徐丹丹

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

近年來(lái)，隨著宮內(nèi)感染、性傳播疾病以及子宮內(nèi)膜異位癥等疾病發(fā)生率的升高，輸卵管性不孕呈逐年增加的趨勢(shì)[1]。本研究主要探討了舒適護(hù)理在輸卵管超聲造影中的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2017年12月在我院進(jìn)行輸卵管超聲造影的90例不孕不育癥患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組45例，年齡21～39歲，平均(29.45±4.37)歲；不孕時(shí)間3～9年，平均(4.21±1.03)年；原發(fā)性不孕26例，繼發(fā)性不孕19例。對(duì)照組45例，年齡21～39歲，平均(29.18±4.24)歲；不孕時(shí)間3～9年，平均(4.13±1.25)年；原發(fā)性不孕28例，繼發(fā)性不孕17例。兩組的基線資料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組采取輸卵管超聲造影常規(guī)護(hù)理，觀察組采取舒適護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理。子宮輸卵管超聲造影檢查要求患者在月經(jīng)干凈后3-7天且排除妊娠、感染的情況下進(jìn)行，對(duì)有感染高風(fēng)險(xiǎn)的患者術(shù)前可預(yù)防性的使用抗生素。檢查前要求白帶常規(guī)和血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果正常，且月經(jīng)干凈至檢查前禁止性生活，檢查當(dāng)日要求患者進(jìn)食早餐，盡量少喝水。對(duì)于情緒緊張的患者，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者內(nèi)心的焦慮，有助于提高患者對(duì)檢查的滿(mǎn)意度與依從性。檢查環(huán)境相對(duì)獨(dú)立、安靜，符合消毒隔離要求，減少無(wú)關(guān)人員走動(dòng)，溫濕度適宜；檢查儀器及搶救藥品、器械完備，造影劑選用進(jìn)口注射用六氟化硫微泡（聲諾維，59mg/支）；操作醫(yī)生要求專(zhuān)業(yè)、規(guī)范，有研究表明，經(jīng)驗(yàn)較少的醫(yī)生，操作時(shí)，診斷為陽(yáng)性的患者，經(jīng)過(guò)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生指導(dǎo)操作下診斷結(jié)果可能相反。

②術(shù)中護(hù)理：嚴(yán)格無(wú)菌操作及操作規(guī)程，動(dòng)作輕柔，語(yǔ)言溫和，密切觀察病人病情，有無(wú)人工流產(chǎn)綜合癥，主要臨床表現(xiàn)為：心動(dòng)過(guò)緩，心律不齊，血壓下降，面色口唇蒼白，頭暈胸悶，惡心嘔吐等。及時(shí)解釋患者的疑問(wèn)，以消除顧慮，指導(dǎo)患者放松全身，及配合要點(diǎn)，鼓勵(lì)患者在輕度疼痛時(shí)，適當(dāng)堅(jiān)持，醫(yī)護(hù)患共同配合以順利完成檢查。疼痛反應(yīng)明顯的患者可適當(dāng)延緩操作。對(duì)于造影檢查時(shí)，所使用的造影劑通液儀要熟練掌握使用方法，及突發(fā)故障的應(yīng)對(duì)，正確執(zhí)行檢查中醫(yī)生所下的醫(yī)囑。

③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后常規(guī)留觀患者30分鐘到1個(gè)小時(shí)，設(shè)有安靜、舒適、獨(dú)立的留觀室，密切觀察患者生命體征及有無(wú)不適，指導(dǎo)患者盡量休息，30分鐘后可如廁，根據(jù)病情需要及患者需求，蓋被保暖，下腹部熱下敷，但需防燙傷，飲溫開(kāi)水，一般程度的腹痛、腹脹可自行緩解，安撫患者緊張情緒，如遇其他病情變化，且癥狀加重時(shí)，配合醫(yī)生對(duì)癥處理，病情穩(wěn)定方可離開(kāi)。術(shù)后常規(guī)交代注意事項(xiàng)：告知患者術(shù)后會(huì)有少量陰道出血，如時(shí)間大于一周，出血量大于月經(jīng)量，下腹部疼痛劇烈情況出現(xiàn)時(shí)，需立即來(lái)院就診；根據(jù)患者病情，遵醫(yī)囑服用5至7天抗生素，防止感染，注意休息，防風(fēng)寒，避勞累；半月內(nèi)禁止性生活及盆浴、溫泉等，可淋浴。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院編制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表評(píng)估兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，分為不滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意以及非常滿(mǎn)意三種，比較兩組不孕不育癥患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用x2檢驗(yàn)，以P＜ 0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者不滿(mǎn)意2例，占4.44%，基本滿(mǎn)意20例，占44.44%，非常滿(mǎn)意23例，占51.11%，對(duì)照組患者不滿(mǎn)意13例，占28.89%，基本滿(mǎn)意15例，占33.33%，非常滿(mǎn)意17例，占37.78%；觀察組不孕不育癥患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為95.55%(43/45)，明顯高于對(duì)照組的71.11%(32/45)，P＜0.05。

3 討 論

不孕不育癥是一個(gè)全球性問(wèn)題，對(duì)婦女的身心健康會(huì)造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，并會(huì)產(chǎn)生一系列相關(guān)的社會(huì)問(wèn)題。輸卵管超聲造影在臨床上廣泛用于檢查輸卵管的通暢性，具有無(wú)放射性輻射、安全無(wú)創(chuàng)、可重復(fù)性強(qiáng)以及價(jià)格低廉等多種優(yōu)點(diǎn)[2-4]。舒適護(hù)理作為一種個(gè)性化的、整體的、有效的以及創(chuàng)造性的的護(hù)理干預(yù)模式，可以使患者在心理、生理、精神和社會(huì)方面達(dá)到最愉快的狀態(tài)[5-6]。本研究結(jié)果表明，舒適護(hù)理可以顯著提高輸卵管超聲造影患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，降低操作中的并發(fā)癥發(fā)生率和由于心理因素導(dǎo)致的假陽(yáng)性結(jié)果。

綜上所述，舒適護(hù)理可以顯著提高輸卵管超聲造影患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。