□廣東省連州市北湖醫(yī)院副主任醫(yī)師 陳金偉

熱毒型咽喉炎屬于“咽喑”“喉痹”等范疇，是由天氣變化（過(guò)熱過(guò)冷或冷熱交替）、飲食不節(jié)、勞累過(guò)度、慢性病復(fù)發(fā)、精神心理失衡等引發(fā)的一種急、慢性咽喉疾病。癥狀可有咽喉紅、腫、熱、痛、聲嘶、吞咽困難，或伴發(fā)熱、畏寒、咳嗽、鼻塞和流涕等，血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞或（和）淋巴細(xì)胞升高。使用中成藥治療熱毒型咽喉炎有“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”和副作用少的特點(diǎn)?，F(xiàn)將臨床上常用于治療熱毒型咽喉炎的中成藥介紹如下，供參考。

1.金嗓散結(jié)丸：伴聲帶小結(jié)、息肉、黏膜肥厚者最適用

本藥由桃仁、紅花、浙貝母、雞內(nèi)金、莪術(shù)、金銀花、蒲公英、麥冬、玄參、馬勃和三棱等組成，具有清熱解毒、活血化淤、利濕化痰的功效。臨床上，本藥用于熱毒蘊(yùn)結(jié)、氣滯血淤引起的慢喉瘖（聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶黏膜增厚等）以及由此而引起的聲音嘶啞等癥。

用法：口服，丸劑，每次60～120粒；每天2次。

注意：孕婦慎服；服藥期間注意咽喉休息，糾正錯(cuò)誤發(fā)音方法；禁煙酒及甘肥、生冷、辛辣魚腥等。

2.黃氏響聲丸：伴聲嘶、發(fā)音困難、失音者（如教師、演員、播音員）最適用

本藥由薄荷、浙貝母、連翹、蟬蛻、胖大海、酒大黃、川芎、兒茶、桔梗、訶子肉、甘草和薄荷腦組成，具有疏風(fēng)清熱、化淤散結(jié)、利咽開(kāi)音的功效。臨床上，本藥用于熱毒引起的喉痹、失音和急慢性喉炎；或外熱內(nèi)盛、聲音嘶啞、咽喉腫痛、咽干灼熱、咽中有痰；或寒熱頭痛；或便秘尿赤；或急慢性喉炎及聲帶小結(jié)、聲帶息肉初起見(jiàn)上述證候者。

用法：口服，每次20丸，每天3次，飯后服用；兒童減半。

注意：胃寒便溏（癥見(jiàn)上腹痛，天冷加劇，天暖或進(jìn)食溫?zé)崾澄锞徑猓┱呱饔谩?/p>

3.清喉利咽顆粒：?jiǎn)渭冃约甭匝屎硌?、伴咳嗽者最適用

本藥由黃芩、西青果、桔梗、竹茹、胖大海、橘紅、枳殼、桑葉、香附（醋制）、紫蘇子、紫蘇梗和沉香組成，具有清熱利咽、寬胸潤(rùn)喉的功效。臨床上，本藥用于熱毒熾盛引起的喉痹，以及急慢性咽炎、喉炎、腭扁桃體炎、咽喉發(fā)干、聲音嘶啞、咳嗽、吞咽困難等見(jiàn)上述癥狀者。

用法：開(kāi)水沖服，每次1袋，每天2～3次。

注意：用藥期間忌辛辣、魚腥食物；不宜同時(shí)服用溫補(bǔ)性（十全大補(bǔ)丸、補(bǔ)中益氣丸等）中成藥；凡失音因聲帶小結(jié)或息肉者，或有糖尿病等慢性病者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用；腭扁桃體炎有化膿及高熱者應(yīng)去醫(yī)院就診；服藥7天癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)其他癥狀，應(yīng)去醫(yī)院就診。本藥兒童不宜。

4.咽速康氣霧劑：咽痛不便口服藥物，疼痛延及耳根、頜下者最適用

本藥由人工牛黃、檀香、冰片、蟾酥、珍珠和雄黃組成，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。臨床上，本藥用于肺熾熱毒引起的急性乳蛾（癥見(jiàn)咽部紅腫，咽痛連及耳根及頜下，吞咽時(shí)疼痛加重和有堵塞感，發(fā)熱，口臭，大便黃秘結(jié)，舌紅苔黃，脈洪數(shù)）；急性腭扁桃體炎和化膿見(jiàn)上述證候者；慢性咽炎、急性單純性咽炎等。

