陳桂萍

（淮安市第一人民醫(yī)院，江蘇 淮安 223300）

膝關(guān)節(jié)炎是臨床常見病種，發(fā)病多由退行性病理改變、過度勞累、外傷等因素引起，其疼痛與功能障礙嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。為此，本組實(shí)驗(yàn)特意選取86例膝關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行分析，現(xiàn)將具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月至2017年9月間收治的膝關(guān)節(jié)炎患者共86例，將其隨機(jī)分組，給予紅光穴位照射治療者設(shè)定為觀察組，該組43例患者中，女性占19例，男性占24例，患者年齡分布范圍：47～75歲，平均（59.64±2.01）歲，給予常規(guī)治療者設(shè)定為對(duì)照組，該組43例患者中，女性占17例，男性占26例，患者年齡分布范圍：49～76歲，平均（60.51±2.07）歲，所有患者入院時(shí)均符合美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)膝骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)X線片檢查顯示至少1個(gè)骨贅≥2。其基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組 該組的每位患者均采用膝關(guān)節(jié)炎治療儀治療，每天戴護(hù)于膝關(guān)節(jié)處，每次30min，2次/d。本品由福建省祥興電子科技有限公司生產(chǎn)。治療的同時(shí)，為患者講解相關(guān)注意事項(xiàng)，提高臨床配合度，有助于增進(jìn)療效。

觀察組 該組的每位患者均采用紅光穴位照射治療。使用紅色發(fā)光二極管治療儀照射犢鼻穴。照射時(shí)要防止熱量累及灼燒皮膚。使輸出端與患者皮膚之間保持在2cm的距離。在此基礎(chǔ)上，為患者做好針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，包括：健康宣教、心理疏導(dǎo)、治療后應(yīng)注意的事項(xiàng)等，增進(jìn)治療效果，加快膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療效果及WOMAC評(píng)分，其中療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)參考：治愈：患者關(guān)節(jié)癥狀全部消失，功能恢復(fù)良好；顯效：患者關(guān)節(jié)疼痛癥狀基本消失，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)尚可；無效：治療后，患者關(guān)節(jié)癥狀加重，無法活動(dòng)。WOMAC評(píng)分方面，疼痛：0～5分，從無到劇烈疼痛；功能障礙：0～17分，從無到嚴(yán)重困難；僵硬：0～2分，從無到嚴(yán)重僵硬。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組實(shí)驗(yàn)涉及到的數(shù)據(jù)統(tǒng)一采用專用軟件（SPSS20.0）進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，用百分比表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組WOMAC評(píng)分

觀察組疼痛評(píng)分為（2.03±0.24）分，功能評(píng)分為（8.02±0.58）分，僵硬評(píng)分為（1.21±0.44）分，對(duì)照組疼痛評(píng)分為（4.15±0.31）分，功能評(píng)分為（12.54±0.39）分，僵硬評(píng)分為（1.89±0.34）分，觀察組的各項(xiàng)評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組治療效果

觀察組治愈者26例（60.46%），顯效者16例（37.21%），無效者1例（2.32%），治療總有效率為97.67%，對(duì)照組治愈者18例（41.86%），顯效者15例（34.88%），無效者10例（23.26%），治療總有效率為76.74%，觀察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

膝關(guān)節(jié)炎是中老年人的常見病，其臨床癥狀是膝蓋紅腫痛，上下樓梯痛、行走膝部酸痛等。部分患者表現(xiàn)為彈響、腫脹等，如果不及時(shí)治療，極有可能引起關(guān)節(jié)畸形甚至殘廢[2]。所以，探討科學(xué)的治療方法意義重大。實(shí)驗(yàn)對(duì)觀察組患者實(shí)施紅光穴位照射治療，取得了較好的效果。二極管是半導(dǎo)體二極管的一種，治療中將電能轉(zhuǎn)化為光能，從而達(dá)到改善膝骨關(guān)節(jié)炎疼痛和功能障礙的目的[3]。此外，該方案具有安全、無菌、可控的特點(diǎn)，受到廣大患者的普遍認(rèn)可。

為了增進(jìn)療效，盡快改善患者的臨床癥狀，臨床一致認(rèn)為：配合恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施也比較關(guān)鍵。所以，治療前，醫(yī)務(wù)人員首先要為患者詳細(xì)講解膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制、紅光穴位照射治療的必要性及相關(guān)注意事項(xiàng)等，提高患者認(rèn)知水平。使其了解更多有關(guān)紅光治療的原理。還需要為其介紹治療成功案例，避免盲目加劇患者的心理負(fù)擔(dān)[4]。其次，照射治療過程中，盡可能避免患者身體部位暴露過多，尤其是寒冷季節(jié)，注意做好患者的保暖工作。防止患者的皮膚灼傷，照射要密切觀察患者皮膚的顏色、溫度、了解患者疼痛程度及腫脹情況，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)處理。最后，治療后，提醒患者注意膝部防濕保暖，提醒盡可能不在寒冷潮濕的地方坐臥，避免影響膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)[5]。囑咐患者恢復(fù)期間避免步行下樓，可采用直腿抬高法逐步加強(qiáng)肌肉鍛煉，以提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，加快膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)?？傊?，采用紅光穴位照射治療的同時(shí)，要配合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，以增進(jìn)療效，縮短病程。

綜上，臨床對(duì)膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用紅光穴位照射治療的同時(shí)，配合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方法，可有效改善患者膝關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙，增進(jìn)療效，方案有推廣的價(jià)值。