周 文，周育恒

（1.武漢市中醫(yī)醫(yī)院；2.武漢市黃陂區(qū)人民醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

前 言

腸易激綜合癥是臨床常見胃腸科疾病，該病具有較高發(fā)病率，患病后患者常會感到腹痛、腹部不適，排便習(xí)慣為間歇性，大便狀態(tài)不正常，一定程度上對患者的正常生活以及工作造成影響[1]。中醫(yī)認為腸易激綜合征主要是由于肝郁脾虛導(dǎo)致的胃腸失調(diào)，最常見的類型就是肝郁脾虛型，治療較為困難，臨床治療方式較多，其中中醫(yī)針灸護理是較為有效的方式之一[2]。本文主要觀察肝郁脾虛型腸易激綜合征患者應(yīng)用中醫(yī)護理效果， 抽取在本院接受治療的60例肝郁虛型腸易激綜合征作為研究對象，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取在本院接受治療的60例肝郁虛型腸易激綜合征作為研究對象，所有患者均存在肝郁脾虛侯征，未出現(xiàn)任何其他合并癥狀。研究組男性為16例，女性為14例；年齡為18～65歲；平均年齡為（45.65±3.65）歲；病程為1～3年，平均病程為（1.62±0.36）年。對照組男性為17例，女性為13例；年齡為19～65歲；平均年齡為（45.89±3.68）歲；病程為1～3年，平均病程為（1.62±0.36）年。利用統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組年齡、性別以及病程進行對比研究，存在較小差異（P＞0.05），具對比意義。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理干預(yù)，（1）健康教育：對我院護理人員加強健康教育培訓(xùn)，讓其加強對于患者的健康教育，并鼓勵患者參加體育鍛煉，讓患者了解體育運動的重要性，增強患者的抵抗力，為患者緩解不良情緒。飲食指導(dǎo)：告知患者飲食應(yīng)定時定量，不可過于饑餓或過飽，告知患者家屬配合干預(yù)，適當(dāng)為家屬講解飲食健康知識，結(jié)合病情進行飲食干預(yù)。心理干預(yù)：與患者常進行溝通，建立良好的護患關(guān)系，緩解其心理壓力，叮囑患者家屬給予患者心靈上的關(guān)愛。

研究組患者在對照組基礎(chǔ)上配合使用中醫(yī)針灸護理治療，首先對局部進行常規(guī)消毒，使用0.38mm×40mm規(guī)格針，取天樞、上巨虛、肝俞、太沖、脾俞位進行針灸推拿，肝俞、太沖穴使用瀉針法，剩余穴位使用補針法進行。每天針灸1次，共治療4療程（1療程/6d），每個療程中間隔1d。

1.3 觀察指標

使用SAS焦慮自評量表以及SDS抑郁自評量表對患者焦慮以及抑郁進行評分，同時觀察兩組患者生活質(zhì)量，生活量表內(nèi)容包括軀體疼痛、社會功能、活力、生理功能以及情感交流，每個內(nèi)容分數(shù)為100分，分數(shù)越高證明治療越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)處理軟件處理研究中相關(guān)數(shù)據(jù)，用(±s)表示計量資料，采用t進行檢驗，計數(shù)資料用 檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者焦慮以及抑郁評分

研究組患者焦慮評分（59.62±4.68）分，抑郁評分為（40.21±5.95）分；對照組患者焦慮評分（63.52±4.13）分，抑郁評分為（40.58±5.10）分；研究組患者焦慮以及抑郁評分明顯低于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量

對照組軀體疼痛評分為（59.85±5.86）分，社會功能評分為（58.85±4.64）分，活力評分為（69.84±5.58）分，生理功能評分為（68.89±6.85）分，情感交流評分為（65.13±5.72）分；研究組軀體疼痛評分為（86.31±4.58）分，社會功能評分為（85.83±4.68）分，活力評分為（87.26±4.72）分，生理功能評分為（86.86±5.84）分，情感交流評分為（85.53±5.56）分；研究組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

腸易激綜合征是臨床常見疾病之一，患者常出現(xiàn)腹部不適以及腹痛排便異常，屬于多功能紊亂障礙性綜合性疾病[3]。臨床癥狀反復(fù)，患者若不能得到及時治療，可能會導(dǎo)致器質(zhì)性疾病。該疾病的發(fā)病原因與胃腸道動力異常相關(guān)，也可能因為內(nèi)臟感覺高敏感性造成。中醫(yī)認為，腸易激綜合征屬于常見疾病癥狀，其中以肝郁脾虛最為多見，常使用止瀉、降火等西藥或中成藥進行治療，效果并不明顯，患者生活嚴重受到影響。中醫(yī)常使用氣虛體理穴位針灸治療，配合進行氣血條例，幫助患者舒筋活絡(luò)，治療腸胃同時增強體理，不僅對疾病癥狀進行治療，同時還要消除患者的不良情緒[5]。中醫(yī)治療機理主要為補氣泄氣，保證氣息平穩(wěn)，保證人體平穩(wěn)，再配合穴位推拿的方式，讓患者氣息流暢，最終達到理性調(diào)整、陰陽相濟。對巨虛穴進行針灸可以提高痛閾，對于中樞神經(jīng)以及外周神經(jīng)痛覺傳導(dǎo)有抑制作用，有效起到鎮(zhèn)痛作用。本文中，研究組患者焦慮以及抑郁評分明顯低于對照組（P＜0.05）；研究組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。中醫(yī)認為肝經(jīng)不熟的主要經(jīng)絡(luò)為中封、太沖、大墩以及行間，對以上穴位進行刺激，可以有效起到補中益氣的作用，從而控制臨床侯征。

綜上所述，為肝郁脾虛腸易激綜合征患者進行中醫(yī)護理效果顯著，可以有效改善患者焦慮以及抑郁評分。