李 娟，孫 慧

（中山大學附屬第五醫(yī)院心血管介入科，廣東 珠海 519000）

心肌梗死在臨床較為常見，屬于高發(fā)性心腦血管疾病，老年心肌梗死多由心肌持續(xù)性供血不足所致，容易導致多種并發(fā)癥，近年來其發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢，嚴重威脅老年患者正常生活及生命安全健康[1]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，隨年齡增長，老年患者免疫力及身體機能相對較弱，導致心肌梗死發(fā)病率遠高于其他人群，因此針對老年心肌梗死患者，選擇具有針對性的護理方式，在改善臨床治療效果，提升護理質(zhì)量方面具有十分積極的意義，本粗研究選擇優(yōu)質(zhì)護理干預對比常規(guī)護理方式分析其臨床護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2017年12月所收治的200例老年心肌梗死患者，作為研究對象，隨機分為觀察組100例與對照組100例，對照組接受常規(guī)護理服務，其中男性50例，女性50例，年齡56～80歲，平均年齡（68.5±5.0）歲；觀察組接受優(yōu)質(zhì)護理干預，男性50例，女性50例，年齡57～81歲，平均年齡（69.5±5.5）歲；兩組患者均經(jīng)已通過相關(guān)檢測，符合心肌梗死診斷標準，病程均為5個月～4年，平均病程（2.5±1.5）年，兩組患者無其他傳染性疾病，同意接受本次研究觀察并簽署知情同意書；其年齡、病程、性別等方面經(jīng)統(tǒng)計學分析均無顯著性差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 心理護理

老年患者通常心理素質(zhì)較差，護理人員需耐心與患者保持溝通，采用通俗易懂的語言講解心肌梗死的疾病類型，告知患者治療的有效性，消除其對心肌梗死的錯誤認知，聯(lián)合家屬共同參與，營造家庭溫馨感，改善患者不良情緒。及時了解患者對疾病的看法，講解基礎(chǔ)康復信息，鼓勵患者勇敢面對疾病，列舉相關(guān)成功康復病例，提升其自信心。

1.2.2 飲食干預

告知患者飲食控制的重要性，定制科學均衡的飲食搭配，禁止患者攝入高脂肪、高膽固醇食物，如辣椒、油炸食品等，減少鹽份攝入，飲食選擇以清淡、富含維生素類食物為主，指導患者多飲水，保證睡眠充足，改善新陳代謝，養(yǎng)成良好生活習慣。

1.2.3 康復護理干預

指導并協(xié)助患者合理用藥，嚴格遵從醫(yī)囑，保證環(huán)境清潔、整齊、安靜、空氣暢通，可通過曬太陽、下棋、看電視、聽音樂、太極拳等方式引導患者舒緩壓力，定時檢測患者生命體征，如血壓、脈搏等，并制定相關(guān)并發(fā)癥預防措施。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療有效率差異，療效觀察分為顯效、有效、無效等指標；同時觀察其治療時間，對比平均住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0進行分析，數(shù)據(jù)描述采用 % 或（±s） 表示，計數(shù)資料對比采用x2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療有效率對比

觀察組患者中75例顯效，20例有效，5例無效，綜合有效率為95.0%；對照組中60例顯效，21例有效，19例無效，綜合有效率為81.0%，（x2=7.774，P=0.005），觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者平均住院時間對比

觀察組患者平均住院時間為（13.25±1.58）d，對照組為（19.25±2.35）d；（t=18.251，P=0.000），觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年心肌梗死在臨床上較為常見，隨老齡化社會的不斷加劇，其發(fā)病率正持續(xù)上升；不良生活習慣及負面情緒是誘發(fā)老年心肌梗死的主要原因，所以選擇一項有效的護理措施在改善臨床治療效果方面具有十分重要的意義。

老年心肌梗死的主要原因來自冠狀動脈粥樣硬化，多由過度疲勞、精神緊張、手術(shù)及過量飲食所致。其病理科分為急性梗死早期變化和心肌修復時的晚期變化兩種，早期變化擺闊梗死區(qū)組織學變化過程及缺氧對心肌收縮力的影響，造成不可逆性損傷，而心肌不可逆損傷后不可再生，為纖維組織取代，導致其梗死部位發(fā)生纖維化，形成瘢痕[2]。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過優(yōu)質(zhì)護理干預，可有效控制其惡化趨勢，通過改善患者負面情緒，在其恢復期指導患者健康飲食，養(yǎng)成良好的生活習慣，可阻斷病理來源，配合相應的治療手段，進一步改善治療效果，同時能夠有效拉近與患者的距離，提升依從性，安全性高，具有十分積極的臨床研究價值。

綜上所述，老年心肌梗死患者在恢復期接受優(yōu)質(zhì)干預效果效果顯著，能夠明顯改善臨床效果，縮短治療時間，提升滿意度，值得進一步推廣研究。