潘 慧

（內(nèi)蒙古婦幼保健院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

醫(yī)院內(nèi)部所開展的新會(huì)計(jì)制度改革，主要的文件依據(jù)為2012年全國(guó)范圍內(nèi)執(zhí)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》兩部規(guī)定，在規(guī)定當(dāng)中，對(duì)于醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行了明確，并要求醫(yī)院固定資產(chǎn)的單位價(jià)值和管理要求。對(duì)于我國(guó)醫(yī)院部門來說，無論公立還是私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都應(yīng)當(dāng)建立完善的固定資產(chǎn)管理方法和規(guī)章制度，保證醫(yī)院具有可持續(xù)長(zhǎng)期發(fā)展的基本物質(zhì)保障。

一、新會(huì)計(jì)制度簡(jiǎn)述

醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度是指在2011年頒發(fā)2012年起全國(guó)范圍執(zhí)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》兩部文件。在兩部文件當(dāng)中，對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)進(jìn)行了重新設(shè)定，并要求財(cái)務(wù)管理人員在進(jìn)行管理時(shí)應(yīng)當(dāng)革新管理技術(shù)和管理方法。在固定資產(chǎn)的設(shè)定方面，新會(huì)計(jì)制度重新定義了固定資產(chǎn)概念，將使用年限超過一年，一般物品單價(jià)高于1000元、專業(yè)設(shè)備單價(jià)高于1500元的醫(yī)院物品定義為醫(yī)院固定資產(chǎn)。這類固定資產(chǎn)在使用后仍然需要保持原有的物質(zhì)形態(tài)，而未達(dá)到單價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求，但在使用年限超過一年的同類物資，同樣作為固定資產(chǎn)進(jìn)行管理。在目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理當(dāng)中，固定資產(chǎn)的主要內(nèi)容主要由專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、房屋不動(dòng)產(chǎn)建筑以及圖書等固定資產(chǎn)。在新會(huì)計(jì)制度的要求中，醫(yī)院方面財(cái)務(wù)管理應(yīng)當(dāng)做到相應(yīng)的調(diào)整變更，革新管理制度。

二、醫(yī)院管理結(jié)合新會(huì)計(jì)制度

對(duì)于醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度的管理要求來說，醫(yī)院內(nèi)部的管理職能部門應(yīng)當(dāng)積極響應(yīng)，在具體的管理實(shí)踐當(dāng)中，結(jié)合新會(huì)計(jì)制度，從固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)入賬源頭上進(jìn)行調(diào)整，再到后續(xù)固定資產(chǎn)日常管理、監(jiān)督，再到固定資產(chǎn)提足折舊使用報(bào)廢，都要適應(yīng)新的會(huì)計(jì)制度要求，并與二級(jí)管理部門和使用科室，做好培訓(xùn)通知工作，使得新會(huì)計(jì)制度結(jié)合固定資產(chǎn)管理制度做好有效的貫徹、落實(shí)。

三、加強(qiáng)醫(yī)院管理能力措施

（一）結(jié)合新會(huì)計(jì)制度建立、建全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度

在新會(huì)計(jì)制度的要求之下，醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)管理應(yīng)當(dāng)建設(shè)統(tǒng)一的管理中心，運(yùn)用管理權(quán)限的科學(xué)設(shè)置，保證管理工作的有序和高效率。更新完善固定資產(chǎn)入賬管理制度，規(guī)定固定資產(chǎn)的入賬范圍；完善固定資產(chǎn)管理監(jiān)督制度；建立固定資產(chǎn)層級(jí)管理制度。本文認(rèn)為，對(duì)于醫(yī)院來說，可以結(jié)合醫(yī)院規(guī)模，建立固定資產(chǎn)管理體。例如在某三甲就完成建構(gòu)了三級(jí)固定資產(chǎn)管理體系。其中第一個(gè)層級(jí)是整個(gè)管理制度當(dāng)中的最高層級(jí)，由醫(yī)院內(nèi)部高層領(lǐng)導(dǎo)共同組建固定資產(chǎn)管理中心，在管理工作當(dāng)中，需要建設(shè)其專門的管理制度，形成與新會(huì)計(jì)制度相一致的管理文件，并進(jìn)行管理工作的統(tǒng)一指揮，保障管理體系的實(shí)施；第二管理層級(jí)為管理職能部門，主要工作內(nèi)容為上傳下達(dá)，對(duì)具有影響的決策進(jìn)行學(xué)習(xí)和執(zhí)行，并反映具體的部門運(yùn)轉(zhuǎn)情況；第三層級(jí)為固定資產(chǎn)的應(yīng)用部門，主要通過設(shè)置保管員的方式，對(duì)固定資產(chǎn)的應(yīng)用情況進(jìn)行記錄和分析，保證固定資產(chǎn)的管理準(zhǔn)確性。

