封玉宏

（內(nèi)蒙古通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

前列腺癌的發(fā)病率以及死亡率雖然是僅次于肺癌的存在，但是，卻可以通過手術(shù)根治，并且術(shù)后所伴隨的一些并發(fā)癥的治療也逐漸得到控制。文章就選取通遼市醫(yī)院以及北京大學(xué)第三醫(yī)院的36例患者資料，并作如下分析與討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

文章所進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)選取2014年6月～2017年8月通遼市醫(yī)院以及北京大學(xué)第三醫(yī)院收治的進(jìn)行過前列腺癌根治手術(shù)并且通過雄激素剝奪治療和放射治療的患者36例為基礎(chǔ)，通過對(duì)比分析的方法對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行了詳細(xì)的觀測(cè)以及記錄，并且根據(jù)這些數(shù)據(jù)資料做出了相應(yīng)的討論。為了保證試驗(yàn)的公平性，文章所選用的試驗(yàn)患者是三年之間進(jìn)行過前列腺癌根治手術(shù)的不同階段患者，并且對(duì)這些患者進(jìn)行了全身性的骨掃描檢查，沒有患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。

1.2 方法

選取通遼市醫(yī)院以及北京大學(xué)第三醫(yī)院中三年之間的前列腺癌患者數(shù)據(jù)，這些患者年齡分布在55到75歲之間，并且已經(jīng)接受過根治手術(shù)。另外，病理分期中除了膀胱頸受累之外，其他各項(xiàng)數(shù)據(jù)正常。當(dāng)然，為了保證試驗(yàn)的準(zhǔn)確性，這些患者經(jīng)過根治手術(shù)之后，PSA值必須恢復(fù)到一定數(shù)值才可以，并且沒有復(fù)發(fā)的證據(jù)。

試驗(yàn)過程中，將這些患者按1:1的比例隨機(jī)分成兩個(gè)組，一組按照七周的時(shí)間對(duì)其進(jìn)行一周五次的正常挽救性治療，形成對(duì)照數(shù)據(jù)，而對(duì)另一組的患者進(jìn)行雄激素剝奪以及早期局部放射性治療，治療期間將10.8 mg的戈舍瑞林植入患者的皮下組織。以此來分析這種治療方法對(duì)前列腺癌局部控制以及近期的生存率所造成的一些影響。

1.3 觀察指標(biāo)

治療期間對(duì)進(jìn)行過根治手術(shù)患者的癥狀變化和指標(biāo)反映情況進(jìn)行嚴(yán)格的觀察，并且做好實(shí)時(shí)的記錄，主要記錄的內(nèi)容包括復(fù)發(fā)證據(jù)以及其他并發(fā)癥。文章所涉及的治療病例主要有兩組數(shù)據(jù)，其中，單純局部放療組在生化以及疾病進(jìn)展方面的優(yōu)勢(shì)明顯不如加入戈舍瑞林的組別。而且，在治療后期不良反應(yīng)方面，后者也沒有明顯的毒副作用[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)采用SPSS 15.0軟件對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)上的分析，計(jì)量資料用均數(shù)以及標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果的詳細(xì)數(shù)據(jù)如下表所列（患者數(shù)據(jù)以百分比記錄，并且兩組都沒有發(fā)生死亡事件）見表1。

表1 兩組癥狀比較（n）

3 討 論

經(jīng)由上述實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)能夠推測(cè)出，患有前列腺癌的患者在進(jìn)行根治手術(shù)之后接受后續(xù)治療能夠最大限度的減輕癌癥復(fù)發(fā)的可能性并且有效提高患者局部控制的能力以及存活幾率，上述資料所呈現(xiàn)的結(jié)果也表明，接受加入戈舍瑞林的雄激素剝奪以及局部放射治療手段的患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)比接受挽救性治療的患者更貼近正常數(shù)據(jù)。這也就說明，患者在接受后續(xù)治療的時(shí)候所表現(xiàn)出的各項(xiàng)身體指標(biāo)數(shù)據(jù)是最為準(zhǔn)確的。而且，在對(duì)比數(shù)據(jù)分析中，標(biāo)準(zhǔn)的挽救性放射治療雖然也能達(dá)到一定的控制效果，但和雄激素剝奪加上早期放射治療相比仍然不具備優(yōu)勢(shì)。另外，將戈舍瑞林植入皮下組織還可以有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率。除此之外，從上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果也可以看出，患者在接受放射治療之后，雖然不會(huì)出現(xiàn)死亡結(jié)果，但是，雄激素剝奪加上局部放射治療更能夠通過延緩生活指標(biāo)復(fù)發(fā)等手段有效提高患者的存活幾率[3]。

前列腺癌是男性最常患有的癌癥，并且具有遺傳性，因此，如何合理的預(yù)防、治療這種疾病就成為了醫(yī)學(xué)上的重要課題。另外，前列腺癌根治手術(shù)之后，如果患者得不到科學(xué)、有效的術(shù)后放射治療很容易出現(xiàn)局部失控等現(xiàn)象[4]。所以，在前列腺癌手術(shù)之后時(shí)刻關(guān)注患者的PSA值，并且對(duì)其進(jìn)行雄激素剝奪加放射治療是必不可少的。

[1] 李 昕.臨床局限性前列腺癌行前列腺癌根治術(shù)后生化復(fù)發(fā)的可能性預(yù)測(cè)[J].中華泌尿外科雜志,2013,24(10):720-720

[2] 陳 山.前列腺癌根治術(shù)后生化復(fù)發(fā)1例診治[J].現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志,2015,2(2):127-128

[3] 張光銀.前列腺癌根治術(shù)中生理功能的保護(hù)[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,24(3):222-223.

[4] Henk G.van der Poel,Corinne Tillier,Willem de Blok,Cenk Acar,Erik H.A.M.van Muilekom. Salvage Radiotherapy After Robot-assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy[J].Urology.2013(4).