王利霞

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院兒科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

新生兒黃疸是臨床上常見的疾病，此病是由于新生兒的膽紅素代謝異常，使其體內(nèi)血液中的膽紅素水平升高所導(dǎo)致[1]。經(jīng)臨床研究表明，有一半以上的新生兒會(huì)出現(xiàn)不同程度的黃疸，若患兒得不到及時(shí)有效的治療，此病會(huì)對(duì)患兒的腦細(xì)胞代謝功能造成損傷，不利于患兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育[2]。臨床上主要使用藥物、換血和藍(lán)光照射的方法對(duì)患兒進(jìn)行治療，本文主要研究短時(shí)多次藍(lán)光療法在新生兒黃疸治療中的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取于2016年12月-2017年12月期間，在我院接受黃疸治療的新生兒72例，采用奇偶分組法將患者分為2組，每組36例患兒。

實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡處于2-26d之間，年齡均值為（13.67±2.58）d；其中男性患兒21例，女性患兒15例。

對(duì)照組患者中，年齡處于3-27d之間，年齡均值為（14.42±2.66）d；其中男性患兒20例，女性患兒16例。

本次研究經(jīng)過我院倫理研究委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患兒家屬在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關(guān)治療和研究，2組患兒的臨床資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患兒接受連續(xù)藍(lán)光照射治療，方法為：將患兒放入光療箱中，并使用黑色眼罩將患兒的眼睛罩??；將藍(lán)光的波長(zhǎng)設(shè)置為420-470nm，并將溫度控制在26°C左右，給予患者連續(xù)藍(lán)光照射，照射時(shí)長(zhǎng)為16h/次，1次/d。

實(shí)驗(yàn)組患兒接受短時(shí)多次藍(lán)光治療，方法為：將患兒放入光療箱中，并使用黑色眼罩將患兒的眼睛罩??；將藍(lán)光的波長(zhǎng)設(shè)置為420-470nm，并將溫度控制在26°C左右，給予患兒短時(shí)多次藍(lán)光照射，連續(xù)照射8h，然后間隔4h后再照射8h。

兩組患兒均接受3-4d的治療時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組患兒的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生幾率進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)2組患兒的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生幾率使用spss20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生幾率均為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表兩組患兒在以上方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患兒中，治療效果為顯效的有19例、治療效果為好轉(zhuǎn)的有15例、治療效果為無效的有2例，臨床治療效果為94.44%（34/36）；

對(duì)照組患兒中，治療效果為顯效的有14例、治療效果為好轉(zhuǎn)的有11例、治療效果為無效的有11例，臨床治療效果為69.44%（25/36）。

實(shí)驗(yàn)組患兒臨床治療總有效率為94.44%（34/36），高于對(duì)照組總有效率（69.44%），P＜0.05。

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生幾率對(duì)比

治療后，實(shí)驗(yàn)組患兒中有1例患兒出現(xiàn)濕疹、1例患兒出現(xiàn)腹瀉、1例患兒出現(xiàn)體溫異常，不良反應(yīng)發(fā)生幾率為8.33%（3/36）；

對(duì)照組患兒中有3例患兒出現(xiàn)濕疹、3例患兒出現(xiàn)腹瀉、2例患兒出現(xiàn)體溫異常、2例患兒出現(xiàn)脫水，不良反應(yīng)發(fā)生幾率為27.78%（10/36）。

實(shí)驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)發(fā)生幾率為8.33%（3/36），明顯低于對(duì)照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生幾率（27.78%），P＜0.05。

3 討 論

黃疸是新生兒最為常見的疾病之一，分為病理性黃疸和生理性黃疸[3]。病理性黃疸是指患兒出生后24h內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，患兒的血清膽紅素會(huì)每天持續(xù)升高，病情易反復(fù)發(fā)作，病程會(huì)持續(xù)2-3周，若患兒得不到及時(shí)的治療，此病能夠?qū)е禄純撼霈F(xiàn)敗血癥、膽道閉鎖、新生兒肺炎和母乳性黃疸等癥狀；生理性黃疸是指新生兒出生2-3d內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，病情會(huì)持續(xù)7-10d后消失，患兒會(huì)出現(xiàn)鞏膜、皮膚和黏膜發(fā)黃癥狀，且伴有一定的食欲不振[4]。黃疸的產(chǎn)生與患兒血液中紅細(xì)胞的數(shù)量過多、膽汁排泄障礙、肝臟膽紅素排泄障礙有關(guān)，對(duì)于病理性黃疸患兒，應(yīng)給予其及時(shí)有效的治療。

臨床上有多種方法對(duì)黃疸患兒進(jìn)行治療，常用的方法有換血、藥物和藍(lán)光治療，藥物治療和換血治療會(huì)對(duì)新生兒造成一定的負(fù)面影響，患兒家屬多不會(huì)選用此方法，多會(huì)選擇藍(lán)光照射的方法對(duì)患兒進(jìn)行治療。傳統(tǒng)的藍(lán)光照射方法是給予患兒連續(xù)16h左右的照射治療，這容易使膽紅素產(chǎn)生耐光性，并容易使患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，使治療效果不佳；短時(shí)多次藍(lán)光照射，可以減少膽紅素對(duì)藍(lán)光的耐光性，提高治療效果，并減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

經(jīng)過本文研究得出，實(shí)驗(yàn)組患兒臨床治療總有效率為94.44%（34/36），高于對(duì)照組總有效率（69.44%），P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)發(fā)生幾率為8.33%（3/36），明顯低于對(duì)照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生幾率（27.78%），P＜0.05。

綜上所述，新生兒黃疸患兒接受短時(shí)多次藍(lán)光照射治療，可以有效改善患兒的臨床癥狀，值得推廣應(yīng)用。