◎歐陽軍
7月炎夏,金環(huán)生了一個白白胖胖的孩子,全家沉浸在歡樂氣氛中,金環(huán)自然成了這個家庭中的特殊功臣,她婆婆更是高興得合不攏嘴,把全部家務(wù)都包攬下來,按照自己的經(jīng)驗把媳婦“照顧”起來。金環(huán)產(chǎn)后兩星期我去看望她。一進門就聞到一股酸臭味,再一看,整個房間門窗緊閉,四面不通風(fēng),金環(huán)頭裹毛巾,身著長袖衣、厚長褲,腳穿一雙厚線襪,躺在床上還用毛巾被包蓋,只見她不停地用毛巾擦著額頭上的汗珠,頭頸部可見到一片片緋紅的痱子。金環(huán)說:“婆婆講這樣不會得月子病。她還不許我一月之內(nèi)下床,不許多坐,不能天天洗腳,只讓漱口不準(zhǔn)刷牙,還不讓洗陰部?!?/p>
我聽了這些話后,覺得很有必要宣傳正確的產(chǎn)后護理,下面就談?wù)勥@方面的問題。首先介紹幾個事與愿違的病例。
姜姍是個27歲的初產(chǎn)婦,分娩日期正是伏天,連續(xù)幾天的37℃高溫,異常悶熱,使姜姍難以忍受,先是多汗、口渴,繼則頭暈心悸,胸悶泛惡,呼吸轉(zhuǎn)急,痱子滿身,面部紅赤,皮膚灼熱,發(fā)生了中暑,急送醫(yī)院,到醫(yī)院已經(jīng)昏迷,幸虧搶救及時才轉(zhuǎn)危為安。今金環(huán)已有汗多,出現(xiàn)痱子,房間再緊閉不通風(fēng),恐致產(chǎn)褥中暑,故不可大意。
又如汪靜是我愛人的同事,分娩時用產(chǎn)鉗助產(chǎn),外縫5針,拆線后傷口愈合良好而出院,出院后傷口有些疼痛,但卻不愿用高錳酸鉀水坐浴,僅用清水擦洗一下了事。不幾天出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),小便疼痛,欲解不出,經(jīng)檢查診斷為泌尿系感染,這種情況多系陰部不清潔所致,多虧及時用藥后得到控制,否則病情發(fā)展可造成急性腎盂腎炎。若治療不徹底,病程遷延日久還可轉(zhuǎn)為慢性,那就更不易治愈了。如果陰部不清潔,細(xì)菌極易侵入生殖道,還可引起子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎,甚至出現(xiàn)敗血癥、中毒性休克,那是會危及生命的。
產(chǎn)后飲食是大家關(guān)心的問題,有人認(rèn)為分娩時出血多,產(chǎn)時用力,耗傷氣血,應(yīng)當(dāng)吃得好一些,補補身體,所以不管身體狀況和胃口好壞而一味吃老母雞、豬蹄湯、人參蜂皇漿等厚味滋膩之品,結(jié)果反而引起腹脹、腹瀉等癥狀。那么應(yīng)該如何進行調(diào)理與護理呢?
1.飲食清淡。產(chǎn)后5~7天應(yīng)以米粥、軟飯、爛面、蛋湯等為主,勿食過分油膩之物,如雞、豬蹄等。產(chǎn)后7天以上如胃納正常,舌苔無異(無厚膩),當(dāng)可進補魚、肉、蛋等食品,但不可過飽,在產(chǎn)后一月之內(nèi)可一日多餐。
2.忌食辛辣溫燥之物。因其可助內(nèi)熱,而使產(chǎn)婦上火,口舌生瘡,大便秘結(jié),或痔瘡發(fā)作;且由于母體內(nèi)熱,可通過乳汁影響到嬰兒,也會使嬰兒內(nèi)熱加重。故應(yīng)忌食韭菜、大蒜、辣椒、胡椒、茴香、酒等。
3.勿食生冷堅硬之物。因其損傷脾胃,影響消化功能,且生冷之物易致瘀血滯留,可引起產(chǎn)后腹痛,產(chǎn)后惡露不絕等。堅硬之物還易使牙齒松動疼痛。
總之,產(chǎn)后一月之內(nèi)飲食以清淡易于消化為主,食物品種應(yīng)多樣化。如產(chǎn)后飲食護理得當(dāng),產(chǎn)婦身體的康復(fù)是很快的。
產(chǎn)婦可因平素的健康狀況、產(chǎn)時分娩方式不同,或產(chǎn)時出血的多少不同,在產(chǎn)后會有不同的表現(xiàn),故治療也不同。如:產(chǎn)時出血過多,素體虛弱可服人參粥或黃芪粥(即人參6克或黃芪15克煎煮3次,去渣取汁加粳米100克,加水至800毫升煎煮成粥,趁熱服),或桂圓紅棗粥,借以補氣補血,增加體力,也可用當(dāng)歸身、黃芪、紅棗燉雞吃;產(chǎn)后乳汁少,可用鯽魚加小蔥氽湯,或用豬蹄加黃豆煮湯,有通乳下奶之功,多吃湯水能增加乳汁(乳汁多者適當(dāng)控制湯水?dāng)z入量);產(chǎn)后胃納不佳,可用香谷芽15克(或用雞內(nèi)金粉,每次服3克,1日3次),陳皮9克煎水代茶頻頻口服(注意:忌用生麥芽,因其有回乳作用);產(chǎn)后腹痛,惡露不絕,可用紅糖適量與益母草膏一匙,開水沖服。
