方志琴

（蘇州第七人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215151）

支氣管哮喘的發(fā)病原因與細(xì)胞組分相關(guān)，屬慢性氣道炎癥，常見癥狀為氣促、哮喘、胸悶和咳嗽等[1]。其具有反復(fù)發(fā)作、發(fā)病率高和病程偏長等特點(diǎn)，常發(fā)病于凌晨時(shí)分，對患者的基本生活造成不利影響。其治療藥物為抗炎藥或是擴(kuò)張支氣管藥物，存有較高的復(fù)發(fā)率[2]。為提高患者的治愈率，相關(guān)學(xué)者認(rèn)為院外護(hù)理極為必要。本文旨在分析延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對該病患者生活質(zhì)量、治療依從性的影響，詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2015年1月-2017年9月間收治的80例支氣管哮喘患者為研究主體。劃分為A組和B組，分別是41例與39例。A組中，男22例，女19例；年齡范圍是23-64歲，平均（42.15±0.51）歲；病程范圍是7個(gè)月-12年，平均（6.21±1.62）年。B組中，男21例，女18例；年齡范圍是22-61歲，平均（42.22±0.63）歲；病程范圍是5個(gè)月-13年，平均（6.04±1.77）年。對比以上數(shù)據(jù)，無差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

B組給予一般護(hù)理，包括緊急情況處理、心理護(hù)理、健康宣講、生活指導(dǎo)與飲食控制等。A組給予延續(xù)性護(hù)理：一，成立護(hù)理小組。組織小組成員定期學(xué)習(xí)延續(xù)性護(hù)理措施、護(hù)理內(nèi)涵與護(hù)理技能等，使其熟練掌握該病患者的臨床特點(diǎn)，可給予針對性護(hù)理對策。二，創(chuàng)建健康檔案?；颊哂诔鲈呵?d創(chuàng)建檔案，內(nèi)容為患者姓名、電話、性別、病情程度等，用以評估患者的治療效果。三，電話隨訪。護(hù)理人員應(yīng)每周進(jìn)行1次電話隨訪，詢問患者的用藥與癥狀改善情況，并給予心理支持。四，家庭隨訪。護(hù)理人員應(yīng)每月進(jìn)行1次家庭隨訪，記錄患者的用藥依從性，了解其精神狀態(tài)，并解答其治療問題。

1.3 觀察指標(biāo)

采用AQLQ（成人哮喘生活質(zhì)量）評分表評估患者的生活質(zhì)量，包括哮喘癥狀、活動受限、心理學(xué)情緒、對刺激的原反應(yīng)和自我健康關(guān)心等維度，共分35個(gè)條目，評分使用7分制，分?jǐn)?shù)低者，生活質(zhì)量差。

利用用藥依從性量表評估治療依從性，分為定時(shí)吃藥、自主停藥、遵醫(yī)囑用藥等5個(gè)方面，評分使用4分制，總分高于15分者為依從性佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)通過SPSS16.0軟件加以處理，生活質(zhì)量評分與用藥依從性用(±s)表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，若P＜0.05，則說明差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比生活質(zhì)量評分

A組的哮喘癥狀評分為（53.17±8.51）分，活動受限評分為（81.44±8.20）分，心理學(xué)情緒評分為（40.57±2.55）分，對刺激的原反應(yīng)評分為（33.51±2.44）分，自我健康關(guān)心評分為（23.57±3.46）分。B組的哮喘癥狀評分為（47.22±7.62）分，活動受限評分為（70.53±8.45）分，心理學(xué)情緒評分為（35.17±3.47）分，對刺激的原反應(yīng)評分為（27.67±3.42）分，自我健康關(guān)心評分為（20.58±4.13）分。對比各項(xiàng)評分均有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比用藥依從性

A組的用藥依從性評分為（18.54±3.51）分，B組為（13.21±3.11）分，對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

氣候與環(huán)境等變化是支氣管哮喘發(fā)病率逐年升高的顯著原因。該病屬于慢性疾病，發(fā)病突然、極易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重者可能引發(fā)死亡[3]。該病患者的院外自我護(hù)理可明顯提高其病情康復(fù)率，但由于其缺乏對疾病知識的了解，規(guī)范用藥意識差，因此無法自主控制病情?；谝陨锨闆r，本文采用延續(xù)性護(hù)理措施[4]。延續(xù)性護(hù)理能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院與家庭的有效對接，使出院患者的自我護(hù)理意識大幅提高，并能為患者提供成本低但效果佳的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理小組專項(xiàng)負(fù)責(zé)患者的院外用藥情況，于患者出院前創(chuàng)建健康檔案，以定期記錄和評估患者的治療依從性[5]。電話隨訪與家庭隨訪可拉近護(hù)患關(guān)系，使患者采用科學(xué)手段進(jìn)行病情護(hù)理。延續(xù)性護(hù)理強(qiáng)調(diào)全面性、連續(xù)性和個(gè)體性，護(hù)理效果顯著。研究結(jié)果為：A組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均高于B組，對比差異具有顯著性（P＜0.05）。A組的用藥依從性評分高于B組，對比有差異（P＜0.05）。所以，延續(xù)性護(hù)理利于該病患者生活質(zhì)量和治療依從性的提高，可積極推廣。