陶香萍 文賀麗 劉亞芳

高血壓是目前我國臨床上特別常見的一種慢性病，也是心血管疾病最主要的誘因，以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征，多發(fā)群體為中老年人，肥胖者、長期飲酒者也比較容易患有此類疾病，高血壓的發(fā)病原因較為復(fù)雜，發(fā)病因素有多種，遺傳、年齡、生活習(xí)慣、藥物影響等[1]。目前高血壓患者已經(jīng)被社區(qū)列入重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象，并且護(hù)理干預(yù)取得較好的效果，現(xiàn)做報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年10月—2017年10月于我院所轄社區(qū)登記的86例高血壓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組，每組均43例高血壓患者，研究組高血壓患者中，女患者22例，男患者21例，年齡45～70歲，平均年齡（60.5±2.2）歲，文化程度：大專及以上13例，中學(xué)13例，小學(xué)17例；對(duì)照組高血壓患者中，女患者20例，男患者23例，年齡46～71歲，平均年齡（61.2±2.1）歲，文化程度：大專及以上15例，中學(xué)14例，小學(xué)14例。研究組、對(duì)照組高血壓患者臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 社區(qū)護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)健康教育，定期舉辦健康講座，發(fā)放健康知識(shí)手冊；研究組給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，（1）健康宣導(dǎo)，大部分高血壓患者缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知，缺少對(duì)疾病的重視，未堅(jiān)持服藥，疾病控制不足，導(dǎo)致出現(xiàn)多種并發(fā)癥，故定期組織高血壓患者參加專題講座，提升高血壓患者自我保健意識(shí)，督促患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣[2]。（2）心理疏通，目前臨床上尚未發(fā)現(xiàn)徹底治愈高血壓的方法，主要治療方式為藥物維持，保證疾病不再繼續(xù)惡化，由于治療周期長，患者容易出現(xiàn)抵觸、焦躁等情緒，影響降壓藥物治療效果，也不利于疾病的預(yù)后，針對(duì)患者學(xué)歷、性格等特點(diǎn)，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，幫助患者建立良好的心理狀態(tài)[3]。（3）飲食、運(yùn)動(dòng)護(hù)理，建立患者健康檔案，記錄患者詳細(xì)信息，并與家屬耐心溝通，加強(qiáng)家屬平時(shí)對(duì)患者飲食、運(yùn)動(dòng)的監(jiān)督，建議患者飲食以低鹽、低脂為主，多食用優(yōu)質(zhì)蛋白、高纖維、富含維生素食物，患者根據(jù)自身?xiàng)l件選擇合理運(yùn)動(dòng)，不可過度運(yùn)動(dòng)，對(duì)于年齡較大的患者，散步、太極類屬于比較科學(xué)的運(yùn)動(dòng)選擇[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

自我保健意識(shí)以及血壓控制情況，均采用調(diào)查問卷方式進(jìn)行數(shù)據(jù)收集：限鹽：每天鹽攝入量低于5 g，運(yùn)動(dòng)：每天堅(jiān)持鍛煉半小時(shí)，飲酒控制：每天飲酒量低于50 g；血壓控制：收縮壓＜140 mmHg，舒張壓＜90 mmHg[5]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0對(duì)自我保健意識(shí)以及血壓控制情況等指標(biāo)做統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 自我保健意識(shí)以及血壓控制情況對(duì)比

護(hù)理干預(yù)后，研究組高血壓患者自我保健意識(shí)以及血壓控制情況均優(yōu)于對(duì)照組，研究組高血壓患者限鹽40例，占比93.02%，運(yùn)動(dòng)39例，占比90.70%，不吸煙37例，占比86.05%，飲酒控制38例，占比88.37%，血壓控制38例，占比88.37%；對(duì)照組高血壓患者限鹽33例，占比76.74%，運(yùn)動(dòng)32例，占比74.42%，不吸煙29例，占比67.44%，飲酒控制30例，占比69.77%，血壓控制28例，占比65.12%，P＜0.05，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 血壓對(duì)比

護(hù)理干預(yù)后，研究組高血壓患者平均收縮壓為（123.6±3.5）mmHg，平均舒張壓為（83.6±4.1）mmHg，對(duì)照組高血壓患者平均收縮壓為（138.9±4.3）mmHg，平均舒張壓為（89.6±5.2）mmHg，P＜0.05，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

高血壓屬于一種慢性疾病，具有長期性的特點(diǎn)，需要長期服用藥物來控制血壓，醫(yī)院護(hù)理人員由于人力、精力有限，無法有效形成延續(xù)性護(hù)理，故患者出院后，自我保健意識(shí)十分重要[6]。高血壓的發(fā)病與不良生活習(xí)慣有極大關(guān)系，高鹽、高脂、過度飲酒、吸煙、肥胖、缺乏體育鍛煉等，而患者往往對(duì)疾病的認(rèn)知程度不足，掌握知識(shí)不夠系統(tǒng)、全面，加上自律性較差，難以改變習(xí)慣，過量攝入食鹽、吸煙、飲酒、缺乏鍛煉等，導(dǎo)致血壓持續(xù)升高，引起心血管病等并發(fā)癥，不僅影響生活質(zhì)量，給經(jīng)濟(jì)也帶來一定壓力[7]。社區(qū)護(hù)理是一種非藥物治療高血壓的有效手段，主要目的是對(duì)高血壓患者采取針對(duì)性護(hù)理，有利于對(duì)其進(jìn)行持續(xù)性健康教育及督導(dǎo)，幫助其樹立良好的健康觀念，改變其不良生活習(xí)慣，提高降壓藥物效果，也有利于獲得患者家屬的支持，使家屬積極的參與到護(hù)理過程中，家屬也可對(duì)患者進(jìn)行督促，督促患者規(guī)律生活、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，從而建立社區(qū)、家庭雙重督導(dǎo)機(jī)制，讓患者養(yǎng)成低鹽、低脂、戒煙戒酒、合理運(yùn)動(dòng)、謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥等良好的生活習(xí)慣，是患者出院后繼續(xù)治療的有效手段，對(duì)患者長期血壓控制起著重要作用[8]。

本文以86例高血壓患者為研究對(duì)象，通過實(shí)驗(yàn)對(duì)比，結(jié)果表明，社區(qū)護(hù)理干預(yù)后的高血壓患者，自我保健意識(shí)明顯提升，血壓控制效果明顯提升，從數(shù)據(jù)角度表明，社區(qū)護(hù)理對(duì)高血壓患者效果顯著。

[1] 王愛萍. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病患者相關(guān)知識(shí)知曉情況的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（19）：379-380.

[2] 羅輝娥，陳文貴，馬厚蓉，等. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病患者自我保健意識(shí)及血壓的影響[J]. 中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2017，31（1）：88-89.

[3] 車燕，原秀蓮. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病患者影響的探討[J].中國民間療法，2014，22（1）：80.

[4] 倪應(yīng)會(huì). 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病患者降壓效果及服藥依從性的影響[J]. 保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2014，11（5）：43-45.

[5] 羅健虹. 社區(qū)護(hù)理對(duì)老年高血壓病的綜合干預(yù)[J]. 中國醫(yī)藥指南，2014，12（18）：316-317.

[6] 王靜麗. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓病的影響調(diào)查分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（21）：184-186.

[7] 苗錦. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)農(nóng)村高血壓病患者疾病控制的影響[J].醫(yī)療裝備，2015，28（12）：187-188.

[8] 潘桂華. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓病患者生活質(zhì)量的應(yīng)用效果分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2016，4（26）：108-109.