（二）加強(qiáng)信息技術(shù)手段的運(yùn)用

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，在醫(yī)院管理工作當(dāng)中，大部分醫(yī)院都已經(jīng)完成了管理系統(tǒng)的建設(shè)，通過信息化和智能化系統(tǒng)的應(yīng)用，提升管理工作的效率和管理內(nèi)容的精度[2]。而部分三甲醫(yī)院則通過建設(shè)專屬于自身管理需求的管理系統(tǒng)的方式，實(shí)現(xiàn)了針對(duì)固定資產(chǎn)的模塊化管理工作。管理人員通過管理平臺(tái)的操作，可以進(jìn)行固定資產(chǎn)信息的調(diào)用和存檔，并通過對(duì)歷史管理記錄的查看，更加具體地了解固定資產(chǎn)的使用動(dòng)向和管理要求，加大對(duì)固定資產(chǎn)的管理制度，避免出現(xiàn)固定資產(chǎn)浪費(fèi)、遺失、管理能力欠缺等管理問題。

（三）建立專管問責(zé)制度

對(duì)于新會(huì)計(jì)制度下的新固定資產(chǎn)管理要求來說，在醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)建立起專項(xiàng)管理的問責(zé)制度，這種制度要求實(shí)現(xiàn)“專人專管”能力。對(duì)于新會(huì)計(jì)制度來說，固定資產(chǎn)的購置資金、核算資金、折舊資金等都應(yīng)當(dāng)通過統(tǒng)一管理統(tǒng)一核算的方式提升管理能力和管理效率，為了能夠切實(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理能力的提升，將醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度罐車落實(shí)，專人專管應(yīng)當(dāng)通過問責(zé)制度來實(shí)現(xiàn)全面管理工作。例如在開展中可以由醫(yī)院院長(zhǎng)和財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人構(gòu)成管理體制，對(duì)問責(zé)機(jī)制和問責(zé)內(nèi)容進(jìn)行起草，使固定資產(chǎn)管理責(zé)任到人，從而促進(jìn)管理工作的有效落實(shí)。

（四）把好固定資產(chǎn)管理的每一關(guān)

固定資產(chǎn)從入賬-使用-報(bào)廢，有的要延續(xù)5年，有的資產(chǎn)要延續(xù)20-30年，倘若固定資產(chǎn)管理跟不上，由于固定資產(chǎn)使用時(shí)間較長(zhǎng)，若管理不當(dāng)，會(huì)出現(xiàn)找不到實(shí)物現(xiàn)象，無法做到賬實(shí)相符，也無法保證資產(chǎn)安全。要把好固定資產(chǎn)管理的每一關(guān)，從資產(chǎn)入賬開始，財(cái)務(wù)部門要充分發(fā)揮監(jiān)督執(zhí)能和制度落實(shí)執(zhí)能；管理執(zhí)能部門要做好固定資產(chǎn)日常的管理工作，實(shí)時(shí)關(guān)注資產(chǎn)流向，與使用科室緊密溝通，并與財(cái)務(wù)部門及時(shí)反饋；固定資產(chǎn)的實(shí)際使用部門要對(duì)本部門的固定資產(chǎn)做好保管，若發(fā)生變更，損壞等情況及時(shí)與管理部門溝通。做好每項(xiàng)資產(chǎn)的手續(xù)變更工作。固定資產(chǎn)管理工作是一個(gè)持續(xù)跟進(jìn)工作，需各部門緊密配合，保證醫(yī)院固定資產(chǎn)安全。

綜上所述，隨著新會(huì)計(jì)制度要求和改革的不斷深入，醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)管理的重要性也與日俱增。為了能夠提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理能力，保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和運(yùn)行活力，醫(yī)院方面需要依據(jù)新會(huì)計(jì)制度的管理精神和管理原則，進(jìn)行內(nèi)部管理制度的建設(shè)和革新。在具體的管理工作中，通過結(jié)構(gòu)體系完善、人才培養(yǎng)以及新技術(shù)的運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)管理能力的有效提升。