產(chǎn)后衣著對產(chǎn)婦的機體康復(fù)亦有著密切的關(guān)系。
1.衣服宜寬。有些產(chǎn)婦怕產(chǎn)后發(fā)胖體形改變,故穿衣以緊身為主,并穿牛仔褲,有的束胸,這些裝束不利于血液的流通,且壓迫乳房,易致乳癰(奶癤)。衣著應(yīng)略寬大,貼身衣服以布衣為好,腹部可適當(dāng)用布裹緊,以防腹壁松弛下垂,且有利于子宮的復(fù)原。
2.衣著適中。因產(chǎn)后腠理不密,百節(jié)空虛,抵抗力有所下降,故衣著應(yīng)根據(jù)季節(jié)變化注意增減,冷天應(yīng)穿棉衣,天熱不一定要穿長袖衣、長褲、頭裹毛巾,不要怕暴露肢體,如覺肢體怕風(fēng),可穿長袖衣,但注意預(yù)防長痱子或中暑。
3.鞋子宜軟。以布鞋為佳,切勿穿硬底鞋子,高跟皮鞋尤屬禁忌,以防產(chǎn)后足底、足跟痛,或下腹酸痛。此外,產(chǎn)后最好不要赤腳。
住房安靜、環(huán)境幽雅對產(chǎn)后機體康復(fù)是有裨益的,因每個人條件不同,不能千篇一律,但以下所講的環(huán)境護理,對一般家庭來說,都是完全做得到的。
1.保持房間空氣新鮮。定時打開門窗,即使冬天也應(yīng)通風(fēng)換氣后再關(guān)閉,夏天切忌關(guān)窗閉門,應(yīng)使空氣流通,但注意開窗時不要讓風(fēng)直接對著產(chǎn)婦吹,以免著涼。
2.房間清靜。房間擺設(shè)整潔,切勿亂丟雜物,說話聲音應(yīng)輕柔,勿過于嘈雜。
3.房間內(nèi)溫度適中。目前條件較好的家庭,夏天室內(nèi)都備有電風(fēng)扇(忌風(fēng)扇直接吹產(chǎn)婦),使空氣流通降溫,若房間干燥,可用電風(fēng)扇吹冷水、冰塊;冬天可用電熱取暖器,以保持房間溫度適中。
1.保持心情舒暢。勿大喜大悲,同時也避免外界惡性刺激。如有重男輕女思想的家庭,產(chǎn)婦生了女孩后,可能家庭內(nèi)部壓力較大,致心情不悅,會導(dǎo)致氣逆血滯而產(chǎn)生疼痛。
2.注意勞逸結(jié)合。產(chǎn)后不宜過早、過度勞動,以防氣虛下陷引起子宮脫垂,但又不可長時間臥床。一般主張產(chǎn)后7天內(nèi)應(yīng)臥床休息,產(chǎn)后滿1個月,可適當(dāng)做些家務(wù)勞動,產(chǎn)后42天可從事一般性勞動,產(chǎn)后56天能從事正常的勞動。
3.預(yù)防感冒。產(chǎn)后10天內(nèi)一般出汗較多,因為排汗可協(xié)助排出體內(nèi)積蓄的廢物,此屬正?,F(xiàn)象,此時應(yīng)注意避免感受風(fēng)寒之邪,而致感冒咳嗽。
4.保持陰部清潔。每天清洗月經(jīng)帶,內(nèi)褲每日換洗,且應(yīng)在太陽下曝曬,外陰應(yīng)每日用1∶5000的高錳酸鉀溶液清洗,或用白鮮皮30克,黃柏15克煎水外洗陰部,以防感染。
5.保護乳頭。乳頭應(yīng)經(jīng)常清洗,防止乳頭破裂。哺乳應(yīng)定時,3~4小時喂奶1次,乳汁多而脹時應(yīng)吸出,防止乳癰的發(fā)生。
6.觀察與按摩子宮。正常情況下產(chǎn)后第1天子宮底平臍,以后每天下降一橫指,10~14天即降入骨盆腔,一般在腹部摸不到子宮。如果子宮不是如期復(fù)原或伴疼痛,應(yīng)服益母草膏一匙加紅糖適量沖服,促使其復(fù)原;若疼痛可按摩足三里、三陰交、合谷、中極、關(guān)元等穴。產(chǎn)后即可每日按摩子宮,一日數(shù)次。
7.經(jīng)常變換睡臥姿勢。產(chǎn)后如果一直平臥,多會引起子宮后傾和產(chǎn)后腰痛,故應(yīng)經(jīng)常變換姿勢。此外亦不可久坐,或以手臂支撐喂奶,否則會引起腰痛、關(guān)節(jié)痛。
8.慎用冷水。產(chǎn)后身體虛弱,易致外邪入侵,故產(chǎn)后一月之內(nèi)不用冷水,而用溫水,以防寒邪入里,日后關(guān)節(jié)酸痛。
9.節(jié)制房事。一般講產(chǎn)后3個月可行房事,這3個月內(nèi)應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況選擇合適的避孕法,對保障產(chǎn)婦的健康是有裨益的。