所謂低血壓,一般指血壓低于90/60 毫米汞柱。但對于高血壓患者、特別是已經(jīng)發(fā)生心腦腎并發(fā)癥的患者而言,血壓尚未低至這一水平即可出現(xiàn)血壓過低的相關(guān)臨床癥狀。高血壓有害,血壓過低同樣會對身體產(chǎn)生不利影響。低血壓最常見于生長發(fā)育過程中的青少年、體質(zhì)虛弱者以及老年人,其危害性以及處理原則因人而異。
高血壓患者在接受降壓藥物治療過程中出現(xiàn)血壓過低或懷疑低血壓癥狀(頭暈、頭痛、眼前發(fā)黑、暈厥等),應(yīng)及時找醫(yī)生調(diào)整治療方案,視情況減少藥物種類或減小藥物劑量。已經(jīng)患有冠心病者,更要注意低血壓的問題,因為舒張壓低于60毫米汞柱可能會減少心肌供血,對患者產(chǎn)生不利影響。遇到這種情況應(yīng)該及時咨詢醫(yī)生。
在體位發(fā)生變化,如蹲起站立、長時間站立時由于頭部供血不足會出現(xiàn)眼前發(fā)黑、頭暈欲倒的癥狀。此類型多見于血管硬化的老年人,原因主要有二,一是多數(shù)老年人會有動脈粥樣硬化病變,導(dǎo)致身體血壓調(diào)控能力下降;二是有些老年高血壓患者因服用降壓藥不當(dāng)而造成的?;加畜w位性低血壓的老年人容易突然跌倒而骨折,甚至是意外死亡。嚴(yán)重的低血壓還能增加腦梗死和心肌缺血的風(fēng)險。
體質(zhì)虛弱者、青少年、缺少運動者及女性發(fā)生低血壓的機會較多,有的沒有任何癥狀,有的可能出現(xiàn)頭暈、乏力、氣短、精神不振、易疲勞等。有些女孩為了瘦身,過度節(jié)食或者飲食結(jié)構(gòu)不合理,導(dǎo)致體內(nèi)營養(yǎng)供應(yīng)不足,產(chǎn)生低血壓的癥狀。
有些人(特別是老年人)常在飯后出現(xiàn)頭暈、乏力、發(fā)困、眼前發(fā)黑、心絞痛,甚至?xí)炟屎偷沟劝Y狀,遇到這種情況應(yīng)警惕有無餐后低血壓。為明確這一問題,可在餐前、餐后半小時和1小時分別測量血壓。若餐后血壓明顯降低、收縮壓較餐前降低20毫米汞柱以上,則可診斷為餐后低血壓。遇到這種情況,應(yīng)及時到醫(yī)院診治。
在天氣炎熱的夏天較為常見,因出汗過多導(dǎo)致血容量減少,加之血管擴張而會出現(xiàn)血壓降低,患者可有暫時性的頭痛、頭暈、胸悶、氣短等癥狀。
對于沒有心腦血管疾病者(特別是青少年),低血壓一般不需要藥物治療,重在預(yù)防。首先要加強鍛煉、增強體質(zhì)。每天堅持體育鍛煉是防治低血壓的有效措施。對于老年人,可以選擇些強度不大的運動,比如散步、騎自行車、游泳、太極拳、廣場舞等。其次要合理飲食、加強營養(yǎng)。在生活中合理搭配膳食,不偏食,以保證攝入全面充足的營養(yǎng)物質(zhì)。夏季是低血壓的高發(fā)季節(jié),血壓偏低的人要注意多飲水、補充血容量,適當(dāng)多吃一些含鹽量高的食物,防止血壓過度下降。低血壓者應(yīng)避免長時間在悶熱的環(huán)境中站立。老年人要特別重視體位性低血壓的預(yù)防。高血壓患者一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥,不要隨意更換降壓藥的種類和劑量;平時要注意變更體位時的速度,比如起床或由坐位起立時不要過急過快。餐后低血壓者,可嘗試餐前適量飲水、餐時不要飲酒、餐后適當(dāng)休息、少食多餐等措施。如果癥狀長期得不到緩解,就要及時去醫(yī)院診治。