加活動時間。在人工流產(chǎn)后半月內(nèi)不要從事重體力勞動。
2.補(bǔ)充營養(yǎng)是必須的 尤其是蛋白質(zhì)、鐵及維生素B12,這些都是造血的必要原料。人工流產(chǎn)后,應(yīng)多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品等蛋白質(zhì)豐富的食品和富含維生素的新鮮蔬菜,加快身體康復(fù)。
3.觀察出血情況 人工流產(chǎn)后陰道流血超過一周以上或出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱、白帶異常等癥狀,就應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)查診治。
4.堅持避孕 人工流產(chǎn)后卵巢和子宮功能逐漸恢復(fù),卵巢按期排卵。如果不堅持做好避孕,很快又會懷孕,這對身體影響更大。
5.心理調(diào)適非常重要 人工流產(chǎn)后,許多女性都會變得焦慮或自怨,會覺得得到的關(guān)懷不夠。其實,適當(dāng)?shù)年P(guān)心和理解以及飲食調(diào)理就能解開心結(jié),恢復(fù)快樂和自信。