付 娟，尹 君*

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

產婦分娩后6周進行及時有效的產后復查是重要的產后康復內容，其能及時發(fā)現產后并發(fā)的疾病，但由于部分產婦對其缺乏重視，使得依從性較低[1]。為了提高產后復查依從性及減少產后并發(fā)癥的發(fā)生率，本文著重探討產后隨訪?？品盏淖o理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月～2017年7月收治的155例產婦臨床資料進行回顧性分析，將其分為研究組和參照組。研究組80例，年齡20～44歲，平均年齡（25.3±4.7）歲；經產婦48例，初產婦32例；順產45例，剖宮產35例。參照組75例，年齡21～45歲，平均年齡（25.8±4.9）歲；經產婦45例，初產婦30例；順產48例，剖宮產27例。兩組產婦一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)產后隨訪，措施為：在產婦出院前對其進行健康宣教，囑咐產后42天前來醫(yī)院復查，進行2周1次的電話隨訪。

研究組實施產后隨訪專科服務，具體為：①建立產婦個人產后健康檔案，檔案內容包含產婦基本信息、產后康復方案、產后復查時間等，于出院當日并向其說明產后復查的意義與重要性。②出院第7天給予產婦電話隨訪，詳細了解產婦產褥期情況，對產婦進行自我護理指導，如：惡露排出、母乳喂養(yǎng)、盆底康復訓練等；傾聽產婦在自我護理中遇到的問題，及時給予指導意見；同時囑咐產婦飲食清淡、合理攝取營養(yǎng)、定時按摩乳腺。在產后41天致電產婦，提醒復查日期，同時幫助其預約掛號。③復查時，對產婦進行產科專科檢查，向產婦介紹身體恢復情況及日后注意事項。

1.3 觀察指標及評定標準

觀察兩組產后42天、90天復查依從性，根據前來復查產婦的例數進行計算，總依從率=復查人數之和÷總例數×100%；觀察產婦產后并發(fā)癥，包括傷口感染、下腹疼痛、惡露不盡、乳房腫脹等。

1.4 統計學方法

運用統計學軟件SPSS 19.0進行數據分析處理，計量資料以“±s”表示，計數資料以百分率（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 產后復查依從率

研究組產后42天、90天復查依從率均顯著高于參照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 產后并發(fā)癥發(fā)生率

研究組產后傷口感染0例，下腹疼痛1例（1.3%），惡露不盡2例（2.5%），乳房腫脹1例（1.3%），總發(fā)生率為5%（4/80）；參照組分別為3例（4%）、4例（5.3%）、5例（6.7%）、4例（5.3%），總發(fā)生率為21.3%（16/80）。研究組產后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組（P＜0.05）。

3 討 論

產褥期是指從胎兒娩出至產婦身體恢復或下次懷孕前的時間區(qū)間，一般為42天，延伸期有3個月、半年、1年不等[2-3]。做好產褥期康復護理能保障產婦產后健康，改善產婦生活質量。由于大部分產婦出院后已逐漸淡忘在住院期間接受的健康教育，導致產后復查依從率低，而產后隨訪?？品帐巩a婦在產褥期中得到專業(yè)的延續(xù)護理服務，有利于增強產婦的相關健康知識，提高產后復查依從性，降低產后并發(fā)癥的發(fā)生率。

本次研究結果顯示，研究組產后42天、90天的產后復查依從性均顯著高于參照組，且并發(fā)癥發(fā)生率也顯著低于參照組；表明產后隨訪?？品沼嗅槍π缘貙Ξa婦進行專業(yè)指導，有效提高產后康復依從性以及并發(fā)癥發(fā)生率。原因分析為：產后隨訪?？品兆⒅刂笇Мa婦學習相關的產后健康知識，加強健康宣教，開展專業(yè)的、有針對性的一對一專科服務，為每位產婦建立個人健康檔案，通過跟蹤隨訪產婦，及時給予其專業(yè)上的指導與支持。從母乳喂養(yǎng)、盆底康復、飲食指導等各方面進行優(yōu)質的專科服務，根據產婦自身乳汁分泌情況，給予相關建議，鼓勵產婦堅持母乳喂養(yǎng)，預防發(fā)生乳脹。指導其進行盆底康復訓練，可改善盆底功能障礙；指導產婦清淡飲食，控制碘鹽的攝??；給予產婦關心、指導、鼓勵，及時提醒、囑咐產婦復查時間等[4-5]。由于受到時間與樣本的限制，關于兩組患者的產后抑郁發(fā)生情況，有待進一步臨床研究。

綜上所述，給予產婦優(yōu)質的產后隨訪?？品?，加強健康宣教與專業(yè)指導，可增加產婦相關健康知識，有效提高產后復查依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，護理效果良好，具有臨床推廣應用價值。