基礎(chǔ)建設(shè)

通過人員編制預算，確保機構(gòu)擁有足夠數(shù)量的專職病人安全和質(zhì)量改進專家。

實施和持續(xù)監(jiān)測一項全面的患者安全計劃，由董事會進行適當預算和批準。計劃撰寫后，通過領(lǐng)導層和董事會批準。

采用具有匿名報告功能的電子不良事件報告系統(tǒng)。對總體安全數(shù)據(jù)進行跟蹤、趨勢分析和響應。通過相應的質(zhì)量委員會對數(shù)據(jù)實行透明共享。

進行“公正文化”與非懲罰政策的實施與教育。建立坦承醫(yī)療意外結(jié)局的組織政策。

創(chuàng)建一個由質(zhì)量部門領(lǐng)導、護理領(lǐng)導、風險管理人員、病人安全管理人員、病人宣權(quán)益部人員、政策監(jiān)管人員、首席醫(yī)療官和其他適當成員組成的內(nèi)部工作組，進行每周會晤，溝通、回顧和解決部門之間所關(guān)注的問題（如安全審判委員會-SAC）。

使用根因分析法或其他分析技術(shù)來徹底分析和確認醫(yī)療服務(wù)實施系統(tǒng)中的問題，并設(shè)計改進措施以糾正已查明的系統(tǒng)問題。該行動計劃中應注明責任領(lǐng)導和完成時限，并且必須以3個月、6個月、12個月的間隔周期對該計劃進行監(jiān)測，以確保這個重新設(shè)計的系統(tǒng)是受控的。

建立一個對董事會負責的多學科病人安全委員會，代表所有相關(guān)的利益方，來監(jiān)督整個組織的病人安全活動。

建立一個“發(fā)現(xiàn)漏洞”計劃來發(fā)現(xiàn)和獎勵報告未遂事件或重大系統(tǒng)問題的員工。

實施包括執(zhí)行領(lǐng)導在內(nèi)的病人安全巡查，為員工和其他醫(yī)護人員提供持續(xù)的病人安全教育。利用全國病人安全宣傳周、時事通訊、電子郵件開展支持病人安全教育的年度電子和個人強制培訓。

定期向質(zhì)量管理和董事會級別的委員會提供最新信息

加入一個病人安全組織（PSO），以加強對安全事件的分享和學習。

技術(shù)方案

根據(jù)政策，聯(lián)合委員會所屬的醫(yī)改機構(gòu)不對任何特定的技術(shù)、設(shè)備或其他產(chǎn)品表態(tài)。許多技術(shù)舉措都能支持安全文化的改進并更好地推進病人的預后。然而，最常用的安全文化創(chuàng)建舉措是自愿報告系統(tǒng)。

指標

對于使用安全事件分類系統(tǒng)的機構(gòu)，應用以下規(guī)范指標。若不是，請考慮將此模型作為模板進行調(diào)整。

嚴重安全事故（SSE）比率——每10000個改善病人日中的重大安全事件發(fā)生率。SSE造成的傷害范圍可從中度病人傷亡到重度的病人傷亡。結(jié)果測量公式：分子：發(fā)生嚴重安全事件的病人數(shù)量，分母：總調(diào)整過的病人日，比率以事件數(shù)量/10000病人日表達。

本篇為醫(yī)療質(zhì)量與患者安全專欄收錄的美國病人安全運動基金會“病人安全運動”《病人安全解決方案》（Actionable Patient Safety Solutions，APSS）第一章：安全的文化，第五節(jié)（本章共五節(jié)）。