王穎

慢性腎功能衰竭對(duì)患者健康危害較大，若治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致病情惡化，臨床治療慢性腎功能衰竭的有效方法為持續(xù)性非臥床腹膜透析，但由于患者的腎功能已受到實(shí)質(zhì)性損害，且全身的多系統(tǒng)均已受累，致使治療過(guò)程較長(zhǎng)，起效緩慢，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮以及抑郁等不良情緒，所以加強(qiáng)臨床護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要，不但可保證療效，還可提高患者的生活質(zhì)量[1]。本次研究主要探討心理護(hù)理模式對(duì)持續(xù)性非臥床腹膜透析慢性腎功能衰竭患者心理狀態(tài)的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取慢性腎功能衰竭患者60例，均為2016年10月—2017年10月我院收治，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組30例患者中男女比例為男18例，女12例；年齡在40～67歲，平均年齡（53.5±8.5）歲。對(duì)照組30例患者中男女比例為男20例，女10例；年齡在41～68歲，平均年齡（54.5±8.5）歲。兩組患者資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性較好。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，具體方法如下：在透析治療過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)理，同時(shí)做好飲食護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。

觀察組實(shí)行心理護(hù)理模式，具體方法如下：（1）加強(qiáng)溝通交流。護(hù)理人員需主動(dòng)與患者溝通交流，并在交流過(guò)程中記錄患者的興趣、心理狀況、文化程度以及性格，然后根據(jù)以上信息為患者制定針對(duì)性護(hù)理措施，充分運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)[2]。（2）給予家庭支持。向患者家屬講解持續(xù)性非臥床腹膜透析的相關(guān)知識(shí)，改變其對(duì)疾病的認(rèn)知，讓其配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，讓患者感受到來(lái)自家庭的關(guān)愛(ài)以及陪伴，感受到來(lái)自家庭的溫暖，并在醫(yī)院定期舉辦患者交流會(huì)，讓患者彼此分享心得與經(jīng)驗(yàn)[3]。（3）進(jìn)行健康教育。向患者講解疾病原因以及治療方式、護(hù)理知識(shí)，讓其了解到治療的重要性，并向其發(fā)放宣傳手冊(cè)，可通過(guò)定期舉辦講座的形式改變患者對(duì)疾病的認(rèn)知，耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，回答其提出的問(wèn)題，鼓勵(lì)患者，幫助其樹(shù)立治療的信心[4]。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分展開(kāi)對(duì)比。心理狀態(tài)評(píng)分采用SAS以及SDS進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分越低表示患者的心理狀態(tài)越好[5]。生活質(zhì)量評(píng)分主要包括精神狀況、情感功能、軀體疼痛以及總體健康四方面，總分為100分，評(píng)分越高表示患者的生活質(zhì)量越好[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)分分析

觀察組患者護(hù)理后SAS評(píng)分為（31.64±2.58）分，SDS評(píng)分為（37.88±2.64）分；對(duì)照組患者護(hù)理后SAS評(píng)分為（46.84±2.61）分，SDS評(píng)分為（49.14±2.47）分，觀察組明顯低于對(duì)照組，t=22.685，17.059；P=0.000，0.000。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組患者精神狀況評(píng)分為（74.55±12.14）分，情感功能評(píng)分為（79.64±13.16）分，軀體疼痛評(píng)分為（76.59±11.24）分，總體健康評(píng)分為（78.39±13.81）分；對(duì)照組精神狀況評(píng)分為（64.38±11.51）分，情感功能評(píng)分為（62.14±13.03）分，軀體疼痛評(píng)分為（65.48±10.33）分，總體健康評(píng)分為（63.44±11.02）分，觀察組明顯高于對(duì)照組，t=30330，5.178，3.986，4.635；P=0.000，0.000，0.000，0.000。

3 討論

慢性腎功能衰竭是腎功能不全的嚴(yán)重階段，可通過(guò)腎移植、內(nèi)科治療以及透析治療來(lái)控制病情，緩解患者的臨床癥狀，但由于治療費(fèi)用較高，并且腎源有限，患者極易出現(xiàn)不良情緒，影響治療進(jìn)程以及療效，若給予有效的心理干預(yù)可增強(qiáng)患者治療的信心，提高其治療依從性[7]。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患者SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，精神狀況、情感功能、軀體疼痛以及總體健康等評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。原因分析為：心理護(hù)理模式主要堅(jiān)持將患者作為護(hù)理核心，并且針對(duì)患者臨床表現(xiàn)、診斷結(jié)果以及透析治療過(guò)程中所出現(xiàn)的不良反應(yīng)幫助患者制定個(gè)性化、系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)措施，并充分做好解釋說(shuō)明工作，緩解其不良情緒，消除患者的思想顧慮以及心理負(fù)擔(dān)，提升其治療的信心。在護(hù)理過(guò)程中給予患者啟發(fā)、鼓勵(lì)、誘導(dǎo)以及勸導(dǎo)可讓其保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育可讓患者得到家庭支持，有助于治療順利進(jìn)行，對(duì)患者進(jìn)行健康教育可改變其對(duì)疾病的認(rèn)知，減輕不良情緒對(duì)治療的影響[8-9]。

綜上所述，心理護(hù)理的實(shí)行可有效改善持續(xù)性非臥床腹膜透析慢性腎功能衰竭患者的心理狀態(tài)，有助于提高其生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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