王鶯瑛

（江蘇省海門市人民醫(yī)院五官科，江蘇 海門 226100）

突發(fā)性耳聾是臨床常見耳科疾病，其與迷路窗膜破裂、迷路水腫與病毒感染有關(guān)[1]。該疾病患者常伴有耳鳴、眩暈及嘔吐等癥狀，聽力受損，增加患者心理負(fù)擔(dān)的同時(shí)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。因此，對(duì)突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)顯得尤為必要。本研究對(duì)我院就診的該類疾病患者采取綜合性護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月-2017年12月在我院就診的突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者62例，所有患者均符合突發(fā)性耳聾診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有耳科器質(zhì)性病變或先天性耳聾患者。隨機(jī)分為觀察組（突發(fā)性耳聾伴耳鳴，n=31）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理，n=31）。其中觀察組男性17例，女性14例，年齡18～59歲，平均年齡（44.58±5.52）歲，單側(cè)耳聾20例，雙側(cè)耳聾11例；對(duì)照組男性16例，女性15例，年齡19～60歲，平均年齡（45.11±5.63）歲，單側(cè)耳聾21例，雙側(cè)耳聾10例。兩組一般資料具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理。

觀察組：給予綜合護(hù)理干預(yù)。包括：1、健康宣教：護(hù)理人員向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)；2、心理護(hù)理：護(hù)理人員耐心安撫患者，幫助患者學(xué)會(huì)自我心理調(diào)整，釋放壓力，用積極的心態(tài)面對(duì)疾病，配合治療，解答患者問題；3、環(huán)境護(hù)理：保持病房安靜、整潔，室內(nèi)空氣流通；4、生活方式干預(yù)：飲食清淡，指導(dǎo)患者以低鹽、低脂食材為主，不食用刺激性食物，不吸煙、不飲酒、多吃纖維豐富的食物，告知患者注意休息，勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；5、藥物和高壓氧治療教育：向患者說明藥物治療的作用和不良反應(yīng)，各項(xiàng)檢查的目的和意義，使患者了解高壓氧治療的作用機(jī)制及注意事項(xiàng)，增加患者治療信心；6、理療、按摩等護(hù)理：教會(huì)患者及家屬穴位按摩，有利于縮短疾病的康復(fù)時(shí)間。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

0.25～4kHz各頻率聽閾恢復(fù)至正?；蛞堰_(dá)到健康標(biāo)準(zhǔn)判定為痊愈；0.25～4kHz各頻率平均聽力提高30dB以上判定為顯效；0.25～4kHz各頻率平均聽力提高15～30dB判定為有效；治療前后患者病情無明顯改善甚至加重判定為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較

痊愈：觀察組16例（51.61%），對(duì)照組11例（35.48%）；顯效：觀察組10例（32.26%），對(duì)照組7例（22.58%）；有效：觀察組3例（9.68%），對(duì)照組6例（19.35%）；無效：觀察組2例（6.45%），對(duì)照組7例（22.58%）。觀察組總有效率93.55%（29/31），與對(duì)照組總有效率77.42%（24/31）比較，顯著升高（P＜0.05）。

2.2 兩組負(fù)性情緒變化情況比較

護(hù)理前觀察組SAS評(píng)分[（58.56±8.82）分]和SDS評(píng)分[（60.02±7.78）分]與對(duì)照組SAS評(píng)分[（57.99±8.05）分]和SDS評(píng)分[（59.26±7.71）分]比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后觀察組SAS評(píng)分[（43.97±5.05）分]和SDS評(píng)分[（47.16±2.29）分]均顯著低于對(duì)照組SAS評(píng)分[（51.10±4.97）分]和SDS評(píng)分[（56.39±2.62）分]（P＜0.05）。

3 討 論

突發(fā)性耳聾伴耳鳴是耳鼻喉科常見臨床癥狀。研究表明，該病的發(fā)生與病毒性感染、過度疲勞、睡眠質(zhì)量不佳、情緒波動(dòng)大等原因有關(guān)[4]。突然的聽力受損會(huì)對(duì)患者身心健康造成一定影響。報(bào)道顯示，抑郁情緒會(huì)明顯增加突發(fā)性耳聾疾病的嚴(yán)重程度[5]。綜合護(hù)理干預(yù)可在一定程度上調(diào)整患者心態(tài)，改善患者的不良情緒，提高其治療依從性。本研究中觀察組總有效率93.55%（29/31），與對(duì)照組總有效率77.42%（24/31）比較，顯著升高（P＜0.05）。表明綜合性護(hù)理對(duì)突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者的護(hù)理效果更佳。護(hù)理后觀察組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分與對(duì)照組相比，均顯著降低（P＜0.05）。提示綜合性護(hù)理在改善患者的抑郁、焦慮負(fù)性情緒方面有積極作用。綜上所述，綜合性護(hù)理可有效改善突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者的臨床癥狀和負(fù)性情緒，值得臨床推廣。