問(wèn)：我今年54歲，最近常感覺(jué)胃痛，胃鏡檢查顯示：黏膜欠光滑，小彎側(cè)可見(jiàn)散在多發(fā)不典型增生斑。請(qǐng)問(wèn)，這是癌前病變嗎？

答：胃黏膜上皮的不典型增生又稱為異型上皮增生或間變。它是胃黏膜上皮細(xì)胞和腺管結(jié)構(gòu)脫離了正常狀態(tài)的一種不典型或異型性改變。由于多種檢查技術(shù)手段（如纖維胃鏡、胃黏膜活檢）的普及，所發(fā)現(xiàn)的不典型增生也日益增多。不典型增生是否會(huì)演變?yōu)榘?，目前尚無(wú)定論。一種意見(jiàn)認(rèn)為不典型增生屬于癌前病變，其中有一部分可發(fā)展為癌；另一種意見(jiàn)認(rèn)為，不典型增生可保持原狀長(zhǎng)期存在，甚至?xí)孕邢А４蠖鄶?shù)學(xué)者認(rèn)為，對(duì)異型上皮增生應(yīng)做具體分析，盡管不是所有的不典型增生都能發(fā)生癌變，但在胃癌旁?？梢?jiàn)到不典型增生，有時(shí)也看到在不典型增生病灶內(nèi)出現(xiàn)癌變，說(shuō)明胃癌和不典型增生之間有移行的關(guān)系。對(duì)輕度不典型增生，一般不需要特別處理，中度不典型增生需要定期復(fù)查，重度不典型增生需要嚴(yán)密觀察，如近期復(fù)查不能排除癌變或可疑癌變，或與腺癌鑒別有困難時(shí)，可作預(yù)防性胃大部切除，術(shù)后標(biāo)本再作進(jìn)一步檢查。