黃媛丹

肝癌是在臨床中較為常見的疾病，發(fā)病率較高，較高的死亡率，在臨床治療的過程中，一般采取介入治療的方法，該方法定位精準(zhǔn)、安全性高、并發(fā)癥少以及創(chuàng)傷小等優(yōu)點[1-2]，由于早期時很難確診，致使很多患者在確診時已達(dá)到晚期，為了提高患者生活質(zhì)量，減輕痛苦[3-4]，在進行介入治療的同時采取護理干預(yù)是臨床治療過程的必要手段。本次研究選取我院介入治療患者，采取不同方式的護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月-2017年5月我院介入治療的肝癌患者50例，隨機分為對照組和觀察組，各25例，其中對照組男性患者15例，女性患者10例；年齡37～69歲，平均年齡（51.3±1.9）歲；病程2～19個月，平均病程（10.1±2.7）個月。觀察組男性患者14例，女性患者11例；患者的年齡38～71歲，平均年齡（50.7±2.1）歲；病程2～18個月，平均病程（10.8±2.4）個月。兩組患者一般資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)，患者均簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規(guī)護理。對腫瘤病房整理并消毒，確保病房的無菌化、潔凈、無污染，給患者講述肝癌的相關(guān)知識，囑咐患者按時用藥，監(jiān)測患者生命體征。

1.2.2 觀察組 在對照組的基礎(chǔ)上進行護理干預(yù)，包含：（1）健康教育。根據(jù)患者文化程度，對肝癌疾病的相關(guān)知識進行講解，講解過程中有一定的針對性，例如對文化程度較高的患者可以使用一些專業(yè)的用語，講解知識的使用可以將層次進行加深一些，使其能夠?qū)Ω伟┑某ＷR性知識有更深一步的了解，對于文化程度稍低一些的患者可以將一些專業(yè)性術(shù)語轉(zhuǎn)化成通俗易懂的語言來對其講解。內(nèi)容包括肝癌的病因、對肝癌的主要治療方法、治療過程中需要注意的事項等，講述治愈的案例，緩解患者心理壓力，輕松面對肝癌的治療。（2）心理護理。當(dāng)患者得知自己患有肝癌后，在心理上會產(chǎn)生一定的壓力，這時護理人員應(yīng)該以積極的方式與患者進行溝通和交流，對患者心理產(chǎn)生壓力的來源進行疏導(dǎo)，緩解患者的心理壓力及不良的情緒[5]。（3）疼痛護理。隨時觀察患者的疼痛情況，通過詢問或觀察了解患者疼痛的部位、原因、性質(zhì)，并對患者進行安慰，減輕患者的心理壓力，若患者的疼痛達(dá)到難以忍受的狀態(tài)，則應(yīng)該采取適當(dāng)?shù)乃幬锞徑饣颊叩奶弁锤?。?）飲食護理。根據(jù)患者的實際情況，制定相應(yīng)的飲食計劃，并引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，必須使患者的營養(yǎng)供給達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，平時盡量多食用一些易消化的食物。

1.3 評測標(biāo)準(zhǔn)

護理干預(yù)兩周后，比較兩組生活質(zhì)量。經(jīng)過國內(nèi)外相關(guān)權(quán)威機構(gòu)研究，影響患者生活質(zhì)量的因素主要包括身體功能、社會功能以及物質(zhì)生活三方面，采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量評定量表對兩組患者的生活質(zhì)量進行評比，三項中每個項目滿分為100分，得分越高說明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗，P＜0.05為差異統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組干預(yù)前生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。干預(yù)后觀察組身體功能、社會功能、物質(zhì)生活得分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

肝癌是一種較為常見的消化系統(tǒng)類疾病，目前，我國肝癌的發(fā)病率居高不下，約占全球肝癌患者總數(shù)的44%左右[6-7]，并且從每年對肝癌患者的統(tǒng)計中[8]可以看出，肝癌患者數(shù)量一直在逐年上升，而在臨床治療過程中，介入治療的方法具有效果好、安全性高、定位精準(zhǔn)以及并發(fā)癥少等優(yōu)點，因此在臨床對肝癌患者治療的過程中，得到廣泛的應(yīng)用，在介入治療的過程中，還需要進行護理干預(yù)，只有將兩者進行結(jié)合才能夠使患者的生活質(zhì)量得到提高，并且還能夠減輕患者的痛苦[9-10]。

本次研究通過對兩組采取不同的護理手段來對患者介入治療進行干預(yù)，觀察組通過介入治療及護理干預(yù)，患者的生活質(zhì)量明顯提高?？紤]由于，護理人員對患者進行健康教育，患者對肝癌有了進一步的認(rèn)識，為接受治療做好了準(zhǔn)備；心理護理，能夠使患者的心理壓力得以減輕，使患者更愿意接受治療；護理人員對患者產(chǎn)生的疼痛感進行合適的處理，使患者的疼痛感減輕，利于患者康復(fù)，同時提高患者滿意度；飲食指導(dǎo)，保持營養(yǎng)均衡，減少不良的生活及飲食習(xí)慣，使患者的身體免于不良生活及飲食習(xí)慣的危害，從而提高患者生活質(zhì)量，本研究結(jié)果與張玲玲[11]的報道一致。

總而言之，對肝癌介入治療患者采取護理干預(yù)，有利于提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

表1 兩組生活質(zhì)量比較（±s，分）

表1 兩組生活質(zhì)量比較（±s，分）

對照組 25 63.47±10.19 67.23±12.35 64.28±10.19觀察組 25 75.34±10.37 80.14±13.15 75.32±14.18 t值 - 4.082 3.578 3.161 P值 - ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

[1]官艷，羅鴻萍.護理干預(yù)對肝癌介入治療患者生存質(zhì)量的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)，2016，31（B09）：258-259.

[2]李倩，易瑜.個性化護理干預(yù)對肝癌介入治療患者生活質(zhì)量和疼痛情況的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2016，12（4）：478-481.

[3]呂會杰.護理干預(yù)對肝癌介入治療患者生存質(zhì)量的影響[J].心理醫(yī)生，2016，22（7）：125-126.

[4]周超群.護理干預(yù)對肝癌介入患者治療成功率及術(shù)后生活質(zhì)量的影響研究 [J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2016，17（10）：117.

[5]張亞芳.護理干預(yù)對肝癌介入治療病人生活質(zhì)量的影響效果觀察 [J].健康前沿，2015，22（12）：23-24.

[6]蘇穎穎，于惠玲.綜合護理干預(yù)對于肝癌介入治療患者生活質(zhì)量的影響 [J].中華現(xiàn)代護理雜志，2015，21（1）：62-64.

[7]王繼紅.綜合護理干預(yù)措施對肝癌介入治療患者生活質(zhì)量以及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（32）：177-179.

[8]吳新.護理干預(yù)對肝癌介入治療患者生活質(zhì)量的相關(guān)影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（15）：216-217.

[9]陳小玲，張莉.護理干預(yù)對肝癌介入治療患者生活質(zhì)量的影響[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，11（S1）：57-58.

[10]趙惠敏.對肝癌介入患者實施護理干預(yù)后生活質(zhì)量變化的探討 [J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（20）：232-233.

[11]張玲玲.實施護理干預(yù)對肝癌介入患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2016，22（14）：2176-2178.