周賽男
(中國(guó)人民解放軍第321醫(yī)院,吉林 白城 137000)
近年來(lái)隨著人們生活水平、保健意識(shí)及維權(quán)意識(shí)的提高,傳統(tǒng)的護(hù)理模式已難以滿(mǎn)足患者精神心理等多方面的需求,以至于護(hù)患關(guān)系緊張,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療糾紛的發(fā)生率持續(xù)增長(zhǎng)。因此不斷探討切實(shí)有效的護(hù)理管理模式、提高護(hù)理管理質(zhì)量一直是護(hù)理管理中的重要內(nèi)容[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié),有研究表明,降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)對(duì)減少糾紛、緩解醫(yī)患關(guān)系、提高護(hù)理質(zhì)量具有重要意義[2]。本研究選取2015年12月至2017年12月我院114例住院患者為研究對(duì)象,對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討,現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。
本文研究對(duì)象為2015年12月至2017年12月我院收治的94例患者,其中男52例,女42例,年齡18-80歲,平均(46.35±3.34)歲,住院時(shí)間7-21d,平均(13.65±2.37)d,病例來(lái)源:普外科18例,心內(nèi)科17例,婦產(chǎn)科14例,呼吸內(nèi)科18例,神經(jīng)內(nèi)科14例,胸外科13例。根據(jù)就診順序?qū)⑷脒x者分為對(duì)照組和研究組,每組47例,兩組患者基本資料對(duì)比,P>0.05。
對(duì)照組患者實(shí)施包括病情監(jiān)測(cè)、健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理等在內(nèi)的傳統(tǒng)護(hù)理管理,研究組患者給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,具體包括:(1)成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組,共同制定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度及管理措施,完善護(hù)理人員工作職責(zé),做到責(zé)任到人,避免及減少護(hù)理空白及護(hù)理差錯(cuò)[3]。(2)強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn),提高護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),另外還應(yīng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、護(hù)理技能、溝通技巧等進(jìn)行培訓(xùn),指導(dǎo)護(hù)理人員在實(shí)施護(hù)理操作時(shí)加強(qiáng)與患者的溝通,耐心的回答患者提出的問(wèn)題,取得患者的信任,建立良好的護(hù)患關(guān)系,盡可能降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療糾紛發(fā)生率[4]。(3)患者風(fēng)險(xiǎn)管理:全面識(shí)別及預(yù)估患者可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),在護(hù)理中強(qiáng)化患者及家屬的健康意識(shí),對(duì)于年齡較大及行動(dòng)不便的患者要求家屬陪護(hù),同時(shí)在病房及走廊內(nèi)設(shè)置扶手,衛(wèi)生間放置防滑墊,并保持地面干燥癥結(jié),避免意外跌倒或滑倒[5]。(4)建立反饋機(jī)制:通過(guò)每月召開(kāi)的總結(jié)會(huì)議,對(duì)護(hù)理工作中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的原因及處理措施進(jìn)行總結(jié)與分析,并對(duì)相關(guān)的制度及護(hù)理措施進(jìn)行改進(jìn)與完善,避免類(lèi)似事件的再次發(fā)生。
比較兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)療糾紛發(fā)生率,并以調(diào)查問(wèn)卷的形式采用我院自制的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理滿(mǎn)意度調(diào)查表從護(hù)理技能、有效溝通、風(fēng)險(xiǎn)管理措施、技術(shù)操作等方面對(duì)患者滿(mǎn)意率進(jìn)行評(píng)價(jià),包括滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意三項(xiàng)。
采用SPSS19.0軟件包,計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn),P<0.05表示差異性顯著。
研究組患者發(fā)生輸液反應(yīng)2例,護(hù)理投訴2例,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理糾紛發(fā)生率均為4.26%,對(duì)照組患者發(fā)生輸液反應(yīng)3例,墜床2例,交叉感染2例,意外摔倒1例,護(hù)理投訴6例,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為17.02%,護(hù)理糾紛發(fā)生率為12.77%,兩組比較差異性顯著(P<0.05)。
研究組患者滿(mǎn)意31例,一般13例,不滿(mǎn)意3例,滿(mǎn)意率為93.62%,對(duì)照組患者滿(mǎn)意23例,一般10例,不滿(mǎn)意14例,滿(mǎn)意率為70.21%,兩組比較差異性顯著(P<0.05)。
近年來(lái),隨著醫(yī)院管理對(duì)護(hù)理管理質(zhì)量要求的不斷提高,通過(guò)有效措施減少護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)事件及醫(yī)療糾紛、提高患者滿(mǎn)意率一直是護(hù)理管理中的重要內(nèi)容。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是近年來(lái)新興的一種護(hù)理管理模式,主要是指有組織、有目的的控制或減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的危害,從而提高護(hù)理質(zhì)量。本研究通過(guò)成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組、強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)、患者風(fēng)險(xiǎn)管理及建立反饋機(jī)制等措施的實(shí)施,提高醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識(shí)及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。結(jié)果表明研究組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理糾紛發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,患者滿(mǎn)意率顯著高于對(duì)照組,兩組比較差異性顯著(P<0.05)。
綜上所述,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用能夠明顯提高護(hù)理質(zhì)量,降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生,在護(hù)理管理中具有重要應(yīng)用價(jià)值。
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版)2018年34期