寧小倩

養(yǎng)老，既關(guān)乎民生，也關(guān)乎經(jīng)濟(jì)。

2017年10月，重慶市人民政府印發(fā)《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見》，明確了指導(dǎo)思想、基本原則、發(fā)展目標(biāo)，提出了具體的實(shí)施意見。

重慶是我國人口老齡化進(jìn)程較早較快的城市。據(jù)市民政局的最新數(shù)據(jù)，目前，全市60歲以上老年人口約704萬，約占戶籍人口的20.8%。

這組數(shù)據(jù)的背后，揭示了發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的巨大潛力。

最近幾年，隨著“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的探索和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)“千百工程”的推進(jìn)，相關(guān)部門出臺激勵政策，鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)、社區(qū)等多級養(yǎng)老模式日趨完善。

“老有所養(yǎng)，老有所樂，老有所為”。如今，這一夢想照進(jìn)了現(xiàn)實(shí)。

首創(chuàng)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式

璧山區(qū)，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院青杠老年養(yǎng)護(hù)中心。林木蔥郁，鳥語花香，空氣沁人心脾。

80多歲的邱婆婆正在康復(fù)器材的幫助下練習(xí)走路。去年，邱婆婆遭遇腰椎壓縮性骨折。治療出院后，還需要長時間的康復(fù)訓(xùn)練。然而，普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能做康復(fù)訓(xùn)練，如果不住院，就要在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院間來回奔波。

住進(jìn)青杠老年養(yǎng)護(hù)中心后，邱婆婆的困難迎刃而解：“我平時可以住在養(yǎng)老區(qū)，需要康復(fù)訓(xùn)練時到中心的康復(fù)科，有醫(yī)生護(hù)士照看，家里人也放心?！?/p>

在青杠老年養(yǎng)護(hù)中心，依托公立醫(yī)院的醫(yī)療資源和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，恰好補(bǔ)上了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)上的“短板”。

此外，它還有一套養(yǎng)老區(qū)、慢病區(qū)、醫(yī)院本部之間的循環(huán)轉(zhuǎn)區(qū)機(jī)制。當(dāng)老人生病時，可立即轉(zhuǎn)到慢病區(qū)；如果病情加重，通過“綠色救治通道”轉(zhuǎn)往醫(yī)院本部；待病情穩(wěn)定后，再轉(zhuǎn)回慢病區(qū)或養(yǎng)老區(qū)。

護(hù)士和護(hù)理員24小時值班，他們每天除了為老人做身體維護(hù)外，還要負(fù)責(zé)陪伴老人的生活起居。為了防止老人發(fā)生危險，每個老人手上都帶有無線定位腕表裝置。

從大學(xué)退休后，張爺爺原本和老伴單獨(dú)住在一起，大兒子在美國定居，小女兒也早已有了自己的家。

三年前，張爺爺?shù)睦习橐虿∪ナ溃_始一人獨(dú)居。張爺爺不愿意跟子女住在一塊。他總說：“兒女有兒女的生活?！?/p>

在老同事的推薦下，張爺爺于2016年來到青杠老年養(yǎng)護(hù)中心，平時在養(yǎng)護(hù)中心生活，周末由養(yǎng)護(hù)中心將他護(hù)送回家。張爺爺對這樣的生活節(jié)奏很滿意。

2009年，青杠老年養(yǎng)護(hù)中心成立。它是全國首家大型公立醫(yī)院主辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，全國最早探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之一。

由于公立醫(yī)院具備良好的設(shè)施、技術(shù)、服務(wù)能力，其自辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有明顯的優(yōu)勢。如今，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式已然成為老年群體選擇養(yǎng)老的新趨勢。

讓“養(yǎng)老”變“頤老”

2017年12月13日，九龍坡區(qū)二郎街道科城路社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心正式投用。這意味著，整個社區(qū)老年人沒地方居家養(yǎng)老的大問題得到解決，老人們從此在家門口就能免費(fèi)享受50多項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)。

科城路社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心由科城路社區(qū)原來的辦公用房改建而成，為一棟三層高的樓房，總面積約600平方米，總共有十多個活動室。

