朱麗莎，張繞成

（宿遷市中醫(yī)院急診科，江蘇 宿遷 223800）

及時(shí)、迅速、準(zhǔn)確的治療和搶救急危重癥患者是急診科的首位任務(wù)[1]。高質(zhì)、有效的搶救各種急危重癥患者是反映一家醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的重要標(biāo)志[2]。但在實(shí)際搶救過程中，護(hù)理人員往往出現(xiàn)分工、職責(zé)不明確，影響了搶救措施的落實(shí)[3]。本研究對(duì)我院急診急危重癥搶救患者采取分工定位救護(hù)流程救護(hù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月-2017年12月在我院急診急危重癥搶救的520例患者，隨機(jī)分為觀察組（分工定位救護(hù)，n=260）和對(duì)照組（常規(guī)救護(hù)，n=260）。其中觀察組男性135例，女性125例，年齡18～80歲，平均年齡（48.85±8.13）歲，消化系統(tǒng)疾病70例，呼吸系統(tǒng)疾病60例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病68例，循環(huán)系統(tǒng)疾病62例，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者141例，急性中毒患者107例，其他疾病患者12例；對(duì)照組男性138例，女性122例，年齡20～78歲，平均年齡（48.18±8.26）歲，消化系統(tǒng)疾病68例，呼吸系統(tǒng)疾病62例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病66例，循環(huán)系統(tǒng)疾病64例，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者145例，急性中毒患者105例，其他疾病患者10例。兩組一般資料具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)救護(hù)方法。各級(jí)護(hù)理人員按照醫(yī)生的要求對(duì)患者實(shí)施搶救。

觀察組：采用分工定位搶救配合法。分為：1、4人搶救配合法：由A（高年資護(hù)士）、B（中年資護(hù)士）、C（低年資護(hù)士）、D（護(hù)士長或護(hù)理組長）四名護(hù)士進(jìn)行操作，搶救開始后，A護(hù)士站于患者的頭側(cè)，主要職責(zé)為協(xié)助醫(yī)生評(píng)估患者病情、安置患者體位、管理患者的呼吸道、心理疏導(dǎo)意識(shí)清醒患者等；B護(hù)士站于患者左側(cè)，主要職責(zé)為協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行穿刺、管理患者的循環(huán)系統(tǒng)、為患者建立輸液通道；C護(hù)士站于患者腳端的右側(cè)，主要職責(zé)為協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者的傷口進(jìn)行止血、加壓包扎、執(zhí)行抽血、導(dǎo)尿、配藥等醫(yī)囑、聯(lián)系其他搶救工作和為醫(yī)生提供搶救物品等；D護(hù)士站于患者腳端的左側(cè)，主要職責(zé)為協(xié)調(diào)和指揮搶救工作。2、3人搶救配合法：由A、B、C三名護(hù)士操作，A護(hù)士職責(zé)為4人搶救法中A、D護(hù)士職責(zé)，B、C護(hù)士站位及職責(zé)同4人搶救配合法；3、2人搶救配合法：由A、B兩名護(hù)士操作，A護(hù)士和B護(hù)士站位及職責(zé)分別為4人搶救法中A、D護(hù)及B、C護(hù)士工作職責(zé)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組搶救成功率比較

觀察組搶救成功率98.08%（255/260），與對(duì)照組搶救成功率88.85%（231/260）比較，顯著升高（P＜0.05）。觀察組有效搶救時(shí)間[（33.18±8.25）min]，與對(duì)照組有效搶救時(shí)間[（64.81±12.75）min]比較，顯著縮短（P＜0.05）。

2.2 兩組滿意度比較

觀察組滿意度90.38%（235/260），與對(duì)照組滿意度79.62%（207/260）比較，顯著升高（P＜0.05）。

3 討 論

急診科就診患者病情復(fù)雜，病情危重。明確急診護(hù)士職責(zé)范圍，實(shí)施程序化、規(guī)范化的搶救工作尤為重要[4]。分工定位搶救配合不僅明確了所有參與急救工作的護(hù)士工作職責(zé)，而且急診科護(hù)士還會(huì)圍繞患者家屬開展心理疏導(dǎo)工作，為急診急救成功率的提高提供了有力保障，從根本上提高了家屬對(duì)于整個(gè)急診急救工作的滿意程度[5]。本研究中觀察組搶救成功率98.08%（255/260），與對(duì)照組搶救成功率88.85%（231/260）比較，顯著升高（P＜0.05）。觀察組有效搶救時(shí)間[（33.18±8.25）min]，與對(duì)照組有效搶救時(shí)間[（64.81±12.75）min]比較，顯著縮短（P＜0.05）。表明分工定位搶救配合可有效縮短急診患者的搶救時(shí)間，提高急診患者的搶救成功率。觀察組滿意度90.38%（235/260），與對(duì)照組滿意度79.62%（207/260）比較，顯著升高（P＜0.05）。說明通過分工定位搶救配合獲得了患者家屬的理解與支持，使得急救工作開展順利，滿意度也相應(yīng)提高。綜上所述，分工定位搶救配合在急診急救中的護(hù)理應(yīng)用效果顯著，值得臨床推廣。