用法：將本品充分振搖、倒置，噴頭圓口對(duì)準(zhǔn)口腔，暫停呼吸，按閥門上端噴頭使藥液呈霧狀噴入口腔，閉口數(shù)分鐘。每次噴3下，每天3次，7天為1個(gè)療程。

注意：虛火（咽喉腫痛伴潮熱、盜汗等）乳蛾者不宜單獨(dú)使用；孕婦忌用。

5.雙料喉風(fēng)散：伴口腔糜爛或潰瘍、牙病最適用

本藥由珍珠、人工牛黃、冰片、黃連、北豆根、青黛和甘草組成，具有清熱解毒、消炎止痛的功效。臨床上，本藥用于咽喉腫痛、口腔糜爛、牙齦腫痛由熱毒所致的急性咽喉炎、腭扁桃體炎、口腔潰瘍、牙齦炎；還可用于鼻竇膿腫、中耳炎并化膿感染、皮膚潰爛等。

用法：外用，口腔咽喉諸證，每瓶分6次噴入口腔患處，每天3次，用藥后半小時(shí)方可進(jìn)食；耳鼻內(nèi)膿腫、皮膚潰爛者應(yīng)清潔患處再噴藥，每天1次，一般不內(nèi)服。

注意：偶有過(guò)敏反應(yīng)，可口服抗組胺藥氯雷他啶，每天1次，每次1粒；必要時(shí)去醫(yī)院就診。

6.京制牛黃解毒片：伴大便秘結(jié)、皮膚瘙癢最適用

本藥由牛黃、黃芩、黃連、石膏、梔子（姜炙）、大黃、金銀花、連翹、薄荷、菊花、防風(fēng)、荊芥穗、白芷、川芎、冰片、桔梗、蠶沙和甘草等組成，具有清熱解毒、散風(fēng)止痛的功效。臨床上，本藥用于肺胃熱毒、風(fēng)火上攻引起的頭目眩暈、口腔生瘡、敏感牙痛、眼紅疼痛、咽喉疼痛、痄腮紅腫、大便秘結(jié)、皮膚瘙癢等。

用法：口服，每次2片，每天2次。

注意：陰虛陽(yáng)亢（潮熱、盜汗、目赤或見(jiàn)高血壓等）、虛火上炎（癥見(jiàn)同上）者慎用；孕婦忌用；飲食宜清淡而均衡營(yíng)養(yǎng)，忌辛辣油膩、魚腥飲食，戒煙酒；年老體弱及小兒和脾胃虛寒（癥見(jiàn)同上）者慎服；可配用咽喉炎噴霧劑、滴眼液等抗菌消炎藥使用。

7.小兒咽扁顆粒：小兒最適用

本藥由金銀花、射干、金果欖、桔梗、玄參、麥冬、人工牛黃和冰片等組成，具有清熱利咽、解毒止痛的功效。臨床上，本藥用于肺實(shí)熱毒（癥見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽聲重、痰多痰黃等）引起的咽喉腫痛、口舌糜爛、咳嗽痰盛以及咽炎、喉炎、腭扁桃體炎等見(jiàn)上述癥狀者。

用法：溫開(kāi)水沖服，1～2歲每次3克，每天2次；3～5歲每次4克，每天3次；6～14歲每次8克，每天2～3次。

注意：用藥期間忌煎炒、生冷食物。

8.金梔潔齦含漱液：伴牙病最適用

本藥由金銀花、梔子、薄荷、黃芩、苦參、黃柏、茵陳、地膚子、石菖蒲、獨(dú)活、蛇床子和艾葉組成，具有清熱解毒、驅(qū)風(fēng)除濕、芳香避穢、消腫止痛的功效。臨床上，本藥用于牙齦炎、口腔潰瘍以及胃熱（癥見(jiàn)反酸噯氣、易饑等）或濕熱（癥見(jiàn)頭身困重等）為主或兼由熱毒素引起的牙周炎、牙齦出血、口腔潰瘍、口臭、復(fù)發(fā)性口瘡以及口角炎見(jiàn)上述癥狀者。

用法：含漱，每次10毫升，每次含漱3分鐘，每天3次；也可用消毒棉簽蘸藥直接涂抹患處，每天3～6次；7～10天為1療程。

注意：用藥期間忌生冷、煎炒和煙酒。