68歲的楊富泉老人是科城路社區(qū)的居民，也是原重慶鐘表廠的退休職工。

“十多年前就開始享受退休生活，太閑了?！睏畲鬆斦f，退休后，孩子平時全都去上班了，孫子和外孫都在上幼兒園，自己除了和老太婆一起去買菜，就只能在家里看電視。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心正式投用以來，楊大爺便天天來這里的棋牌娛樂室跟人下象棋，多了一個交朋友的渠道。楊大爺說，自己的晚年生活才剛剛開始。

為了讓老人們享受到專業(yè)化、高質(zhì)量的服務(wù)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心采取公建民營的模式，由養(yǎng)老公司的專業(yè)人士負(fù)責(zé)管理與服務(wù)。

比如，每周的活動和課程，都是由老年大學(xué)的老師和社工等專業(yè)人士授課，根據(jù)老人的需求安排課程內(nèi)容。

以上只是重慶社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)的縮影。除了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，大部分老年人采取社區(qū)養(yǎng)老的方式。老年群體有養(yǎng)老需求，卻不愿意離開熟悉的生活環(huán)境，社區(qū)養(yǎng)老正好滿足了老年群體對居住在熟悉生活環(huán)境的渴望。

通過推進(jìn)民生實(shí)事社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)“千百工程”，全市計(jì)劃在三年內(nèi)新增1000個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站。

“我市將對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施規(guī)?；⑦B鎖化、集約化營運(yùn)模式?！?市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，采取“公建民營”“民辦公助”等方式，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)運(yùn)營社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心。

這意味著，市場功能在推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中將扮演重要角色。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方興未艾

從沙坪壩區(qū)歌樂山鎮(zhèn)沿公路前行一公里，便來到以前的重慶機(jī)電校所在地。如今，這里是合展天池老年養(yǎng)護(hù)中心。

多年前，合展天池老年養(yǎng)護(hù)中心創(chuàng)始人郭彬的父親得了腦梗塞，一直靠母親照顧。2007年，郭彬開始考慮為父親找個養(yǎng)老院。他走訪了市內(nèi)幾十個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，結(jié)果都不盡如人意，“許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)感覺就像招待所”。

在商界打拼幾十年的郭彬從中看到了商機(jī)?！盀槭裁次也粊碜鲞@個呢？”當(dāng)時46歲的郭彬萌生了一個想法——開辦養(yǎng)老院。

2012年9月，合展天池老年養(yǎng)護(hù)中心成立，投資2.3億元左右。如今，它已經(jīng)成為市內(nèi)規(guī)模較大的民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

合展天池老年養(yǎng)護(hù)中心也采取了與公立醫(yī)院“牽手”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。重慶市人民醫(yī)院歌樂山門診部就設(shè)立在養(yǎng)護(hù)中心里。

“與醫(yī)院合作，解決了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能養(yǎng)、不能醫(yī)的問題。目前，大多數(shù)社會養(yǎng)老院都無力自建醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！惫蛘f。

歌樂山環(huán)境清靜，除了合展天池老年養(yǎng)護(hù)中心，還有一些民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)臨街而建，從而形成了養(yǎng)老一條街。

近幾年，一些跟養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的企業(yè)和項(xiàng)目不斷涌現(xiàn)，政府扶持力度也在不斷加強(qiáng)。市政府《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見》就明確提出，對依法設(shè)立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，將免征增值稅；符合條件的居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)（社會組織），可同等享受小微企業(yè)稅費(fèi)減免、創(chuàng)業(yè)補(bǔ)貼、投融資支持等優(yōu)惠扶持政策。

盡管前景廣大，但養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)目前仍處于試水期，發(fā)展中的諸多難題也亟待解決，諸如民眾缺乏對民辦機(jī)構(gòu)的信任、醫(yī)療條件不足等。

黨的十九大報(bào)告提出，積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。盡管當(dāng)前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在發(fā)展中還面臨不少困難和問題，但是，有黨和政府的重視和政策支持，在全社會的共同努力下，我們的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)一定會快速、健康發(fā)展，為實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。endprint