中日醫(yī)院肛腸科教授 鄭麗華

帥氣小伙子小葉有一個(gè)難言之隱，那就是得了肛門直腸瘺（簡(jiǎn)稱“肛瘺”），肛門常常不知不覺(jué)地流膿，讓他苦不堪言。可他不好意思面對(duì)醫(yī)生，也擔(dān)心到醫(yī)院肛腸科做檢查太麻煩，便一直沒(méi)有去醫(yī)院檢查治療。其實(shí)，肛腸科的檢查并沒(méi)有他想象的那樣復(fù)雜，常規(guī)檢查有視診、指診和肛門鏡。一旦發(fā)現(xiàn)自己的肛門附近長(zhǎng)了東西或有便血、肛門流膿等情況，千萬(wàn)不要耽誤，應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查治療。因?yàn)榛疾≡缙诓∏橄鄬?duì)單純，治療也相對(duì)簡(jiǎn)單。肛腸疾病拖到嚴(yán)重了再去治療，那遭受的痛苦會(huì)增加更多。

多數(shù)情況下，醫(yī)生會(huì)在患者陳述病情后進(jìn)行視診。從外觀上看肛門處有沒(méi)有長(zhǎng)東西，有沒(méi)有顏色的改變，有沒(méi)有裂口、流膿等情況。外痔、肛周膿腫、肛裂、肛周濕疹等疾病會(huì)在外觀上引起改變，可以通過(guò)視診來(lái)初步判斷。

指診，全稱為“肛門指診”，是肛門直腸疾病檢查中最簡(jiǎn)便、最有效的方法之一。醫(yī)生會(huì)用手指在患者肛門內(nèi)進(jìn)行觸摸，因?yàn)榫哂休^強(qiáng)的直觀性和可靠性，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)肛門、直腸的諸多早期病變。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有80%的直腸癌是在指診時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。指診能對(duì)肛門皮膚做痛覺(jué)、觸覺(jué)的測(cè)試，肛內(nèi)觸診還可以輔助檢查肛瘺的行徑、瘺管與直腸環(huán)的關(guān)系、括約肌的緊張程度等，甚至了解毗鄰臟器的情況。

肛門鏡是一項(xiàng)操作簡(jiǎn)單的檢查，只需一分鐘即可完成，被檢查者不會(huì)有任何痛苦。由于痔瘡是軟的，指診時(shí)摸不到硬性包塊，尤其當(dāng)痔核不是很大的時(shí)候，很可能被忽略了。而通過(guò)肛門鏡檢查，可以看清痔核的大小、個(gè)數(shù)、黏膜的顏色等，可以幫助醫(yī)生排除痔瘡、直腸炎、直腸潰瘍等疾病。由于結(jié)腸炎等結(jié)腸部分的疾患，也是從直腸開(kāi)始發(fā)展的，因此，肛門鏡檢查不僅能觀察直腸情況，還能初步判定結(jié)腸狀況如何。

除此以外，還有乙狀鏡、肛門直腸B超、肛管直腸測(cè)壓、MRI等多種檢查方法。每一項(xiàng)檢查都具有針對(duì)性，具體需要做哪項(xiàng)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情給出判斷，患者不要因怕麻煩而耽誤治療。